Hiperürisemi - Nedenleri ve Belirtileri

İlgili makaleler: Hiperürisemi

tanım

Hiperürisemi, yüksek serum ürik asit konsantrasyonudur (> 7.0 mg / dl). Bu duruma ürik asit üretiminin artması ve / veya yetersiz böbreklerin yok edilmesi neden olabilir.

Ürik asit, pürin metabolizmasının son ürünüdür; insan organizmasında endojen purinlerden (de novo sentezi) veya eksojen (diyetten türetme) başlayarak oluşturulur. Ürik asit konsantrasyonları çözünürlük eşiğini ve fizyolojik doyma noktasını aştığında, bu element monosodyum ürat gibi hücre dışı bölmelere çökme eğilimindedir.

Plazma hacmi tükenmesi, obezite ve yüksek metabolik dönüş durumları (tümör lizis sendromu, miyeloproliferatif bozukluklar ve hemoliz) gibi çeşitli durumlar ürik asit üretiminin artmasına neden olabilir. Bu durum aynı zamanda enzimatik anormalliklere (hipoksantin-guanin fosforibosil-transferazın eksikliği veya fosforibosilpirofosfat transetazın hiperaktivitesi gibi) bağlanabilir ve metabolik sendrom ile ilgili bir değişiklik olarak görülebilir.

Bazı genetik hastalıklar, Lesch-Nyhan sendromu gibi hiperüriseminin (urate ya da uratsız) varlığı ile de karakterize edilir.

Serum ürik asit seviyesindeki bir artış, bazı ilaçlar (transplant hastalarında kullanılan diüretikler, salisilatlar ve siklosporin dahil), sitotoksik kemoterapi ve radyoterapi ile de başlatılabilir. Pürin bakımından zengin gıdaların (örneğin karaciğer, böbrek, hamsi, ringa balığı ve midye) alımının artması hiperürisemiye katkıda bulunabilir.

Ürik asitin azalmış böbrek atılımı, glomerüler filtrasyon hızını azaltan hastalıkları olan hastalarda kalıtsal olabilir veya gelişebilir. Etanol karaciğerde pürin katabolizmasında bir artışa ve böbrek tübüllerinden üratların atılmasını engelleyen laktik asit oluşumunda bir artışa neden olur.

Kurşun zehirlenmesi olan kişilerde özellikle yüksek seviyelerde serum ürik asit görülür.

Kronik hiperürisemi, çeşitli organ ve dokularda monosodyum erit tortularının ve bunun sonucu olarak kardiyovasküler, metabolik, böbrek ve eklem komplikasyonlarının gelişmesinin patogenetik temeli olduğu için organizmaya zararlı bir durumdur.