tanım
Trahoma, kronik olarak gelişen bir enflamatuar süreçle sonuçlanan konjonktiva seviyesinde yer alan bir mikroorganizma olan Chlamydia trachomatis'in neden olduğu gözleri etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır.
Bu gram negatif bakteri, enfekte olmuş kişiyle doğrudan temas yoluyla, özellikle gözler, göz kapakları, burun, boğaz ve göz salgıları ile temas yoluyla bulaşan hastalığın başlangıcını belirler. Enfeksiyonun bulaşması ayrıca kirli nesnelerden (giysi, mendiller, havlular vb.) Veya sinekler gibi vektörler yoluyla da gerçekleşebilir.
Bakteriyel enfeksiyon çok bulaşıcıdır ve neredeyse her zaman iki gözü de etkiler.
Trahoma belirti ve semptomları gözlerde ve göz kapaklarında hafif kaşıntı ve tahriş ile başlar ve kornea opasitesi (bulanık görme), göz ağrısı ve - yeterli tedavi olmadığında - kalıcı körlük şeklinde ilerleyebilir.
Hastalığın etiyolojik ajanı ( Chlamydia trachomatis ) küresel olarak yaygındır, ancak Asya, Afrika, Orta ve Güney Amerika, Avustralya ve Orta Doğu'nun birçok fakir bölgesinde endemiktir (sürekli olarak mevcuttur ve sıktır). Aslında, trahom kurak iklimlerde ve kumlu bölgelerde, sosyoekonomik gelişme ve kötü sağlık koşulları nedeniyle de yayıldığı daha büyük bir insidansa sahiptir.
Trahom yayılması
- Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) tahminlerine göre, trahom dünya çapında 84 milyon kişiyi etkilemekte olup, 8 milyonu görme engellidir. Afrika, insidansın en büyük olduğu kıtadır.
- Trahom, körlüğün en yaygın ikinci nedenidir (katarakt sonrası).
- Çocuklar özellikle enfeksiyonlara karşı hassastır, ancak daha yavaş seyrederler (en ağır semptomlar ileri yetişkinlikte ortaya çıkabilir).
belirtiler
Derinleştirmek için: Tracoma Belirtileri
Chlamydia trachomatis'in konjonktiva epiteline girmesi akut bir enflamatuar süreç oluşturur (inkübasyon süresi: 5-12 gün). Bu durum yırtılma, hiperemi (bölgede artan kan) ve mukopurulent sekresyon (mukus veya irin) ile kendini gösterir.
Hastalık ilerledikçe, semptomlar arasında fotofobi (ışığa tahammül edememe), kornea opasitesi (bulanık görme ile) ve göz ağrısı sayılabilir. Patojen ile ilk temasın ardından, hastalık seyri tekrarlayan alevlenmeler ile karakterize kronik bir patern alır.
Trahom gelişiminin ana aşamaları (ve ilişkili semptomların ortaya çıkması):
 | 1) foliküler düzeyde iltihap | Enfeksiyonun ilk evresi. Konjonktival mukozada beyazımsı şişkinlikler görülür (foliküller denir, ' Chlamydia trachomatis ' enfeksiyonu için lenfositler içerirler). |
 | 2) Yoğun iltihap | Çok bulaşıcı faz. Göz, üst göz kapağının kalınlaşması veya şişmesi ile tahriş olur. |
 | 3) Göz kapağı izleri ortaya çıkması | Tekrarlanan enfeksiyonlar izlerin iç göz kapağında görünmesine neden olur (beyaz çizgiler olarak görünür). Göz kapağı kenar boşluğu iç tarafa doğru dönebilir (entropion). Gelişmiş bir sikatrisyel durum göz kapağında kalınlaşmaya neden olabilir. |
 | 4) Trichiasis | Göz kapağının iç astarı deforme olmaya devam eder. Kirpikler yönlerini ters çevirir ve oküler yüzeyle temas ederek korneanın sürtünmesine bağlı tahrişe neden olur. Bu durum çok acı verici. |
 | 5) Kornea opasitesi | Kornea, aynı opaklığı uyarmak için kronikleşen iltihaptan etkilenir. Sekonder enfeksiyon korneal ülserlerin gelişmesine ve nihayetinde kısmi veya tam körlüğe yol açabilir. |
Yıllarca tekrarlayan enfeksiyonlardan sonra oluşan trahoma, göz kapaklarının geri çekilmesine neden olan konjonktivanın sikatrisyel sklerozu ile karakterizedir. Trichiasis evresi, geri dönüşü olmayan körlüklerde en yüksek evrim riskine sahip olan evredir.
