tanım
"Sarılık" terimi, kanda bilirubin birikiminin bir sonucu olarak cilt, mukoza ve oküler sklera sarımsı renklenme anlamına gelir; şaşırtıcı olmayan bir şekilde sarılık, hiperbilirubinemi olarak da bilinir.
Kanda bilirubin oranı 1, 5 ila 2, 5 mg / dl (alt sarılık) arasında olduğunda sarılık görülür; bu değerler 2, 5 mg / ml'yi aştığında sarılık açıkça görülür.
Sınıflandırma ve Nedenleri
- Obstrüktif sarılık: idrar daha koyu, dışkı daha açıktır. Sebep: Bazı ilaçlar, karaciğer sirozu, hepatit
- Hepatoselüler sarılık: Kanda bilirubinin dolaylı olarak artması. Nedenleri: bazı ilaçlar, Gilbert sendromu, Crigler-Najjar sendromu.
- Hemolitik sarılık: idrar ve dışkı renklerini korur. Nedenleri: hemolitik / zararlı anemi, dalak hiperaktivitesi, lösemi, otoimmün hastalıklar, talasemi.
- Yenidoğan sarılığı: Yüzünde sarımsı cilt ve vücudun diğer kısımları. Nedenleri: indirekt bilirubin sentezindeki artış, karaciğer enzimlerinin etkisizliği (bilirubinin metabolizmasında yer alan)
- Gravidrik sarılık: bilirubin safra kesesinde birikir. Nedenleri: hepatopatiler, biliyer sistemin kandaki hormonal artışa aşırı duyarlılığı
Sarılık için risk faktörleri: safra kesesi taşları, pankreas / karaciğer kanseri, mononükleoz, favism.
belirtiler
Sarılık, kendini esas olarak sklera, cilt ve mukoza düzeyinde sarımsı bir renkle gösterir; Rengin değişmesi, kandaki bilirubinde abartılı bir artışın, lokal olarak birikme eğiliminde olan derhal yansımasıdır.
diyet
Sarılık Hakkında Bilgi - Amaç Tedavisinde Kullanılan İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Sarılık - Hastalığın tedavisi için İlaçlar almadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Eğer yenidoğan sarılığı doğumdan birkaç gün sonra sahte-fizyolojik ve geri dönüşlü bir form olarak kabul edilirse, yetişkinlik döneminde kendini gösteren sarılık daha endişe vericidir ve devam eden hastalıkların parlak bir casusudur. Buna göre sarılık gösteren yenidoğanlar genellikle herhangi bir tedaviye tabi değildir; sadece bazı durumlarda küçük hastalar fototerapiye maruz kalırlar.
Sadece nadir durumlarda yenidoğan sarılığı patolojik olarak kabul edilir; örneğin, yaşamın ilk gününden itibaren ortaya çıktığında, doğrudan bilirubinin konsantrasyonu 1.5-2 mg / dl değerini aştığında veya durum iki haftadan fazla sürdüğünde. Problemli durumlarda, bilirubinin dokularda ve bazen fenobarbitalde birikmesini önlemek için yararlı olan intravenöz albümin dozları vermek mümkündür.
Yetişkinlikte ortaya çıkan sarılık daha problemlidir; ilaçlara müdahale etmeden önce, tetikleme nedenini izole etmek için yararlı olan tüm araştırmalara tabi tutulması önerilir; Etiyolojik unsuru tanımladıktan sonra tedaviye devam etmek mümkündür.
- Fenobarbital (örn. Luminal, Gardenale, Fenoba FN): ilaç antikonvülsan sınıfa aittir ve ayrıca 12 yaşın altındaki bebeklerde ve çocuklarda patolojik sarılık tedavisinde kullanılır. Endikasyon olarak, muhtemelen 2-3 doza bölünmüş, günde 3-8 mg / kg'lık bir doz almanız önerilir. Günde 12 mg / kg'ı geçmeyin. Doktorunuza danışın.
- Albümin (örn., Album. Immuno, Albutein, Albital): damar içine enjekte edilecek solüsyonda bulunur, albumin sarılık tedavisinde, özellikle yenidoğanlarda kullanılır. İlaç dokularda bilirubin birikimini engellediği belirtilmektedir. Dozaj ve tedavi süresi sadece tıbbi yeterliliktir.
Safra kesesi taşlarına bağlı sarılığı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar:
- Chenodeoksikolik asit: Karaciğer tarafından üretilen en önemli safra asididir. Etken bileşen, sarılık bağlamında bile safra kesesi taşlarının erimesine yardımcı olmak için tedavide kullanılır; Bu ilaçla tedavi, safra kesesi hesaplamalarını (kolesterolün oluşturduğu) kısmen veya tamamen çözebilir ve böylece safra kesesi taşlarına bağlı sarılığı giderir. Dozaj ve uygulama şekli için doktorunuza danışın.
- Ursodeoksikolik asit veya ursodiol (örneğin, Ursobil HT, Ursodes Acid AGE, Litursol): bu ilaçların uygulanmasının, sarılık bağlamında bile safra kesesi taşları kolesterolün çözülmesi için özellikle uygun olduğu kanıtlanmıştır. Önerilen doz aşağıdaki gibidir: Günde 8-12 mg / kg oral, tek bir dozda, akşam veya iki bölünmüş dozda; tedaviyi iki yıla kadar uzatmak (idame tedavisi: günde 250 mg). İlacın alınması yöntemine saygı, hastalığın iyileşmesi (hesaplamalar) ve ikincil etkileri (bu durumda sarılık) iptal etmek için esastır. Doktorunuza danışın.
Mononükleoz bağımlılığıyla birlikte hilarite tedavisinde kullanılan ilaçlar:
- Asiklovir (örn. Asiklovir, Xerese, Zovirax): Bazı durumlarda, muhtemelen sarılık ile ilişkili mononükleoz vakalarında, doktor, bu maddeyi, Herpes simpleks tedavisi için tercih edilen ilaçları belirtir.
- İbuprofen (örneğin Brufen, Moment, Subitene) ilacın bir anti-enflamatuar / analjezik (NSAID) olduğu: gerektiğinde her 4-6 saatte bir oral olarak 200 ila 400 mg aktif bileşen (tabletler, efervesan torbaları) alınması tavsiye edilir. Bazı durumlarda, analjezik ayrıca IV yolla da verilebilir (gerektiğinde her 6 saatte bir 400 ila 800 mg arasında)
Bu durumda sarılığın hastalığın sadece ikincil bir işareti olduğu açıktır, bu nedenle hasta ilk olarak en ciddi hastalık için (mononükleoz) ilaçlarla tedavi edilmelidir, ki bu durum eşlik eden tüm semptomların yavaş yavaş ortadan kalkmasına yol açacaktır, sarılık gibi.
Daha fazla bilgi için: mononükleoz tedavisi için ilaçlar hakkındaki makaleye bakınız.
Notlar:
- Favizm ve sarılıktan muzdarip hastalar, hastalıkları tetikleyebilecek fava fasulyesi, bezelye ve ilaçlardan (NSAID'ler, antipiretikler, sülfonamitler, analjezikler, bazı antibiyotikler, vb.) Dikkatlice uzak durmalıdır.
- Gördüğümüz gibi pankreas ve karaciğer kanseri hastaları sarılıktan da etkilenebilir: tedavisi zor tümörler, antineoplastik ilaçlarla tedavi edilebilir (örneğin Gemcitabine, Docetaxel, pankreas kanseri tedavisi için Mitomisin ve Sorafenib karaciğer kanseri için). Neoplazinin muhtemel çözümü aynı zamanda sarılığın kaybolmasına yol açacaktır.
- Sarılık siroza bağlı olduğunda, alkolden uzak durulması önerilir; muhtemelen siroz bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanıyorsa bazı ilaçlar kullanılabilir (Amoksisilin özellikle belirtilir). Sarılık eşliğinde siroz hepatik ensefalopatide dejenere olduğunda Lactulose'u almak mümkündür.
Daha fazla bilgi için: siroz ilacı makalesine bakın.
