Piane siğiller

genellik

Düz siğiller oldukça sık görülen benign cilt lezyonlarıdır .

Bu oluşumlar, insan papilloma virüsü (HPV) tarafından desteklenen enfeksiyondan kaynaklanmaktadır. Enfeksiyon, enfekte olmuş insanlarla temas yoluyla meydana gelir ve cildi dış saldırılara karşı daha az dirençli kılan sıcak ve nemli ortamlarda (yüzme havuzları gibi) tercih edilir.

Verruche Piane resmi

Yassı siğiller, birkaç milimetre çapında, sarı-kahverengi renkte, sıklıkla sayısız ve birbiri ardına yerleştirilmiş merceksi veya papüler lezyonlar olarak görülür. Bu değişiklikler aslında, kendi kendine aşılama ile gelişmeye meyillidir. Düz siğiller çoğunlukla yüz ve sırt veya parmaklarda bulunur.

Bazen lezyonlardan sorumlu HPV enfeksiyonu geçici olabilir, bu nedenle herhangi bir sonuç bırakmadan kendiliğinden iyileşir. Her durumda, bunları küçümsemeyin: diğer cilt bölgelerine yayılmasını ve böylece onları yok etmeyi daha da zorlaştırmaktan kaçınmak için, bunları topikal ilaçlar, cerrahi olarak çıkarılması, diatermokoagülasyon veya kriyoterapi ile ortadan kaldırmak iyidir.

Nedenleri ve risk faktörleri

Düz siğiller insan papilloma virüsünün ( HPV ) bir enfeksiyonundan kaynaklanır. Özellikle, bu oluşumlara, lentiküler veya papüler bir görünüme sahip cilt lezyonlarına yol açan, epidermal hücrelerin proliferasyonunu indükleyen viral suşlar 3, 10, 28 ve 49 neden olur.

Enfeksiyon yer alır:

Zaten etkilenen insanlarla doğrudan temasa geçerek (örneğin, başka birinin siğiline dokunmak);
Spor salonları duşlar, saunalar, ortak soyunma odaları ve havuz kenarları gibi çok yoğun yerlerdeki kirlenmiş yüzeylere maruz kalmak için .

Bulaşma, virüsün aktif biçimde hayatta kalmasını destekleyen ve cildi dış saldırılara karşı daha az dirençli kılan ılık ve nemli ortamlar tarafından tercih edilir. Ayrıca, iletim otomatik aşılama ile gerçekleşebilir .

Enfeksiyon oluştuktan sonra, bir ila sekiz ay arasında değişen bir inkübasyondan sonra, konakçı cildinde tipik lezyonlar görülür.

Düz siğillerin yayılması organizmanın genel bozuklukları ve lokal ve sistemik immünolojik faktörler tarafından tercih edilir gibi gözükmektedir: bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar (AIDS, organ nakli veya çeşitli otoimmün hastalıklar) bu hastalıkların gelişimi için özellikle risk altındadır. yaralanması. Başlangıcını etkileyen diğer faktörler arasında hormonal dengesizlikler ve psikolojik problemler (stres, kaygı vb.) Bulunmaktadır.

Düz siğiller çocuklar ve genç yetişkinler arasında daha yaygındır.

Siğiller gelişimi, bağışıklık durumu ile yakından ilgilidir ve tüm bireyler, aynı virüs bulaşma riskine sahip değildir .

Kural olarak, humoral bağışıklık, viral ajan saldırısına (HPV) karşı koruma görevi vardır; hücresel bağışıklık ise sözleşmeli enfeksiyonun azaltılmasına yardımcı olur.

İnsan papilloma virüsü immünolojik olarak zayıflamış kişilerin cildine nüfuz ettiğinde, cilt enfeksiyonu gelişir. Bununla birlikte, immün açıdan ödün vermeyen denekler, daha az savunmasızdır ve viral atağı itme eğilimindedir.

Cildin “kalitesi” ve savunma bariyerleri de enfeksiyona yakalanma konusundaki hassasiyeti etkiler. Özellikle, sıyrıklar, travmalar ve cilt katlanması, ilk epidermal aşılamayı kolaylaştırır. Bu nedenle, nemin ciltle teması teşvik ettiği, yüzme havuzları ve spor salonlarının soyunma odaları gibi ortamların yalın ayaklarla tanışması, siğilleri daha kolay yapışık hale getirir.

Not. Siğiller vücudun herhangi bir yerinde, çeşitli morfolojilerle ortaya çıkabilir. Farklı formlar arasında yaygın siğiller (veya kaba), filiform, mozaik, akuminat ve genital (veya kondiloma) bulunur.

belirtiler

Düz siğiller merceksi veya papüler lezyonlardır, sarı-kahverengi renktedir. Çoğu zaman, bu cilt oluşumları yüzünde, ellerin sırtında ve çizik lezyonlar boyunca bulunur (doğrusal bir düzenleme nadir değildir), ancak diğer cilt bölgelerinde de bulunabilir.

Bu oluşumlar, 2 ila 5 mm çaplı, iyi bir şekilde ayrılmış, düz veya hafif yükseltilmiş bir yüzey ile karakterize edilir (boyutlar, pinhead'inkilerle karşılaştırılabilir). Düz siğiller izole edilebilir veya küçük gruplar halinde birleştirilebilir.

Bazı durumlarda, aniden göründükleri gibi kendi başlarına kaybolabilirler. Genel olarak, düz siğiller asemptomatiktir, ancak genellikle sayısızdır ve tedaviye dirençlidir.

tanı

Düz siğiller tanısı klinik bakış açısına göre formüle edilir; biyopsi nadiren gereklidir.

Siğillerin temel bir belirtisi, yüzeylerinde çapraz kutanöz çizgilerin olmaması ve apikal uçta siyah noktaların (tromboze kılcal damarlar) veya bu lezyonlar kesildiğinde kanamanın bulunmasıdır. Bazı tıbbi merkezlerde DNA tiplemesi mevcuttur, ancak genel olarak düz siğiller için gerekli değildir.

Ayırıcı tanıda vulgar siğiller, in situ skuamöz hücreli karsinom ve verrukiform epidermodisplazi uygulanır.

prognoz

Bazı düz siğiller, tedavi olmadan kendiliğinden geriler; diğerleri yıllarca devam eder ve tedaviden sonra bile aynı yerlerde veya farklı bölgelerde tekrar ortaya çıkar.

Nüksü etkileyebilecek faktörlerin, hastanın genel immünolojik durumu ve yerel koşulları ile ilişkili olduğu görülmektedir.

tedavi

Tedavi, HPV'ye karşı immün yanıtı aktive etmeyi amaçlar; Çoğu durumda, bu amaç salisilik asit, 5-florourasil ve tretinoin preparatları gibi keratinolitik veya tahriş edici ajanların uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Bu tür bileşikler, birbirleriyle kombinasyon halinde kullanılabilir veya başarı olasılığını arttırmak için ablatif bir yöntemle (örneğin sıvı azot ile kriyocerrahi, diathermokoagülasyon, küretaj ve lazer eksizyonu) ilişkilendirilebilir.

Kullanılan yöntemin seçimi bölgeye ve ilginin ciddiyetine göre değişir. Genel olarak, düz siğiller için günlük tretinoin uygulaması (% 0.05 krem retinoik asit) belirtilmektedir. Eksfoliyasyon yassı siğillerin giderilmesi için yeterli değilse, sırasıyla tretinoine krem halinde başka bir ajan (% 5 benzoil peroksit gibi) veya% 5 salisilik asit uygulamak mümkündür. Bu tip tedavi evde dermatolog talimatlarını dikkatlice takip etmeniz şartıyla uygulanabilir.

Kriyoterapi, sıvı azotun donma aktivitesine dayanır; bu yaklaşım acı verici olabilir, ancak son derece etkilidir.

Diathermocoagulation, diğer taraftan, düz siğilleri yakmak için yüksek frekanslı akımın özelliklerinden yararlanırken, lazer cerrahisi, ablatif fonksiyona sahip belirli ışınların kullanımını içerir.

Ayrıca, topikal ilaçlar veya yıkım yöntemleriyle birlikte% 5 krem bazlı IQQ (kutanöz hücreler tarafından antiviral sitokinlerin lokal sentezini uyarır) veya topikal 5-florourasil (derinin kremi) kullanmak mümkündür. % 1 veya% 5).

Son olarak, nadir durumlarda, immünomodülatör ilaçlarla sistemik terapi gösterilebilir. Bu yaklaşım genellikle en inatçı vakalar için ve çok sayıda düz siğil olduğunda ayrılmıştır.

önleme

Düz siğile yakalanmaktan kaçınmak için basit önerileri takip edebilirsiniz:

Başkalarının siğilleriyle veya kendi siğilleriyle doğrudan temastan kaçının (kendi kendine aşılama sıktır).
Cilt hijyenine dikkat etmek: Lezyonların varlığı virüslerin girişini kolaylaştırırken, sağlıklı ve yarasız bir cilt yüzeyi viral atağa karşı daha dirençlidir.
Enfeksiyonun kasılmasıyla, virüsü diğer cilt bölgelerine yaymamak için siğilleri çizmekten ve manipüle etmekten kaçınmak gerekir.
Özellikle halka açık yerlerde (yüzme havuzlarının kenarlarında, yüzme havuzlarının ve spor salonlarının soyunma odalarında, genel duşlarda, vb.) Yalınayak yürümekden kaçının.
Makas, limon, havlu, nevresim ve ayakkabı kullanımını paylaşmayınız.
Terlemeye izin vermeyen ağır ayakkabılar giymeyin; terlemenin neden olduğu aşınma ve katlanma, papilloma virüsünün cilt saldırılarını destekleyen faktörlerdir.