dosetaksel

Dosetaksel, antimitotik ajan ailesine ait bir antikanser ilacıdır.

Dosetaksel - Kimyasal Yapı

Docetaxel, doğal molekül paklitakselden (ayrıca bir antitümör ajan) türetilmiş, yarı sentetik bir taksandır. Paklitaksel ilk olarak Kuzey Amerika kozalaklı Taxus brevifolia'dan izole edildi.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Dosetaksel kullanımı, aşağıdaki hastalıkların tedavisi için endikedir:

Erken ve ileri meme kanseri;
Akciğer kanseri;
Prostat kanseri;
Metastatik mide kanseri;
Baş ve boyun kanseri.

Uyarılar

Dosetaksel sadece onkoloğun sıkı gözetimi altında uzman personel tarafından uygulanmalıdır.

Her bir docetaxel uygulamasından önce, kan hücrelerinin konsantrasyonunun yeterince yüksek olduğunu doğrulamak için kan örnekleri alınmalıdır. Ayrıca, karaciğer fonksiyonunu doğrulamak için kontroller yapılmalıdır.

Dosetakselin gözlere toksisitesi nedeniyle, göz testi yapmak iyidir.

Docetaxel başlamadan önce hastalar kortikosteroid bazlı koruyucu tedavi almalıdır. Bu ön işlem, özellikle alerjik reaksiyonların ve suyun tutulmasının önlenmesi için belirli yan etkilerin başlamasının önlenmesi için gereklidir.

Dosetaksel baş dönmesine neden olabileceğinden - bu tür belirtiler ortaya çıkarsa - araç ve / veya makine kullanımı önerilmez.

Etkileşimler

Farmakolojik etkileşimler hep birlikte sitokrom P3A4 enzimlerini inhibe eden veya bunlarla rekabet eden ilaçların birlikte kullanımıyla ortaya çıkabilir. Bu ilaçların örnekleri:

Nakillerde reddinin önlenmesinde kullanılan immünosüpresif etki gösteren bir ilaç olan siklosporin;
Bir antihistamin ilaç olan terfenadin ;
Antifungal ilaçlar, örneğin - ketokonazol ;
Eritromisin ve troleandomisin, antibiyotik ilaçlar.

Bununla birlikte, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel ve / veya kozmetik ürünler de dahil olmak üzere her türlü ilacı alıyorsanız veya yakın zamanda almışsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Yan etkileri

Docetaxel, kişiden kişiye, tür ve yoğunluğa göre değişebilen farklı tipte yan etkilere neden olabilir.

Dosetaksel diğer antikanser ilaçlarla birlikte verildiğinde, advers etkilerin ciddiyetinde bir artış meydana gelebilir.

Aşağıdakiler, dosetaksel tedavisinin ardından ortaya çıkabilecek ana yan etkilerdir.

myelosupresyon

Dosetaksel, miyelosupresyona neden olabilir, yani kemik iliğinin aktivitesini baskılayabilir. Bu baskı, aşağıdakilere yol açabilecek kan hücrelerinin üretiminde bir azalmaya neden olur:

Anemi (hemoglobinin kan seviyelerinin azalması), anemi başlangıcının ana belirtisi fiziksel yorgunluk hissidir;
Lökopeni (azalmış beyaz kan hücrelerinin seviyeleri), enfeksiyonların kasılmasına duyarlılığı arttı;
Plateleteni (trombosit sayısındaki azalma), bu, anormal morlukların ve kanama riskinin artmasıyla kanama riskinin ortaya çıkmasına neden olur.

Gastrointestinal bozukluklar

Dosetaksel ile tedavi, mide bulantısı, kusma ve ishale neden olabilir.

Kusma ilacı aldıktan birkaç saat ila birkaç gün sonra ortaya çıkabilir ve antiemetik ilaçlar kullanılarak kontrol edilebilir.

Diğer yandan ishal, antidiarreal ilaçlar ile tedavi edilebilir. Her durumda, kaybolan sıvıları doldurmak için çok içmek gerekir.

Ek olarak, özofajit, yutmada ağrı ve zorluk, karın ağrısı, kabızlık, sindirimde zorluk, küçük ve / veya kolonun iltihabı ve bağırsak delinmesi oluşabilir.

Oral bozukluklar

Dosetaksel tedavisi oral ülserleri, ağız iltihabını, ağız kuruluğunu ve ağrıları artırabilir. Bu semptomları önlemeye çalışmak için, çok fazla sıvı almak ve yumuşak bir fırça ile düzenli bir diş temizliği yapmak iyidir.

Genellikle terapinin sonunda geri kazanılan tat alma duyusunun geçici bir kaybı da ortaya çıkabilir.

kellik

Dosetaksel genel olarak saç ve saç kaybına neden olabilir. Bu yan etki, genel olarak, tedavinin sona ermesinden sonra kaybolur.

Alerjik reaksiyonlar

Docetaxel hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Bu reaksiyonlar sıcak basması, cilt reaksiyonları, kaşıntı, göğüste sıkışma, solunum zorluğu, ateş, üşüme, sırt ağrısı, kan basıncını düşürücü şeklinde meydana gelir.

Sinir sistemi bozuklukları

Dosetaksel tedavisi eklemlerde ve / veya kaslarda ve baş ağrısında baş dönmesine, uykusuzluğa, uyuşukluğa veya karıncalanmaya neden olabilir.

Göz hastalıkları

Dosetaksel tedavisi görme bozukluklarına ve artan lakrimasyonlara neden olabilir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Dosetaksel kan basıncında düşüş, düzensiz veya hızlı kalp atışı ve kalp yetmezliğine neden olabilir.

Solunum bozuklukları

Dosetaksel tedavisi nefes darlığı, öksürük, solunum güçlüğü ve öksürük güçlüğü ile pulmoner inflamasyon, interstisyel pnömoni ve pulmoner fibrozise neden olabilir.

Diğer yan etkiler

Dosetaksel tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Ateş;
anoreksiya;
ödem;
Grip benzeri semptomlar;
Burun akıntısı;
Boğaz ve burun iltihabı;
Burun kanaması;
Avuç içi ve ayak tabanı kızarıklığı ve şişmesi;
Ayrıca çıkabilen tırnakların renk değişimleri;
Kas ağrısı;
eklem ağrısı;
Yorgunluk;
ödem;
Vücut ağırlığının artması veya kaybı;
Oral kandidiyazis;
dehidrasyon;
İşitme değişiklikleri;
Kan dolaşımında artan karaciğer enzimleri;
bayılma;
Flebit (damarların iltihabı);
Kan pıhtısı oluşumu;
Hiponatremi (sodyum kan konsantrasyonunda azalma).

aşırı doz

Docetaxel sadece uzman personel tarafından idare edilebildiğinden, aşırı dozun ortaya çıkması pek olası değildir.

Eylem mekanizması

Dosetaksel bir antimitotik ajandır. Daha spesifik olarak, docetaxel, tubulin polimerizasyonunun bir destekleyicisidir.

Antimitotik ajanlar, hücre bölünmesi sırasında ( mitoz ), özellikle de neo-sentezlenen DNA'nın iki kız hücre arasında bölünmesi gereken fazda etki eder. Genetik materyalin dağılımı, mikrotüplerden oluşan karmaşık bir yapı olan mitotik mil sayesinde gerçekleşir. Mikro tüpler - sırayla, tübülin adı verilen belirli bir proteinin polimerizasyonu sonucu oluşan yapılardır.

Dosetaksel, mikro tüpleri oluşturan tübüline bağlanır, onları stabilize eder ve böylece bunların sökülmesini önler. Bu şekilde, tümör hücresinin apoptoza (programlanmış hücre ölüm mekanizması) geçmesine neden olan morfolojik bir değişiklik meydana gelir.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Dosetaksel, - bir kez seyreltildiğinde - berrak bir çözelti halinde sunulan sarı-kahverengi viskoz bir sıvı halinde intravenöz uygulama için kullanılabilir.

Yönetim üç farklı yoldan gerçekleşebilir:

Bir kol veya bir elin damarına yerleştirilen bir kanül (ince bir tüp);
Deri altına klavikulaya yakın bir ven içine sokulan bir merkezi venöz kateter ;
PICC (Periferik Olarak Takılan Merkezi Kateter) hattı boyunca, bu durumda, kateter, genellikle bir kol olmak üzere bir periferik vene sokulur. Bu teknik uzun süre antikanser ilaçlarının uygulanmasında kullanılır.

Dosetakselin dozu, tedavi edilecek olan patolojinin türüne ve derecesine ve hastanın vücut ağırlığına ve sağlık koşullarına bağlı olarak, doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.

Doktor, vücut yüzey alanını metre kare (m2) olarak hesaplar ve hastanın alması gereken ilaç dozunu belirler.