onikiparmak bağırsağı

anatomi

Oniki parmak bağırsağından (midenin son kısmı) uzun bir kanal olan ince bağırsağın ilk kısmı duodenum üç bölüme ayrılır: duodenum, jejunum ve ileum.

Oniki parmak bağırsağı, bundan sonra, anatomik olarak pilorik sfinkter vasıtasıyla anatomik olarak ayrıldığı mideyi takip eder, doğru anda gıda hamurunun gastrikten bağırsak ortamına kademeli geçişine izin veren bir kas halkasıdır. Bu geçidin kademeli olarak işlenmesi için daha fazla miktarda kekik almadan önce çeşitli enzimlerin ve sindirim suyunun sindirimi tamamlamasını sağlar.

Akıntıya karşı mide piloruyla bulursak, duodenumun aşağısındaki mide duodenum-jejunal fissür ile ayrıldığı hızlı buluyoruz.

İnce bağırsağın tüm bölümleri arasında, 25-30 santimetre olan duodenum, sindirim açısından en kısa, aynı zamanda en önemlisidir; duodenum kelimesinin tam olarak yaklaşık 25 santimetreye karşılık gelen "on iki parmak" anlamına gelmesi tesadüf değildir. Özellikle kısa olmanın yanı sıra ince bağırsağın bu kısmı da oldukça büyüktür (ortalama büyüklük: 47 mm) ve arka karın duvarı ile yakın yapışması nedeniyle sabittir. Morfolojik olarak, oniki parmak bağırsağı duodenum sağda dışbükeylik ve solda yer alan pankreasın başını barındıran kıvrımlığı olan bir C şeklindedir.

Didaktik olarak, duodenum dört bölüme ayrılmıştır: üst veya ampul, inen, yatay ve artan.

Üst veya ampul tek intraperitoneal kısımdır, daha sonra visseral peritonla kaplıdır: aynı zamanda en kısa ve en hareketli olandır. Pilorustan kaynaklanır ve duodenumun ikinci kısmı ile üstün duodenal bükülme adı verilen dik açılı bir eğri boyunca devam eder (duodenal ülserlerin en sık görülen bölgesidir, mideden gelen kekik asidinin neden olduğu bağırsak duvarının aşınmasıdır). Hafifçe dilate olan bu bölge duodenal ampül olarak da bilinir.

İnen kısım veya duodenumun ikinci kısmı, vertebral sütunun sağ tarafı ve inferior vena kava boyunca uzanır. Üst kısmın doğrudan devam etmesini temsil eder ve yatay duodenal eğri boyunca yatay kısımla devam eder. Bu kısım, karaciğer ve pankreas salgılanmasını alır: ortak safra kanalı ve pankreas suyu tarafından homonyus kanaldan taşınan safra, duodenum lümenine akmadan önce çok kısa bir mesafe boyunca birleşerek, bir genleşme içinde papilla del Vater olarak adlandırılan, çıkışında Oddi sfinkteri veya ana duodenal papilla olarak bilinen belirli bir düz kas oluşumu vardır. Aksesuar pankreas kanalı bunun yerine küçük duodenal papilla seviyesinde iki santimetre daha yüksek açılır.

Oddi sfinkterinin aktivitesi, esasen lipit bakımından zengin bir yemekten sonra üretilen bir hormon olan kolesistokinin tarafından düzenlenir. Bilindiği gibi, safra, sindirim ve emilimin arttırılması için gıda ile birlikte verilen lipitlerin emülsifleştirilmesinde çok önemli bir rol oynar. Bu emülsiyon sayesinde, lipitler aslında daha sindirilebilirdir, bu nedenle pankreas suyunda bulunan lipaz adı verilen spesifik enzimler tarafından saldırıya uğramaktadır.

Duodenumun üçüncü kısmı yatay olarak uzanır ve posterior-superior bölgede pankreas başı ile yakından ilişkilidir. Son olarak, duodenumun dördüncü ve son kısmı, yükselmekte olan, aortun sol kenarı boyunca ikinci bel omurgası seviyesine yükselir ve aniden oruç tutmak için duodenodigiunal bükülmeyi oluşturan aniden öne doğru döner.

Oniki parmak bağırsağı fizyolojisi

Duodenumun sindirim aktivitesi oldukça yoğundur, çünkü karaciğer (safra), pankreas (pankreas suyu), Brunner (alkali bir mukus salgılayan duodenal bezler) ve bağırsak bezleri (meyve suyu gibi) gibi çok önemli bezlerin salgılanmasını toplar. enterik).

Sindirim suları, gastrik kekenin asitliğini nötralize etmek ve sindirimini tamamlamak için tasarlanmıştır. Oniki parmak bağırsağında da vahim belirir, tüm kiracı karakteristiktir ve besin maddelerinin emilimine bağımlıdır (onları örten fırçaya benzer hücreler sayesinde).

Sindirim ve emilim fonksiyonuna ek olarak duodenumda ayrıca aktiviteler vardır:

motor: gıda maddelerini sindirim suyuyla karıştırmaya uygun peristaltik hareketlere ev sahipliği yapar, bağırsak boyunca ilerlemelerini sağlar;
endokrin: duodenum, endokrin etkiye sahip ve parazin ile salgılanan çeşitli hormonları salgılar, bunlara salgı, kolesistokinin, gastrin, GIP, VIP, somatostatin ve diğerleri (sindirim fonksiyonlarını sindirim kanalında bulunan yiyeceklerin miktarına ve kalitesine uyarlama açısından önemli organizmanın sağlık durumuna);
bağışıklık sistemi: duodenum mukozasında bulunan GALT lenfoid dokusu, olası patojenlere karşı ilk engeli oluşturur.