ibuprofen

genellik

İbuprofen, analjezik, anti-enflamatuar ve antipiretik aktiviteye sahip steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaçtır (veya NSAID). Bu çoklu özellikler sayesinde ibuprofen, farklı hastalıkların tedavisi için farklı uygulama yollarına (oral, topikal, vajinal, rektal, kas içi ve intravenöz) uygun birçok farmasötik formülasyonda mevcuttur.

Ibuprofen - Kimyasal Yapı

Ayrıca, bazı dozajlarda ibuprofen içeren bazı farmasötik formülasyonlar, reçetesiz satılan ilaçlar olarak satıldığından, dağıtım için reçete gerektirmeyen ilaçlar olarak pazarlanmaktadır.

Kimyasal açıdan, ibuprofen, propiyonik asidin bir türevidir.

İbuprofen içeren tıbbi uzmanlık örnekleri

Arfen ®
Actigrip ateşi ve ağrısı ®
Brufen ®
Moment ®
Nurofen ®
Pedea ®
Vicks ateşi ve ağrısı ®

Endikasyonları

Kullandığın şey için

İbuprofen kullanımı aşağıdakilerin tedavisinde endikedir:

Yetişkinlerde ve çocuklarda (baş ağrısı, kaza sonucu ya da spor yaralanmalarından kaynaklanan ağrı, diş ağrısı, doğum sonrası ağrı, dismenore, çeşitli ameliyat sonrası ağrı gibi) farklı kökenlerden hafif-orta şiddette ağrı (oral veya rektum uygulaması) );
Yetişkinlerde ve çocuklarda soğuk algınlığı ile ilişkili ateş ve ağrı (oral veya rektal uygulama);
Tüm form ve yerleşimlerde osteoartrit (oral uygulama);
Kadın genital cihazının spesifik olmayan iltihabı (vajinal uygulama);
Jinekolojik cerrahide ameliyat öncesi ve sonrası profilaksi (vajinal uygulama);
Kontüzyonlar, burkulmalar, ağrılar ve burkulmalar, sert boyun (topikal uygulama);
Kasların, tendonların, eklemlerin ve ligamanların romatizma ve travmatik doğasının iltihaplanması (topikal uygulama);
Kas-iskelet sistemi iltihabi hastalıkları durumunda (kas içi uygulama) akut ağrılı ataklar.

Aslında, intravenöz olarak uygulanan ibuprofen, patent arter kanalı bulunan bebeklerde kullanılır (kayıtlı Pedea® uzmanlığına bakınız). Bu durum yenidoğanlarda kalp problemlerine neden olabilir. İntravenöz ibuprofen uygulaması, kendiliğinden gerçekleşmeyen yenidoğanlarda ductus arteriosus'u kapatabilir.

Uyarılar

İbuprofen, bazen ölümcül sonuçlarla bile, kanama, ülserasyon veya gastrointestinal perforasyon riskini artırabileceğinden, diğer NSAID'lerle birlikte kullanılmamalıdır.

Bununla birlikte, ibuprofen, tek başına kullanıldığında bile perforasyon ve gastrointestinal kanamaya neden olabilir, bu nedenle, herhangi bir türde gastrointestinal semptomlar ortaya çıkarsa, derhal doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Hipertansif hastalar ve ibuprofen bazlı tedaviye başlamak zorunda olan konjestif kalp yetmezliği olan hastalar, ortaya çıkabilecek yan etkiler nedeniyle yakından izlenmelidir.

Böbreklerde oluşabilecek olası yan etkiler nedeniyle, uzun süre ibuprofen tedavisi alan hastalarda böbrek fonksiyonunun izlenmesi gereklidir.

İbuprofen bronşiyal astımı, kronik riniti veya alerjik hastalıkları olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

İbuprofen tedavisi sırasında herhangi bir alerjik reaksiyon ortaya çıkarsa, ilaç tedavisi derhal durdurulmalı ve hemen doktora başvurulmalıdır.

Ibuprofen uygulaması, kalp, karaciğer ve / veya böbrek fonksiyonlarında azalma olan hastalarda dikkatle yapılmalıdır.

İbuprofen - diğer birçok NSAID gibi - kanama süresini uzatabilir. Bu nedenle ibuprofen tedavisine başlamak zorunda olan pıhtılaşma bozuklukları olan hastalar yakından izlenmelidir.

Vajinal uygulama için ibuprofen, hem spesifik hem de spesifik olmayan vulvovajinit vakalarında kullanılmamalıdır.

İbuprofen, makineleri kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini olumsuz etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.

Etkileşimler

Birlikte kullanılan ibuprofen ve aşağıdaki ilaçlar, ülserasyon ve gastrointestinal kanama riskini artırır:

Kortikosteroidler ;
Diğer NSAID'ler ;
Seçici COX-2 inhibitörleri ;
Asetilsalisilik asit ;
Serotonin geri alımının (veya SSRI ) seçici inhibitörleri.

İbuprofen, antikoagülanların ve antiplatelet ajanların etkisini artırabilir.

İbuprofen diüretiklerin ve antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltabilir. Ayrıca, diüretiklerin ve ibuprofenin birlikte kullanılması, ikincisi tarafından indüklenen nefrotoksisite riskinin artmasına neden olabilir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, birlikte kullanılan ibuprofen ve ACE inhibitörlerinin veya anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin kullanılması, böbrek fonksiyonunun daha da kötüleşmesine neden olabilir.

Birlikte alındığında ibuprofen, fenitoin (bir antiepileptik) plazma konsantrasyonunu, (bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılan) lityum tuzlarını ve kardiyoaktif glikozitleri artırabilir .

İbuprofen, antibiyotik aminoglikozitler ve metotreksat (antikanser) gibi ilaçların elimine edilmesini azaltabilir.

Moclobemide (bir antidepresan) ibuprofen'in etkisini artırabilir.

Kolestiramin (yüksek kolesterol için kullanılan bir ilaç), gastrointestinal sistemde düşük ibuprofen emilimine neden olabilir.

İbuprofen ve siklosporin veya takrolimusun (immünosupresif ilaçlar) birlikte kullanılması böbrek hasarı riskini artırabilir.

İbuprofen ve Ginkgo biloba preparatlarının birlikte kullanılması kanama riskini artırabilir.

Kinolonların (antibiyotik ilaçlar) ve ibuprofenin eşzamanlı olarak verilmesi konvülsiyon riskini artırabilir.

İbuprofen, sülfonilürelerin hipoglisemik etkisini artırabilir.

Ritonavir (bir antiviral) ve probenid (hiperürisemi ve gut tedavisinde kullanılan bir ilaç) ibuprofenin plazma konsantrasyonunu artırabilir.

Alkol ibuprofen tarafından tetiklenen yan etkilerde artışa neden olabilir, bu nedenle bu kombinasyondan kaçınılmalıdır.

Her durumda, reçeteli ilaçlar, bitkisel ve homeopatik ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsanız) doktorunuza söylemeniz her zaman iyidir.

Yan etkileri

İbuprofen, tüm hastalar bunları tecrübe etmese de, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu, her kişinin ilaca karşı sahip olduğu farklı hassasiyete bağlıdır. Bu nedenle, olumsuz etkilerin her bireyde ve aynı yoğunlukta ortaya çıktığı söylenmemektedir.

Aşağıdakiler ibuprofen bazlı tedavi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkilerdir.

Gastrointestinal bozukluklar

İbuprofen ile tedavi neden olabilir:

Peptik ülser;
Gastrointestinal perforasyon ve / veya kanama, hatta bazen ölümcül;
bulantı;
Kusma;
Hematezi (yani kusmada kan varlığı);
İshal veya kabızlık;
Yellenme;
Dispepsi;
Karın ağrısı;
Mide pirozu;
Ülseratif stomatit;
Gastrit;
pankreatit;
Etkilenen hastalarda kolit veya Crohn hastalığının kötüleşmesi.

Alerjik reaksiyonlar

İbuprofen hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Bu reaksiyonlar şu şekilde oluşabilir:

bronkospazm;
Dispne;
kaşıntı;
ürtiker;
Porpora;
anjioödem;
Stevens-Johnson sendromu;
Eritema multiforme;
Toksik epidermal nekroliz;
Anafilaksi (nadiren).

Sinir sistemi bozuklukları

İbuprofen bazlı terapi şunlara neden olabilir:

Baş ağrısı;
baş dönmesi;
Uyuşukluk;
parestezi;
Aseptik menenjit;
Optik nörit.

Psikiyatrik bozukluklar

İbuprofen ile tedavi sırasında oluşabilir:

Anksiyete;
Uykusuzluk;
Karmaşa;
Depresyon;
Halüsinasyonlar.

Kardiyovasküler hastalıklar

İbuprofen ile yapılan terapi, hipertansiyon, kalp yetmezliği ve çarpıntıların ortaya çıkmasına neden olabilir. Ek olarak, ilaç miyokard enfarktüsü ve felç olma riskini arttırır.

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları

İbuprofen ile tedavi neden olabilir:

lökopeni;
trombositopeni;
Nötropeni;
agranülositoz;
Aplastik anemi;
Hemolitik anemi.

Karaciğer hastalıkları

İbuprofen ile tedavi, karaciğer fonksiyonunu bozabilir ve karaciğer yetmezliği, hepatit ve sarılık başlangıcını teşvik edebilir.

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları

İbuprofen ile tedavi interstisyel nefrit, nefrotik sendrom ve böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

İbuprofen tedavisi neden olabilir:

Deri döküntüsü;
ürtiker;
kaşıntı;
Porpora;
Işığa duyarlılaşma reaksiyonları.

Diğer yan etkiler

İbuprofen ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

ödem;
Yorgunluk;
Genel halsizlik hissi;
Akut akciğer ödemi;
astım;
Görme bozuklukları;
Kulak çınlaması;
Baş dönmesi;
İşitme bozukluğu.

Topikal ibuprofen uygulamasının karakteristik yan etkileri

Topikal kullanım için ibuprofen uygulanmasının ardından, aşağıdaki durumlarda:

Ciltte kızarıklık;
kaşıntı;
tahriş;
Isı veya yanma hissi;
Kontakt dermatit;
Farklı varlıkların büllü püskürmeleri;
Işığa duyarlılık reaksiyonları.

İntravenöz ibuprofen uygulamasına bağlı yan etkiler

Bahsedilen yan etkilerin bazılarına ek olarak, intravenöz ibuprofen kullanımının ardından, aşağıdaki gibi istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir:

Artmış kan kreatinin ve sodyum seviyeleri;
Bronkopulmoner displazi;
Kafatasındaki kanama ve beyin hasarı;
Nekrotizan enterokolit;
Azalan idrar hacmi;
İdrarda kan varlığı;
Sıvı tutma

aşırı doz

Aşırı miktarda ibuprofen oral, rektal veya intramüsküler olarak alınırsa, aşağıdaki gibi semptomlar oluşabilir:

Bulantı ve kusma;
Mide ağrısı;
letarji;
Uyuşukluk;
Baş ağrısı;
baş dönmesi;
uyuşukluk;
Gastrointestinal sistemin kanaması;
Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarında değişiklikler;
hipotansiyon;
Solunum depresyonu;
siyanoz;
Konvülsiyonlar (çoğunlukla çocuklarda).

Spesifik bir antidot olmadığından, ibuprofen doz aşımı tedavisi sadece semptomatik ve destekleyicidir.

Her durumda, sözlü, rektal veya kas içinden çok fazla ibuprofen aldığınızdan şüpheleniyorsanız, derhal doktorunuzu bilgilendirmeli veya en yakın hastaneye başvurmalısınız.

Topikal olarak ve vajinal olarak uygulanan ibuprofen ile ilgili olarak, şu anda aşırı doz vakası bildirilmemiştir.

Eylem mekanizması

İbuprofen, anti-enflamatuar, analjezik ve antipiretik aktiviteye sahip steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaçtır. Daha ayrıntılı olarak ibuprofen, bu faaliyetleri siklooksijenaz (veya COX) 'ı inhibe ederek gerçekleştirebilir.

Siklooksijenaz, üç farklı izoform için bilinen bir enzimdir: COX-1, COX-2 ve COX-3.

COX-1 normalde hücrelerde bulunan ve hücre homeostazı mekanizmalarında rol alan bir yapısal izoformdur.

COX-2 ise aktive olmuş enflamatuar hücreler (enflamatuar sitokinler) tarafından üretilen indüklenebilir bir izoformdur. Bu enzimlerin görevi, organizmamızda mevcut olan arakidonik asidi prostaglandinlere, prostasiklinlere ve tromboksanlara dönüştürmektir.

Prostaglandinler - ve özellikle prostaglandinler G2 ve H2 (sırasıyla PGG2 ve PGH2) - enflamatuar süreçlerde rol oynar ve ağrı yanıtlarına aracılık eder. E tipi prostaglandinler (PGE) vücut sıcaklığındaki artışı uyarırken, bu nedenle ateşi uyarırlar.

Bu nedenle ibuprofen - inhibe edici COX-2 - ateş, iltihaplanma ve ağrıdan sorumlu prostaglandinlerin sentezini önler.

Bununla birlikte, ibuprofenin COX-2'ye karşı seçici olmadığının altını çizmek çok önemlidir, dolayısıyla COX-1'i de inhibe edebilmektedir. Bu son inhibisyon, seçici olmayan NSAID'lerin (mide-bağırsak yan etkileri gibi) tipik yan etkilerinden bazılarından sorumludur.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Belirtildiği gibi, ibuprofen farklı uygulama yollarına uygun çeşitli farmasötik formlarda mevcuttur. Daha detaylı olarak, bu ilaç için kullanılabilir:

Kaplanmış tabletler, orodispersar tabletler, efervesan tabletler, yumuşak kapsüller, oral çözelti için granüller, oral damlalar ve oral süspansiyon formunda oral uygulama;
Jinekolojik kullanım için vajinal çözelti veya toz halinde vajinal uygulama;
Deri kullanımı veya ilaçlı sıva için jel formunda topikal uygulama;
Fitiller şeklinde rektal uygulama;
Kas içi kullanım için enjeksiyon için bir çözelti şeklinde kas içi uygulama;
Enjeksiyon için bir çözelti halinde intravenöz uygulama.

Kullanılacak olan farmasötik formülasyon tipinin seçimi, elbette, tedavi edilecek olan sevgi tipine bağlıdır.

Kullanılacak ibuprofen miktarı, her hastanın yaşına, kilosuna ve durumuna göre doktor tarafından belirlenmelidir.

Her durumda, ibuprofen tedavisi sırasında - potansiyel olarak tehlikeli yan etkilerin ortaya çıkmasını önlemek için - hem alınacak ilacın miktarına hem de dozların sıklığına ilişkin olarak doktor tarafından verilen endikasyonları takip etmek gerekir. ve tedavinin kendisinin süresi.

Aşağıda, genellikle tedavide kullanılan ibuprofen dozları hakkında bazı endikasyonlar verilmiştir.

Soğuk algınlığı ve osteoartrit ile ilişkili çeşitli kökenlerden ağrı, ateş ve ağrı tedavisi

Çeşitli kökenlerin ağrılarının tedavisi için, osteoartrit tedavisi için ve 12 yaşın üzerindeki yetişkinlerde ve ergenlerde soğuk algınlığı ile ilişkili ateş ve ağrı tedavisinde, ibuprofen genellikle tabletler (kaplanmış, efervesan veya orodispers), yumuşak kapsüller, oral çözelti için granüller veya oral damlalar.

Kullanılacak ilacın dozu doktor tarafından tedavi edilecek tedavi türüne ve hastanın durumuna göre bireysel olarak belirlenmelidir. Her durumda, günlük 1.200 mg ibuprofen dozu aşılmamalıdır.

Çeşitli tipteki ağrıların tedavisi için ve üç aydan 12 yaşına kadar olan çocuklarda soğuk algınlığı ile ilişkili ateş ve ağrı tedavisi için, ancak fitiller veya oral süspansiyon halinde ibuprofen kullanılır.

İlacın dozu doktor tarafından çocuğun yaşına ve vücut ağırlığına göre belirlenmelidir.

Genel olarak, oral süspansiyon kullanılırken, genellikle uygulanan ibuprofen dozu, üç bölünmüş doza alınmak üzere günde 20 mg / kg vücut ağırlığıdır.

Fitiller kullanılırken, vücut ağırlığının kg'ı başına günlük 20-30 mg ilaç dozu asla aşılmamalıdır.

Jinekolojik cerrahide kadın genital cihazının spesifik olmayan inflamasyonunun ve ameliyat öncesi ve sonrası profilaksinin tedavisi

Bu durumda, ibuprofen vajinal bir çözelti olarak kullanılır veya kullanımdan önce suda eritilmesi gereken jinekolojik toz şeklinde ibuprofen kullanılır.

Genellikle günde 1-2 vajinal sulama yapılması önerilir. Her durumda, doktor tarafından verilen talimatlara uymak gerekir.

Morluklar, burkulma, sert boyun, ağrı ve kas burkulma tedavisi

Genellikle, ibuprofen bu hastalıkların lokal tedavisi için bir jel olarak kullanılır. Genel bir kural olarak, jeli günde 2-4 kez doğrudan etkilenen bölgeye uygulamanız önerilir. Her durumda, belirtilen dozlar, önce doktor tavsiyesi istenmeden asla aşılmamalıdır.

Kas, tendon, eklem ve bağların romatizmal ve travmatik iltihaplarının tedavisi

Bu durumda ibuprofen ilaçlı sıva şeklinde kullanılabilir. Bir seferde sadece bir yama uygulamanız ve 24 saatte bir değiştirmeniz önerilir. Tedavi 14 günden daha uzun sürmemelidir. Ayrıca bu durumda, doktor tarafından verilen talimatlara uymak esastır.

Kas-iskelet sisteminin enflamatuar hastalıkları durumunda akut ağrılı atakların tedavisi

İnflamatuvar kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarında akut ağrılı atakların tedavisi için ibuprofen genellikle kas içi kullanım için enjeksiyon için bir çözelti formunda kullanılır. Dozaj, her hasta tarafından sunulan semptomların ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.

Bebeklerde patent duktus arteriosus tedavisi

Bu durumda ibuprofen intravenöz bebeklere verilmelidir.

Enjeksiyon sadece ve sadece özel bir yenidoğan yoğun bakım ünitesinde uzmanlaşmış bir sağlık uzmanı tarafından yapılmalıdır.

Uygulanacak ibuprofen'in dozu, yenidoğanın vücut ağırlığına göre doktor tarafından kararlaştırılmalıdır.

Hamilelik ve emzirme

Gebeliğin ilk ve ikinci trimesterinde ibuprofen sadece doktor kesinlikle gerekli gördüğü takdirde kullanılmalı ve herhangi bir durumda en kısa sürede ve mümkün olan en düşük dozlarda kullanılmalıdır.

Bununla birlikte, gebeliğin üçüncü trimesterinde, ilaç, fetusa (kardiyopulmoner toksisite, böbrek fonksiyon bozukluğu ve uzun süreli kanama zamanı) ve anneye (uterus kasılmalarının inhibe edilmesinde inhibisyonu geciktirmek veya uzatmakla sonuçlanan) neden olabileceği için kontrendikedir. ve kanama zamanındaki artış).

Ayrıca ibuprofen anne sütüne atılabildiğinden, emziren annelerde kullanımı da kontrendikedir.

Her durumda, bu hasta kategorisi, herhangi bir ilaç türünü almadan önce daima tıbbi yardım almalıdır.

Kontrendikasyonlar

Kullanılacak ibuprofen içeren farmasötik formülasyon tipine bağlı olarak, kontrendikasyonları farklı olabilir. Bu nedenle, tüm spesifik kontrendikasyonları bilmek için, ayrı tıbbi ürünlerin paket uçlarına bakın.

Aşağıdakiler ibuprofen kullanımının belirtilmediği ana durumlardır:

İbuprofen veya diğer steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlara aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
Gastrointestinal kanamalardan veya peptik ülserlerden muzdarip olan hastalarda;
Diğer NSAID'lerin kullanımını takiben, daha önce perforasyon veya gastrointestinal kanama öyküsü bulunan hastalarda;
Beyin kanaması geçiren hastalarda;
Şiddetli kalp yetmezliği olan hastalarda;
Hepatik ve / veya böbrek fonksiyonlarında ciddi değişiklikler olan hastalarda;
Ciddi derecede dehidrate hastalarda;
12 yaşın altındaki çocuklarda (çocuklar için özel olarak hazırlanan farmasötik formülasyonlar hariç);
Gebelikte;
Emzirme döneminde.