tanım
Stomatit, herhangi bir yaş grubundaki kişilerin ağız boşluğunu etkileyen, akut veya kronik, enflamatuar bir süreçtir.
Bu iltihap, ağız mukozasında belirli bir noktada lokalize olabilir veya yaygın ve genel bir şekilde etkilenebilir. Stomatit, hepsi ağız boşluğunda bulunan farklı semptomlara neden olabilir: şişme, kızarıklık, ağız ülseri (bazı yaralar) ve bazı durumlarda kan kaybı. Bu işaretler, yemek yerken, konuşurken veya dişlerinizi fırçalarken kendini gösteren acı hissi ile ilişkilidir.
Stomatit, ağız boşluğunu örten dokuda kendini gösterir: yanakların içinde, damakta, dilde, diş etlerinde ve / veya dudaklarda yerleşebilir. Bazen stomatit, ağız ülseri adı verilen küçük ağrılı ülserlerle ilişkilidir.
Stomatiti karakterize eden lezyonlar, aşırı ağrılı olsalar da, gıda alımını problemli hale getirerek dehidratasyon ve yetersiz beslenmeye neden olabilir.
Stomatitin belirli bir düzenlilikle tekrarlanması durumunda, genellikle gıda intoleransı veya alerjilerinde, beslenme yetersizliklerinde (örneğin demir eksikliği, folik asit, B3 vitamini) veya olası eksikliklerden oluşan olası tetikleyici faktörlere yansıtmak uygundur. yüksek stres şartları.
Stomatit formları
En sık görülen stomatit formları:
- Aftöz stomatit
- Nezle stomatit
- Ülseratif stomatit
- Antibiyotik stomatit
- Herpetik stomatit
- Toksik kaynaklı stomatit
- Nikotin stomatiti
- Vincent'ın stomatiti
belirtiler
Stomatit genellikle çok ağrılı bir iltihaptır ve lokal ağrı ve yanma ile ortaya çıkabilir; Bu tür duygular genellikle çiğneme eylemi sırasında artar.
Stomatit'i karakterize eden başlıca semptomlar şunlardır:
- Oral mukozanın azalması;
- Püstüllerin başlangıcı;
- Canker'ın başlangıcı.
Genel semptomlara ek sekonder belirtiler de eklenebilir: halojenis, diş etlerinin kanaması, tükürük sekresyonunda artış ve bazı durumlarda ateş ve şişmiş lenf düğümleri.
Stomatit, herpes simpleksin neden olduğu labiyal ülserlerle karıştırılmamalıdır.
Herpetik virüsün enfeksiyonu ile ortaya çıkan veziküller ağız boşluğunun dışına yerleştirilir (dudakların etrafına, çene üzerinde veya burun deliklerinin içine) ve bulaşıcıdır.
Öte yandan, stomatit ile ilişkili ülserler bulaşamaz.
Nedenler
Oral mukoza seviyesinde, çeşitli nedenlerden dolayı, iltihaplanmaya yatkın olabilecek çok sayıda saprofit ve patojenik bakteri; Bununla birlikte, normal tükürük akışı genellikle mukozayı mekanik, fiziksel ve kimyasal hakaretlere karşı korumada etkilidir.
Bazen, stomatitin başlangıcında, ağız boşluğu düzeyinde doğal olarak bulunan savunmalarda bir düşüşün vurgulanması mümkündür; Aslında bu açık, patojenik etkilerini gösterebilecek bakteri, virüs veya mantarların yerleşmesini ve çoğalmasını desteklemektedir. Bu durum, beslenme yetersizlikleri veya endokrin sistemdeki bozukluklar tarafından tercih edilir.
Stomatite sadece lokal seviyedeki enfeksiyonlar değil, aynı zamanda tahriş edici maddelerle (kimyasal veya fiziksel) temas etme veya alerjik reaksiyonlar neden olabilir.
Ağız boşluğunun epitelinde yer alan bu hastalıklara ek olarak, sekonder stomatit ve stomatitin karakteristik bozukluklarının başlamasına neden olan bazı sistemik hastalıkları hatırlamak gerekir.
Bazı durumlarda stomatit, idiyopatik bir hastalık olarak tanımlanabilir (yani bilinen dış nedenler olmadan).
Stomatitin başlangıcına yatkın olan faktörler çeşitli olabilir:
- Kötü ağız hijyeni
- Bozulmuş tükürük kompozisyonu
- Bulaşıcı hastalıklar
- Metabolik değişiklikler
Stomatitlerin en sık nedenleri arasında şunlar vardır: | |
neden | Örnekler |
Bakteriyel enfeksiyonlar | Oral aktinomikoz Akut nekrotizan ülseratif dişeti iltihabı belsoğukluğu frengi tüberküloz |
Mantar enfeksiyonları | Candida enfeksiyonları Cryptococcosis ( Cryptococcus neoformans'ın neden olduğu mikoz) Coccidiomycosis ( Coccidioides immitis mantarının neden olduğu sistemik mikoz) Mucurmicosi Blastomikoz ( Blastomiler dermatitidise bağlı sistemik mikoz) |
Viral enfeksiyonlar | Herpes simpleks (özellikle çocuklarda primer enfeksiyon) Herpes simpleks (sekonder enfeksiyon, dudakta uçuk veya damak yarası Varicella-zoster virüsü (su çiçeği neden olan herpetik tip 3 virüsünün primer enfeksiyonu) Herpes zoster (genellikle "St. Anthony'nin ateşi" olarak adlandırılan Varicella-zoster gizli virüsünün yeniden aktivasyonu için) Diğer enfeksiyonlar: coxsackievirus, sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü, HIV, condylomata acuminata, grip, kızamıkçık |
Sistemik hastalıklar | diyabet çölyak Hastalığı immün yetmezlik Behçet sendromu İnflamatuar barsak hastalığı Beslenme eksiklikleri Demir eksikliği B3 Vitamini eksikliği (pellagra) C vitamini eksikliği (isabetli) lösemi Trombosit bozuklukları Döngüsel nötropeni Kawasaki hastalığı Stevens-Johnson sendromu Trombotik trombositopenik purpura Pemfigus vulgar Eritema multiforme |
ilaçlar | Antibiyotikler (penisilin, tetrasiklin, kloramfenikol ile uzun süreli tedaviler ..) antikonvulzanlar barbitüratlar Kemoterapi ilaçları Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) |
Oral mukozayı tahriş eden ajanlar, fiziksel yapıdaki tahrişler ve alerjik reaksiyonlar | Asitli veya tahriş edici yiyecekler (örnek: baharatlı veya baharatlı yiyecekler) Çok sıcak yiyecek ve / veya içecek alınması (ağız boşluğunda yanmalara neden olurlar) Yetersiz diş veya protez cihazları veya keskin kenarlı (kalıcı travmaya neden olabilir) Boyalara, asit buharlarına, ağır metallere profesyonel maruz kalma (örnek: cıva, bizmut, kurşun) Aşırı alkol tüketimi Tütün (nikotinik stomatit özellikle sigara içenleri etkiler) Kötü oturan protezler Travma (örnek: ağız veya dil içindeki ısırıklar, dişlerin çok fazla yıkanması) Tip IV aşırı duyarlılık (diş macunu, gargara, tatlılar, boyalar veya rujların içeriklerine reaksiyonlar için) |
daha | Ağız kanseri Xerostomia (kuru ağız olarak da bilinir) Yanan ağız sendromu (yanan ağız sendromu veya stomatopiroz) Liken planus (immün kaynaklı mukokutanöz hastalık) Tekrarlayan aftöz stomatit radyoterapi kemoterapi Stres ve kaygı koşulları |
Risk faktörleri
Vurgulandığı gibi, stomatitin başlangıcını belirleyen faktörler farklı ve çoktur. Ana riskler şunlar olabilir:
- Kötü ağız hijyeni
- Yiyecek kıtlığı
- Kronik sistemik hastalıkların varlığı
- immün yetmezlik
- travmalar
- Yetersiz protez
- Kemoterapi ve radyoterapi tedavileri
Stomatit için ek bir risk faktörü, yüksek IL-1 (enflamatuar süreçte yer alan tip 1 interlökin) ve TNF-α konsantrasyonlarını belirleyen spesifik bir genetik polimorfizm varlığı ve ayrıca (tümör nekroz faktörü a, sistemik inflamasyonun tanıtımında rol alır). Bu genetik polimorfizm, tekrarlayan aftöz stomatitin başlangıcında artmış bir risk ile ilişkilidir.
Devam: Stomatit: Tanı, Tedavi ve Tedavi, Önleme »
