tanım
Korkuların ve gerilimlerin irrasyonel iç içe geçme kaygısı, Günümüz nüfusu arasında neredeyse “fizyolojik” bir olgudur; anksiyete, irrasyonel olarak kökleri olmayan psiko-fiziksel gerginlikten başka bir şey değildir. Bununla birlikte, bazen kaygının çok kesin bir temeli vardır ve bireysel sevginin gözünde, aşılmaz gibi görünen bir engeli aşma arzusundan büyür.
Nedenler
Belirtildiği gibi, endişe bilinmeyen irrasyonel bir yapıya sahip olabilir veya bilinen ve kesin bir dış uyarana karşı yönlendirilebilir. Anksiyete, etkilenen bireyin psişik dengesini değiştirecek şekilde olduğunda, hiçbir şekilde dışarı çıkmadığını görerek kendisini diğerlerinden ayırma eğiliminde olduğu zaman patolojik hale gelir. Anksiyete, genetik bileşen ve biyolojik elementlerden (noradrenalinin hiper üretimi, GABA ve serotoninin hipopdüksiyonu) kuvvetle etkilenir.
belirtiler
Anksiyete tamamen öznel bir durumdur, bu nedenle belirtilerin yoğunluğu ve sorunun ciddiyeti son derece değişkendir. Anksiyete hastası geleceğe dair belirsizdir, yaklaşan tehlikeden korkar, kendisinin ve duygularının kontrolünü kaybetme eğilimindedir; sık sık aşırı endişeli ve dikkatsizdir. Buna fiziksel bozukluklar bağlanır: ağız kuruluğu, yutma zorluğu, ishal, dispne, uykusuzluk, boğulma hissi, yorgunluk, kas gerginliği, titreme, sıcak basması.
Doğal kürler
Anksiyete - Anksiyete Bakımı İlaçları Hakkında Bilgi, sağlık uzmanı ve hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Anxiety - Anxiety Care Medicines'ı kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Genel olarak, endişe, depresyon, cinsel bozukluklar, şizofreni gibi karmaşık hastalıkların bir belirtisidir; Bu gibi durumlarda, altta yatan hastalığın tedavisi de endişeli sendromla ilgili bozuklukları uzaklaştıracaktır. Genel olarak, kaygının tedavisi için iki olası tedavi yaklaşımı vardır: farmakolojik bakım ve psikolojik danışma; Şiddetli anksiyeteden muzdarip çoğu hastada (konunun basit sosyal çalışma faaliyetlerini engelleyen bir anksiyete), hastalığın iyileşme süresini kısıtlamak için her iki tedaviyi birleştirmek de önerilir.
Psikolojik tedavinin ancak hastanın irade ile işbirliği yapması halinde olumlu bir etkisi olduğunu belirtmek doğrudur; Birçok psikolojik terapiyi birleştiren bir engel aslında tedavi ile ilgilenen hastaların şüpheciliği ile temsil edilir; Sonuç olarak, önerilen tedaviye uygun şekilde yanıt vermezler.
Anksiyolitik ilaçlar oldukça güçlüdür: doğrudan problem üzerinde hareket ederler, ancak oldukça ciddi yan etkilere de sahiptirler (örneğin, bağımlılık). Bu nedenle, dozların aşılmaması ve doktor tarafından verilen uygulama yöntemlerine uyulması önerilir.
Anksiyete tedavisinde en çok kullanılan ilaç kategorileri şunlardır: anksiyolitikler, benzodiazepinler, antidepresanlar ve antihistaminikler.
Anksiyolitikler :
- Buspirone (örn. Buspimen, Buspar): ilaç, kronik ve orta anksiyete tedavisinde kullanılan, HİPNOTİK OLMAYAN bir anti-anksiyete ilacıdır; gecikmiş etki gösteren serotonin reseptörlerinin kısmi bir agonistidir (bu, ilacın neden sadece kronik anksiyete tedavisi için gösterildiğini açıklar). İlaç ayrıca bağımlılık veya tolerans üretmediğinden uzun süre kullanılabilir. Tedaviye günde iki kez ağızdan alınan 7, 5 mg dozunda başlanması önerilir; alternatif olarak, günde üç kez 5 mg aktif alın. Bakım dozu, günde birkaç doza bölünmek üzere 2-3 günde bir, maksimum 20-60 mg'a kadar her 2-3 günde bir (ilk doza kıyasla) 5 mg artabilir.
Benzodiazepinler : benzodiazepin alımı orta olmalıdır; Bu kategoriye ait tüm ilaçlar bağımlılık ve bağımlılık yaratır. Ayrıca, geri tepme etkisinden kaçınmak için benzodiazepin tedavisinin aniden kesilmemesi gerektiği bilinmektedir. Benzodiazepinler ayrıca uykusuzluk tedavisinde (hipno-indükleyici ilaçlar) ve epilepside (belirgin myorelaxing aktiviteleri nedeniyle) yaygın olarak kullanılır. Terapide kullanılan sayısız benzodiazepinlerden bazıları şunlardır:
- Diazepam (örn. Micropam, Ansiolin, Valium, Diazemuls, Diazepam FN): 2 ila 10 mg arasında değişen bir ilaç dozu ile kaygı tedavisi için günde 2-4 kez alınması tavsiye edilir. durumun ciddiyeti. Ayrıca ilacı intramüsküler veya intravenöz olarak da alabilirsiniz: Hafif veya orta dereceli anksiyete tedavisi için 2-5 mg endike edilirken, şiddet durumunda 5 - 10 mg aktif verilmesi önerilir. Gerekirse, her 3-4 saatte bir uygulamayı tekrarlayın. Diazepam ayrıca, oktatropin metilbromür (Valpinax) ile kombinasyon halinde de bulunabilir: bu durumda, ilacın, sindirim sistemi bağlamında gastrointestinal düzeyde spastik ağrıyı tedavi etmesi için reçete edilir.
- Alprazolam (örneğin, Xanax, Frontal, Alprazig): özellikle panik ataklarla ilişkili anksiyete tedavisi için endikedir. Sadece ciddi anksiyete sendromu tanısı konduysa, doktor tarafından reçete edilebilir: bu benzodiazepin, aslında, bu farmasötik sınıfına ait diğer ilaçlardan daha fazla bağımlılık yaratır. Günde üç kez, oral olarak 0.25-0.50 mg aktif dozu alın. Gerekirse, doz her 3-4 günde bir kademeli olarak artırılabilir. Bakım dozu, doz başına 4 mg'ı geçmemelidir. Doktorunuza danışın.
- Lorazepam (örn. Kontrol, Tavor, Zeloram, Lorans): İlaç, günde 2-3 kez 1 mg'lık bir başlangıç dozu ile ağızdan alınır. Bakım dozu - durumun ciddiyetine bağlı olarak değişmekle birlikte 1-2 mg, günde 2-3 kezdir. Günlük dozaj 1 ila 10 mg arasında değişebilir. İlaç ayrıca damardan da alınabilir (2 mg veya 0.044 mg / kg). Doktorunuza danışın.
- Klonazepam (örneğin Rivotril): panik ataklarla ilişkili anksiyete tedavisi için endikedir. Günde 0.25 mg ilaç tedavisi ile tedaviye başlamanız önerilir. 3 günlük tedaviden sonra doz günlük 1 mg arttırılabilir. Günde 4 mg'ı geçmeyin.
Antihistaminikler : Bu ilaçlar, kaygı tedavisinde daha az kullanılmasına rağmen, bazen iyileşmeyi hızlandırabilir.
- Hidroksizin (örneğin Atarax): kaygı bağlamında, antihistamin ilacı semptomları hafifletir (doğrudan nedene etki etmez); Ayrıca anksiyete ile ilişkili organik hastalıklarda bir adjuvan olarak tedavide kullanılır. Bu amaçla, günde 4 kez, oral veya intramüsküler olarak, 50 ila 100 mg arasında değişen bir doz doz alınması tavsiye edilir. İlaç, ürtiker tedavisi için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Geçmişte, barbitüratlar kaygıyı, hipnotik ilaçları ve birinci nesil yatıştırıcıları tedavi etmek için kullanılmıştır; şu anda, bu varlıklar artık bu amaç için kullanılmamaktadır, çünkü çok düşük ve bu nedenle çok tehlikeli olan terapötik bir indeks sunarlar.
Beta-bloker : beta-bloker anksiyete ile ilişkili ikincil semptomları azaltmaya yardımcı olur; Başka bir deyişle, bu aktif bileşenler doğrudan endişeli sendroma (gerginlik, endişe, belirsizlik, korku vb.) eşlik eden birincil semptomlara etki etmemekte, titreme, taşikardi, çarpıntı gibi fiziksel belirtileri yatıştırmaktadır. Beta bloker endişe yaşayan tüm hastalar için endike değildir; tıbbi kullanımları, somatik semptomların kontrolü anksiyete başlangıcını önleyebilen hastalar için ayrılmıştır. Bu ilaçlar endişe psikolojik bileşeni üzerinde etkili değildir.
- Propranolol (örneğin Inderal): günde bir kez 40 mg ilaç alınması önerilir; dozu günde üç kez 40 mg'a kadar artırmak mümkündür. Doktorunuza danışın.
Diğer anksiyolitik-antipsikotik ilaçlar :
- Meprobamat (örneğin Quanil): anksiyete tedavisinde kullanılan ve genel olarak bir sakinleştirici olarak çok kullanılan anksiyolitik olarak kullanılan bir psikofarmasötiktir (ait olma sınıfı: üretanlar). Şu anda, kullanımı nadiren olduğundan benzodiazepinler; Aslında, ilaç daha tehlikeli olmasının yanı sıra ikincisinden daha az etkilidir. İlaç benzodiazepinlerden daha fazla bağımlılık yaratma eğilimindedir. Her durumda, dozaj, ortalama olarak, os başına günde 3-4 kez alınacak olan 400 mg'dır. Yaşlılarda anksiyete tedavisi için önerilen doz yarısıdır.
- Pregablyn (örneğin Lyrica): epilepsinin tedavisi için olduğu gibi, bu ilaç da yaygın strese maruz kalmanın yanı sıra kronik stres ya da iş stresiyle bağlantılı olarak yaygın olarak kullanılan kaygı tedavisinde kullanılır. Günde 2-3 mg aktif, günde 2-3 mg aktif tedaviye başlanması önerilir. Birkaç gün sonra (3-7), dozu değiştirmek ve 300 mg / güne kadar artırmak mümkündür. Bakım dozu için: günde 600 mg'ı geçmeyin. Bu ilaçla tedavinin kesilmesi kademeli olarak yapılmalıdır. Doktorunuza danışın.
- Paroksetin (örn., Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): ilaç, genelleştirilmiş kaygıyı tedavi etmek için özellikle belirtilen seçici bir serotonin geri alım inhibitörüdür. Belirgin olarak, tedaviye günde 20 mg'a kadar arttırılabilecek 20 mg / gün'lük bir dozla başlanması önerilir (cevaba bağlı olarak 2-3 günde bir 10 mg'lık dozun artırılması mümkündür) . Yaşlıların genelleşmiş kaygılarını tedavi etmek için günde 40 mg'ı aşmayın.
