tanım
Ménière sendromu - aynı zamanda endolimatik hidrops olarak da bilinir - iç kulağı etkileyen bir patolojidir. Hastaların yaşam kalitesini büyük ölçüde etkileyen zayıflatıcı bir hastalıktır.
Genel olarak, Ménière sendromu yalnızca bir kulağı etkiler, ancak - bir süre sonra - hastalığın her iki kulağı da etkileyebileceği göz ardı edilmez.
Nedenler
Ménière sendromu, kokleadan (işitme organı) ve vestibülden (denge organı) oluştuğunu hatırladığımız iç kulakta veya labirentte endolimf (hidrops de denir) birikiminden kaynaklanıyor gibi görünmektedir.
Endolimf birikmesi, iç kulaktaki basıncın artmasına neden olur, hücre hasarına neden olur ve sinir sinyalinin iç kulak ile beyin arasındaki geçişini değiştirir.
Bu endolenf birikiminin nedeni henüz tam olarak açıklanamamıştır, ancak hastalığın başlangıcı için ana risk faktörlerinin genetik yatkınlık, önceden var olan otoimmün hastalıkların (örneğin, lupus eritematozus gibi) olduğu görülmektedir. sistemik veya romatoid artrit), migren baş ağrıları, alerjiler, kranial travmalar veya kulak travması ve bazı durumlarda sifiliz.
belirtiler
Ménière sendromlu hastalarda ortaya çıkan ana semptomlar baş dönmesi, denge kaybı, bulantı ve kusma, hipasusiya, "kapalı kulak" hissi ve kulak çınlamasıdır (veya kulak çınlaması). Ek olarak, soğuk terler ve arteriyel hipotansiyon da görülebilir.
Son olarak, nadir durumlarda, nistagmus ve ani bayılma meydana gelebilir, ancak bilinç kaybı olmadan.
Hastalığın erken evrelerinde semptomlar geçici ataklar olarak görülür. Bununla birlikte, hastalık ilerledikçe, bu semptomların bazıları kalıcı olabilir. Bu, sağırlığı tamamlamak için gelişebilecek vertigo ve işitme kaybı durumudur. Üstelik, atakların sürekli tekrarlanmasından kaynaklanan hastaların yaşam kalitesindeki azalma, anksiyete ve depresyon gibi psikiyatrik bozuklukların başlamasına yardımcı olabilir.
diyet
Ménière Sendromu Hakkında Bilgi - İlaçlar ve Bakım, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Ménière Sendromu - İlaçlar ve Bakım almadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Ne yazık ki, Ménière sendromunun tedavisi için spesifik bir ilaç yoktur. Aslında, kullanılan ilaçlar çoğunlukla palyatiftir; Bu nedenle, bunların kullanımı hastalığın semptomlarını azaltmayı ve etkilenen hastaların yaşam kalitesini arttırmayı amaçlamaktadır.
Ayrıca, bu hastalığı olan hastalar diyetlerine karşı uyanık olmalıdır. Aslında, zayıf bir tuz diyetinin Ménière sendromunun neden olduğu semptomları azaltmaya yardımcı olabileceği görülüyor.
En ağır vakalarda ve konservatif tedavinin hastalığın semptomlarını kontrol edemediği hastalarda, gentamisin intratimpanik uygulamasına ya da cerrahiye başvurduğu düşünülebilir.
betahistin
Betahistine (Microser®, Vertiserc®), Ménière sendromunun semptomlarının spesifik bir terapötik endikasyon olarak tedavi edilmesiyle benzer bir histamin ilacıdır.
Aslında, Betahistin, iç kulağın kan akışını iyileştirebilir, böylece basınçtaki artışı azaltır ve vertigo ve kulak çınlaması gibi hastalığın tipik semptomlarını iyileştirir. Bu nedenlerden dolayı, betahistin, yukarıda bahsedilen sendromun neden olduğu semptomların tedavisinde ilk tercih edilen bir ilaçtır.
Betahistin oral yoldan verilebilir ve yetişkinlerde kullanılan normal doz bölünmüş dozlarda alınmak üzere günde 16-48 mg ilaçtır. Bununla birlikte, alınacak etken maddenin tam miktarı doktor tarafından belirlenmelidir.
antiemetikler
Ménière sendromunun neden olduğu bulantı ve kusmayı azaltmak veya önlemek için antiemetik ilaçlar kullanılabilir.
Bunların arasında hatırlıyoruz:
- Scopolamine (Scopolamine Bromhydrate SALF ®): Scopolamine, anti-emetik etki gösteren antikolinerjik bir ilaçtır. İntramüsküler veya intravenöz uygulama için kullanılabilir. Normal doz, günde en fazla dört kez uygulanacak olan 0.25 mg aktif maddedir.
- Proklorperazin (Stemetil®): proklorperazin oral ve rektal uygulama için uygun bir antiemetiktir. Son uygulama yolunu kullanırken, genellikle yetişkinlerde kullanılan doz, sabahları biri akşamları olmak üzere, günde iki fitildir (10 mg aktif madde içerir).
- Dimenhidrinat (Xamamina®, Travelgum®): Dimenhidrinat, bulantı ve kusmanın başlamasını önlemek için kullanılan bir antiemetiktir. Ağız yoluyla verilecek kapsül veya sakız şeklinde kullanılabilir. Genellikle erişkinlerde kullanılan dimenhidrinat dozu, mide bulantısının ilk semptomlarında alınmak üzere 25-50 mg'dır.
Antivertiginosi
Antivertigo ilaçları, Ménière sendromunun tetiklediği tipik vertigo saldırılarını azaltmak ve kontrol etmek için kullanılır.
- Sinarizin (Toliman®, Cynazin®, Stugeron®): sinarizin denge bozukluklarının tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Genellikle yetişkinlerde verilen sinnarizin dozu günde üç kez oral yoldan alınan 25 mg'dır. Her durumda - gerekli görülürse - doktor, genellikle kullanılan ilaç dozunu değiştirmeye karar verebilir.
Ayrıca, sinarizin, dimenhidrinat (Arlevertan®) ile birlikte farmasötik formülasyonlarda da mevcuttur.
diüretikler
Diüretikler Ménière sendromunun tedavisinde vestibüler aparat içerisinde oluşan yüksek basıncı azaltmak için kullanılır.
- Asezozolamid ( Diamox® ): Asezozolamid, karbonik anhidraz inhibitörleri sınıfına ait bir ilaçtır. Normal ilaç dozu günde bir kez ağızdan alınması için 250 mg ila 500 mg arasında değişir. Bununla birlikte, ilacın tam dozu doktor tarafından belirlenmelidir.
- Clorthalidone (Igroton ®): Chlorthalidone, tiazid sınıfına ait bir diüretiktir. Alınacak ilaç dozu doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.
gentamisin
Gentamisin (bir antibiyotik ilaç) Ménière sendromunu tedavi etmek için kullanılabilecek bazı vestibüler toksisiteye sahiptir.
Kullanımı, ancak konservatif tedavilerin Ménière sendromunun neden olduğu vertigoyu kontrol etmede etkili olmadığı durumlarda göz önünde bulundurulur. Bu nedenle, doktor aynı gentamisinin intratimpanik (veya tercih ederseniz transtimpanika) uygulamasına başvurmaya karar verebilir. Bu uygulamaya kimyasal labirentektomi de denir.
Transtimpanic yolu ile düşük dozlarda uygulanan gentamisin, aslında, vestibül hücrelerine karşı toksik etkisini gösterir, böylece bunların vestibüler sinire gönderdiği dürtüleri azaltır. Bu şekilde, vertigoda bir düşüş var.
Bu tedavinin çok etkili olduğu kanıtlanmıştır, ayrıca gentamisin, vestibüler hücrelere karşı nispeten seçici bir toksisiteye sahipken, koklea hücrelerine karşı düşük toksisiteye sahip olduğundan, hastanın işitmesini etkilememektedir.
