tanım
"Anal pruritus", etkilenen öznenin çizilmeye acil olarak ihtiyacı az ya da çok acil hissettiği rahatsız edici ve utanç verici bir sahte patolojik durum anlamına gelir; anal prurit anüs etrafına yerleşmiştir ve sıklıkla cildini de tutar. Kaşıntı, tetikleme nedenine bağlı olarak daha fazla veya daha az yoğun olabilir.
Nedenler
Anal pruritus, çok sayıda ve çeşitli nedenlerin sonucudur: kandidiyazis, anal dermatit (ilaçların uygulanması veya sentetik iç çamaşırlarla temas sonucu), ishal, tiroid hastalıkları, psikotik bozukluklar, anal fistül, gonore (anal ve rektal tutulum), otoimmün hastalıklar, oksiaziyaz (parazitoz), anal fissürler, perianal bölgede terlemenin durgunluğu, zayıf samimi hijyen, trichomoniasis.
belirtiler
Genel olarak, anal prurit yanma, lokal ağrı, eritem, tahriş, kan kaybı gibi diğer semptomlarla birlikte başlar; bazen, kaşıntı, kolon kanseri, hemoroitler, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, proctitis gibi az ya da çok karmaşık hastalıkların bir belirtisidir.
Anal Pruritus Hakkında Bilgi - Anal Pruritus İlaç tedavisi, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Anal Pruritus - Anal Pruritus Medication kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Ayrıca bu durumda, anal kaşıntı tedavisi orijin nedenine bağlıdır, bu nedenle doktora danışmadan herhangi bir "kendin yap" tedavisi kesinlikle önerilmemektedir; Öyle ki bazı sözde ev tedavileri sorunu daha da kötüleştirebilir.
Genel olarak, anal pruritusun çıkarılmasını hedefleyen terapi, eğer hasta dengesiz bir diyet uygularsa, diyetin modifikasyonuna ek olarak, lokusta uygulanan ilaçların kullanımına dayanır.
Anal pruritus bağlamında doğru bir diyet için genel endikasyonlar:
- birçok lif, bol miktarda tahıl ve sebze al
- baharatlı ve baharatlı yiyeceklerden uzak durun
- ılımlı kahve tüketimi
- alkol içmeyin
- şekeri azaltmak
Aşırı durumlarda, anal pruritus, kolorektal kanser gibi karmaşık ve ciddi hastalıklar için bir alarm zilini enkarne edebilir: bu durumda, ilaç kullanımına başvurmadan önce, hasta genellikle cerrahi bir operasyona tabi tutulur. .
Anal pruritusun yukarıda tarif edilen nedenlerden herhangi birinden kaynaklanmadığı durumlar da vardır, bu nedenle yapılan tedaviler boşunadır: bu nedenle, bu gibi durumlarda, psikolojik bozukluğun varsayılabilir olması, dolayısıyla anal pruritusun tedavi edilmesi gerektiği yeterli bir psikoterapötik süreç ile.
Steroidler : tıbbi reçete üzerine, topikal olarak uygulanan bu ilaçlar, iltihaplanmayı, çizilmeye ve şişmeye bağlı ağrıyı azaltır, böylece anal pruritus daha az olur. Bu ilaçların ayrım gözetmeden kullanılması ciddi yan etkiler yaratabilir; dahası, uzman tarafından oluşturulan programı tamamlamadan önce tedavinin kendiliğinden kesilmesi, negatif bir reaksiyon oluşturabilir ve nüksleri kolaylaştırabilir.
- Hidrokortizon (örneğin Plenadren, Locoidon, Colifoam): İlacın doğrudan cilt üzerinde ve pruritustan etkilenen anal mukoza üzerinde krem veya jel şeklinde uygulanması tavsiye edilir. Kremi günde 4 defadan fazla yaymayın. Hidrokortizon, anal kaşıntıyı hafifletmek için tedavide kullanılan steroid kategorisini temsil eden mükemmellik ilacıdır.
Antihistaminikler : Bu ilaç sınıfının, temas alerjilerinden kaynaklanan anal pruritusu azalttığı belirtilmektedir.
- Diphenhydramine (örneğin Aliserin, Difeni C FN): pruritusu gidermek için yaygın olarak kullanılan antikolinerjik ve antihistamin ilaç. Gerekirse her 4-6 saatte bir, 25 ila 50 mg arasında değişen bir ilaç dozu almanız önerilir. Günde 300 mg geçmeyin.
- Hidroksizin (örneğin, Atarax): antihistamin ilacının, günde 3-4 kez (veya kas içine), günde 25 mg dozunda anal pruritusu çözdüğü belirtilmektedir.
Antifungal ve antibakteriyel ilaçlar: Antifungal ilaçların hem tetikleyici nedeni (mantar enfeksiyonları) hem de ikincil semptomları (anal kaşıntı) giderdiği belirtilir. Aynı nedenden dolayı, anal pruritus bakteriyel bir hakarete bağlıysa, antibiyotik ilaçlar kullanılabilir.
- Nistatin (örn. Mycostatin, Nizoral): Günde üç kez ml başına 500.000 IU tablet nistatin (veya 100.000 IU / ml oral süspansiyon) uygulanması önerilir. Terapi süresi doktor tarafından belirlenmelidir. İlaç, miketi çıkararak, anal kaşınmanın çözünürlüğünü de arttırır.
- Anidulafungin (örneğin Ecalta): bunlar antifungal aktiviteye sahip ekinokandinlerdir. İlaç infüzyon çözeltileri için toz halinde sunulur. Sistemik kandidiyazis ve kandida vulvovajinit gibi hastalıkları tedavi etmek, çeşitli büyüklüklerde anal kaşıntı yapmakla birlikte reçete edilir. İlaç, ilk gün 200 mg başlangıç dozu, ardından yaklaşık iki hafta boyunca 100 mg / gün uygulanır. Tedavinin süresi doktor tarafından belirlenmelidir.
Daha fazla bilgi için: kandidiyazis tedavisi için ilaçlar ve vajinit tedavisi için hazırlanan makaleye bakın.
Topikal anestezikler:
- Pramoxin (örneğin Proctofoam HC): kaşıntıdan sonra kaşıntıya eşlik eden rahatsızlık, ağrı ve yanma algılarını azaltmak için yararlı olan lokal anestezidir. Ürün yaralı cilde, günde 3-4 kez veya başka tıbbi endikasyonlara göre uygulanmalıdır. İlaç ayrıca hemoroit tedavisi için endikedir.
- Lidokain (örneğin Vagisil, Lidoc C OGN, Elidoxil): anestezik sınıfına ait bir ilaçtır. Aynı zamanda% 0.5 krem ve% 2 jel formunda da mevcuttur; Ürünün ihtiyaç duyulduğunda günde 3-4 kez kaşıntıdan etkilenen cilde doğrudan uygulanması tavsiye edilir.
Anal kaşıntı tedavisi için diğer maddeler :
- Metilen mavisi: kullanımı (perianal infiltrasyon% 1) genellikle ikincisinin terapötik etkisini arttırmak için lokal anesteziklerle birlikte önerilir.
- Çinko oksit: çinko oksit, tahriş edici özelliklere sahiptir ve - genellikle tatlı badem yağı, balmumu, bitkisel gliserol gibi diğer maddelerle kombinasyon halinde bulunur - kaşıntıyı azalttığı ve bunun içinde bir çeşit koruyucu bariyer oluşturduğu belirtilmektedir. perianal alan.
- Eosin (örn. Neomerkurokrom): Bu maddenin anal pruritusu tedavi etmek için terapötik kullanımı oldukça nadirdir, ancak bazı uzmanlar tarafından dezenfektan terapötik etki için kullanılır (anal kaşıntıya bağlı bakteriyel enfeksiyonlar durumunda).
- Loperamid (örneğin Imodium): bu bir antidiarreal ilaçtır; Aslında, ishal anal kaşıntı sorumlu bir nedeni olabilir. İlk tahliyeden sonra alınacak olan 4 mg oral ilaç ile akut diyare tedavisine başlayın. 2 mg madde ile tedaviye devam edin (24 saat içinde 16 mg'ı aşmayın). Genellikle, hastalık 48 saat içinde kaybolur. İlacı ard arda 5 günden fazla kullanmayın. Değişmiş bağırsak bakteriyel florasını yeniden dengelemek için faydalı olan probiyotiklerin verilmesi önerilir.
Anal pruritusun önlenmesi ve kontrolü için diğer genel endikasyonlar:
- çizilmekten kaçının → sürtünme durumu kötüleştirir
- sentetik olmayan iç çamaşırlar giyin; nefes alabilen pamuklu giysileri tercih et
- Agresif deterjanlar kullanmayın: kaşıntıyı önlemek için narin ürünleri ve ılık suyu tercih edin
