İlgili makaleler: Gozzo
tanım
Guatr tiroid hacmindeki artışla karakterize bir hastalıktır. Bu anomali bir yolcu problemini veya daha ciddi bir hastalığın belirtisini gösterebilir.
Tiroid bezinin genişlemesi, bez işlevindeki değişiklikler (ya bir azalma → hipotiroidizm veya bir → → hipertiroidizm anlamında) anlamında değişiklikler ile birlikte olabilir veya olmayabilir. Bu nedenle, tiroidin işlevsel durumuna bağlı olarak guatr toksik olabilir (hipertiroidizm ile ilişkili) veya toksik olmayabilir (enflamatuar veya neoplastik kökenli değildir ve hiper veya hipo-tiroidizm eşlik etmez).
Guatr, tiroid hormonlarının sentezi veya iyot eksikliğine bağlı (konjenital bozukluklar) (aynı miktarda düşük alım nedeniyle veya daha nadiren aşırı gozjen alımına bağlı olarak) neden olabilir. Tiroidin genişlemesi ayrıca, özellikle bezin aktivitesini azaltabilen ilaçların (örneğin, amiodaron veya iyot, lityum, vb. İçeren diğer bileşikler) kullanımından da kaynaklanabilir. Diğer olası nedenler, Hashimoto tiroiditi gibi tiroidin iltihaplanması ve tümör kaynaklı doku çoğalmasıdır. Toksik olmayan guatr, ergenlik döneminde, hamilelik sırasında ve menopozda da geçici olarak gözlenir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Sesin azaltılması
- aphonia
- disfaji
- disfoni
- solunum güçlüğü
- Boyunda kitle veya şişlik
- Boğazda düğüm
- nodül
- odinofaji
- Ses tellerinin felci
- ses kısıklığı
- ispiyon
Diğer yönler
Belirtilere gelince, tüm guatr biçimlerinin ortak bir çerçevesi vardır. Menşei ne olursa olsun, tiroid guatr, boynun anterior bölgesinde ağrılı olmayan bir çıkıntı görünümü ile kendini gösterir; Şişlik aşırı ise estetik bir problem olabilir ve kitle altta yatan trakea ve özofagusu sıkıştırabilir, ses kısıklığına, yutma problemlerine, boğulmaya ve solunum zorluğuna neden olabilir.
Morfolojik açıdan bakıldığında, dağınık guatr (tüm tiroid üniform büyüklüğünü eşit şekilde arttırır) ve nodüler guatr (tiroidin tek bir kısmına sınırlı bir veya daha fazla şişme ile karakterize edilir) arasında ayrım yapmak mümkündür.
Bezin büyüklüğündeki artış hipertiroidizm veya hipotiroidizm tarafından belirlendiğinde, altta yatan hastalığın karakteristik belirtileri yukarıda listelenen semptomlara eklenir.
Tiroid hacmindeki artış, boynun muayenesi, bezin palpe edilmesi ve tiroid fonksiyonu ile ilgili kan testlerinin yapılması ile değerlendirilebilir (TSH düzeyleri, antitroid antikorları, tiroksin dozu ve triiyodotironin). Guatr durumunda en sık yapılan enstrümantal muayeneler ultrason ve tiroid sintigrafisidir. Tiroidin ultrasonu özellikle şişmenin boyutunu ve kist veya nodüllerin olası varlığını değerlendirir. Sintigrafi, tanımlanmış nodüllerin hipo veya hiperfonksiyonunu belirler. Bu şişliklerin habis olabileceğinden şüpheleniliyorsa, aspire edilen iğne nodülün kendisinin doğasını netleştirmeyi mümkün kılar.
Tedavi, tiroidin fonksiyonel durumuna ve mahsulün büyüklüğüne bağlıdır. Eğer mahsul mevcutsa ve hasta asemptomatik ise tedavi gerekli değildir. Bununla birlikte, tiroid bezi hipofonksiyonel veya hiperfonksiyonlu olduğunda, tedavi altta yatan nedene yöneliktir. Bu vakaların çoğunda, farmakolojik veya radyometabolik terapi, mahsulün aşamalı olarak azaltılmasını sağlar. Tiroidin genişlemesi çok büyükse, bezin kısmi bir cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
