tanım
Pickwick sendromu (aynı zamanda obezite-hipoventilasyon sendromu olarak da bilinir), gündüz hiperkapnisine (kanda karbondioksitte bir artış) ve uyku sırasında tıkayıcı apnelere neden olan şiddetli bir obezitenin komplikasyonudur. Bu durum, örneğin KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) gibi bilinen diğer hipoventilasyon nedenlerinin yokluğunda oluşur.
Yaygın olarak yağlanmadaki artış şunlarla ilgilidir:
- Hava yolu büyüklüğünde yapısal ve / veya fonksiyonel değişiklikler;
- Azalan akciğer hacimleri (aşırı adipoz doku, diyafragma dışı gezileri ve alveolar ventilasyonu mekanik olarak azaltır);
- Solunum merkezlerinin artan karbondioksit (CO2) konsantrasyonuna yeterli şekilde cevap verememesi.
Ayrıca, Pickwick sendromunun patogenezinde, leptin-adiponektin sisteminin değişmesi katkıda bulunur; leptinler, reseptörleri hipotalamus seviyesinde uyararak doygunluk hissi uyandıran dolaşımdaki adipositler tarafından üretilen hormonlardır; Aynı zamanda, leptinler ventilasyonu uyarmak için merkezi solunum merkezlerine etki eder. Bu nedenle, bir leptin sentezi eksikliği veya ona reseptör direnci, kronik hipoventilasyon ile ilişkilidir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Solunum asidozu
- apne
- aritmi
- asteni
- Ağız kuruluğu
- katalepsi
- siyanoz
- solunum güçlüğü
- Duygudurum bozuklukları
- Göğüs ağrısı
- Nefes darlığı
- uykusuzluk
- Hiperkapni
- oksijen yetmezliği
- Baş ağrısı
- ortopne
- solukluk
- Su tutma
- horlama
- Boğulma duygusu
- uyuşukluk
- terleme
- taşipne
Diğer yönler
Pickwick sendromu obezite (vücut kitle indeksi> 30 kg / m2), uyanıklıkta kronik hiperkapni (PaCO 2 > 45 mm Hg) ve uyku ile ilgili solunum bozuklukları kombinasyonu ile karakterizedir.
Belirtileri gündüz uykululuk, gürültülü horlama ve boğulma hissi ile ani uyanma. Ayrıca, Pickwick sendromu sabah baş ağrısına (karbondioksitin artmasından dolayı), siyanoza, kişilik bozukluklarına ve depresyona neden olabilir.
Hastalığın daha ileri evrelerinde, kronik hipoksemi, yüzeyel ve periyodik nefes, pulmoner hipertansiyon ve sekonder polisitemi de görülebilir. Solunum, sağ ventrikül yetersizliği ve kronik pulmoner kalp belirtileri ile de ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonlar sizi erken ölüm riskine maruz bırakır.
Neyse ki, Pickwick sendromunun semptomu, kilo kaybı ile birlikte önemli ölçüde iyileşiyor. Bu amaçla, kontrollü bir diyet, egzersiz veya bariatrik cerrahi gibi önlemler uygulanabilir.
Pickwick sendromunun tedavisi ayrıca ventilatör desteği veya trakeostomi sağlayabilir.
