Kurs ve evrim
Uygun tedavinin kullanılması ile, Systemic Lupus Erythematosus'tan etkilenen hastaların ortalama sağkalımları, tanı tarihinden itibaren yaklaşık 8-10 yıldır.
Bazı durumlarda, kurs iyi huyludur, özellikle hayati organlar ayrıldığında, diğer durumlarda çok ciddidir. Genellikle alevlenmeler ve semptomların remisyonları ile karakterizedir. Ciddi böbrek ve sinir sistemi tutulumu. En yaygın ölüm nedenleri şunlardır: böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği, kanama, enfeksiyonlar, merkezi sinir sistemine zarar.
terapi
Hastalığın agresif görünmediği ve tutulumun eklemler, cilt ve seröz (plevra, perikard ve periton) ile sınırlı olduğu hastalarda, steroidal olmayan antienflamatuar ( aspirin ) ve antimalarial ( klorokin veya hidroksiklorokin ). Bu terapi genel olarak iyi tolere edilmesine rağmen, retina için toksik olma riski vardır, bu nedenle periyodik göz muayeneleri yapmak gereklidir. Görme bozukluğunun en küçük belirtisinde, tedaviyi derhal askıya almak gerekir.
Bu tür ilaçlarla çözülmeyen durumlarda, steroidler ( prednizon gibi kortizon türevleri) kullanılmalıdır.
Bununla birlikte, ciddi formlarda acil ve agresif steroid tedavisi gereklidir. Mümkünse, uzun süredir kullanılan steroidlerin birçok yan etkisinin bir kısmını azaltabilen ve bunlar: alternatif olarak katarakt, glokom, hipertansiyon, peptik ülser, akne, yağ ile kilo alımı özellikle yüz, göbek ve kalça, su tutma, osteoporoz, femur başı rüptürü, kasılmalar, psikoz, enfeksiyonlara yatkınlık artışı.
Yüksek doz steroidlerle tedavinin çok uzun süre devam etmesi önerilmez; Bu durumlarda, kortizon ile immünosupresif bir ilaç olan, yani azatiyoprin gibi immün sistemin aktivasyonunu kontrol eden tedaviyle ilişki kurmaya değer. Bu yeterli değilse ve şiddetli ve hızlı böbrek hasarı olan formların başından itibaren kortizon, uzun vadede genç kadınlarda kısırlığa neden olabilen, siklofosfamid olan en güçlü immünodepresör ile ilişkili olmalıdır. mesane, lenfomalar ve lösemi. Son olarak, bazı sistemik Lupus eritematozus vakalarında kesin bir endikasyon tespit eden başka bir terapi, orada dolaşan antijen-antikor komplekslerini çıkarmayı amaçlayan plazma (kanın sıvı kısmı) transfüzyonları ile temsil edilir. büyük miktarlarda.
