tanım
Akromegali, aşırı büyüme hormonu üretimi (İngilizce olarak "Büyüme Hormonu" ndan GH olarak da bilinir) ve yetişkin hastaları etkileyen, nadir görülen, kronik ve sakat bırakan bir sendromdur. Aslında, bu hastalık genellikle ergenlik evresinden sonra, 20-50 yaşları arasında teşhis edilir.
Nedenler
Belirtildiği gibi, akromegali aşırı büyüme hormonu üretiminden kaynaklanır. Bu aşırı üretime, genellikle hipofiz bezini, yani aynı GH'nin üretimi için kullanılan bezleri etkileyen belirli bir benign tümör tipinin varlığı neden olur. Daha ayrıntılı olarak, bahsettiğimiz tümör GH salgılayan hipofizeal adenomdur.
Bununla birlikte, bir hipofizeal tümörün varlığı, akromegali gelişimine yol açabilecek tek faktör değildir. Aslında, kas kütlesini arttırmak için büyüme hormonuna dayanan farmakolojik tedavilerin kullanılması bile bu sendromun başlamasına yardımcı olabilir.
belirtiler
Akromegali şikayeti olan hastalarda, ellerde, ayaklarda, supraorbital kemerler, mandibula ve maksilla (mandibular ve maksiller prognatizm) değişikliklerine yol açan kemiklerde ve yumuşak dokularda aşırı volumetrik bir artış vardır.
Bununla birlikte, bu karakteristik semptomlar oldukça yavaş bir şekilde gelişir, öyle ki çoğu zaman akromegali sadece ileri bir aşamadayken fark edilir.
Ayrıca, akromegali, visseromegali, baş ağrısı (hipofiz tümörü nedeniyle), iştah artışı, eklem ve kas ağrısı, şişme veya eklem sertliği, glikozüri, hiperglisemi, insülin direnci, hiperhidroz, hirsutizm, hiperprolaktinemi hastalarında da görülebilir. hipertansiyon, galaktore, amenore veya adet döngüsündeki değişiklikler, erektil disfonksiyon, prognatizm, ses kısıklığı, dental maloklüzyon vb.
Akromegali ile ilgili Bilgiler - Chromegalia Tedavisine Yönelik İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerine geçme niyetinde değildir. Acromegaly - Chromegalia tedavisi için İlaçlar kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Akromegali tedavisi, büyüme hormonu üretimini azaltmayı ve hipofiz tümör kitlesini azaltmayı amaçlamaktadır. Bunun için, genellikle, somatostatin analogları, bromokriptin ve büyüme hormonu reseptörü antagonistleri gibi spesifik ilaçlar verilir.
Tümör kitlesini çıkarmak için cerrahi kullanılabilir. Bunun mümkün olmaması durumunda veya ameliyat istenen sonuçlara yol açmamışsa, doktor hastayı radyoterapiye maruz bırakarak müdahale etmeye karar verebilir. Bununla birlikte, bu ikinci yaklaşım ikinci seçenek tedavi olarak kabul edilir.
Somatostatin analogları
Somatostatin analogları, kimyasal yapısı somatostatininkine benzeyen sentetik kökenli ilaçlardır (büyüme hormonunun salınımını engelleyen endojen bir hormon). Bu aktif içerikler, akromegali tedavisi için spesifik terapötik endikasyonlara sahiptir.
- Octreotide (Sandostatina®): Octreotide intravenöz veya subkutan yoldan uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda mevcuttur. İlacın intravenöz uygulaması sadece uzman personel tarafından yapılabilirken, deri altı enjeksiyon aynı hastalar tarafından yapılabilir, ancak doktor veya hemşire tarafından yeterli hazırlık yapıldıktan sonra yapılabilir.
Akromegali tedavisinde kullanılacak tam oktreotid miktarı doktor tarafından belirlenmelidir.
- Lanreotid (Ipstyl®): Bu aktif madde, intramüsküler olarak verilmesi gereken enjeksiyon için uzun süreli salma süspansiyonu olarak bulunur. Ayrıca bu durumda, kullanılacak lanreotid dozu doktor tarafından her hasta için bireysel olarak belirlenmelidir.
bromokriptin
Bromokriptin (Bromokriptin Dorom®) ergotamin doğal alkaloitinden türetilen yarı sentetik kökenli dopaminerjik reseptörlerinin bir agonistidir.
Akromegali dahil olmak üzere farklı tipteki rahatsızlıkların ve hastalıkların tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.
Bromokriptin, oral uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda mevcuttur. Rutin olarak kullanılan ilk bromokriptin dozu günde 2.5 mg'dır. Daha sonra, doktor her hasta için ideal bakım dozuna ulaşılana kadar ilaç miktarını kademeli olarak arttıracaktır. Bununla birlikte, genel olarak, idame dozu günde 10 ila 20 mg bromokriptin arasında değişmektedir.
Büyüme hormonu reseptörlerinin antagonistleri
Genellikle, büyüme hormonu reseptör antagonistleri, akromegaliye karşı diğer terapötik stratejilere cevap vermeyen hastalara uygulanır. Bu ilaçlar - GH reseptörü antagonistleri olarak - ikincisinin, akromegali gelişiminin altında yatan aşırı aktivitesini gerçekleştirmesini önler, böylece bu sendromdan etkilenen hastaların yaşam kalitesinde bir iyileşme sağlar.
- Pegvisomant (Somavert ®): pegvisomant'ın normal başlangıç dozu, doktorun doğrudan gözetimi altında subkutan olarak uygulanacak 80 mg'dır. Bundan sonra, her zaman deri altı enjeksiyonla tatbik edilmek üzere, doz günde 10 mg aktif maddeye düşürülebilir.
