Hareket hareketleri, hayvan organizmalarının hareket etmeleri, yer yer hareket etmeleridir.
Hareket, kas kasılması ile harekete geçen iskeletin anatomik konformasyonu ile mümkün olmaktadır. Diğer anatomik yapılar (tendonlar, sinirler, bağlar vb.) Harekete katılarak lokomotor aparatını bir bütün olarak oluşturur.
Lokomotor aparatı sırayla üç ayrı sistem veya sistemden oluşur:
- İskelet sistemi kasları destekler ve iç organları korur. Hareket halindeki PASSIVE bir sistemdir: kas hareketinin bir sonucu olarak hareket eden iskelet bölümleridir.
- Kemik bölümlerinin birbirlerine göreli ekleri ile baktığı bölgelerden oluşan eklem tertibatı
- kas sistemi Lokomotorun harekete geçirilmesindeki aktif unsurdur ve iç organların ve kısımlarının hareketini sağlar.
Bu sistemlerin her biri, yaşamları boyunca daha fazla veya daha az ciddi lezyonlara maruz kalabilir ve bazıları kendiliğinden iyileşirken, diğerleri cerrahi ve / veya farmakolojik müdahale gerektirir.
Aşağıda, lokomotor aparatının en sık görülen travmalarını listeliyoruz.
Kemik aparatının travmatizmaları
1) KIRIKLAR: Kırılma, kemiğin yapısal bütünlüğünün kesilmesi anlamına gelir.
Travmanın normal bir kemiğe etki ettiği travmatik kırıkları ve değiştirilmiş bir kemiğin direncinin üstesinden gelebilen zayıf travmalar tarafından üretilen patolojik veya spontan kırıkları ayırt ediyoruz. Kırıklar tam olarak nedenlerin kendi hareketlerini gerçekleştirdikleri noktaya (doğrudan kırılmalar) ya da tam tersine az ya da çok uzak bir noktada (dolaylı kırılmalar) kaldıklarına yerleştirilebilir. İki veya daha fazla farklı parça varsa tam olarak adlandırılırlar, aksi takdirde eksik kalırlar ve bu durumda yukarıdaki yumuşak parçaların süreksizliği olup olmadığına bağlı olarak ortaya çıkarılabilir veya kaplanabilirler; Sonunda, kemik çoklu parçalara veya kıymıklara indirgendiğinde parçalanmış kırıklardan söz ediyoruz.
Terapi: nasır adı verilen bir kemik izi alma eğiliminde olmalıdır ve iki kelimeyle özetlenebilir: azalma, kısıtlama.
Her durumda, kırıkların azaltılması travmadan sonra (yumuşak parçaların aşırı şişmesi ve kemik ekstremitelerinin yeniden düzenlenmesi başlamadan önce), radyolojik kontrol altında ve genel olarak, lokal veya genel anestezi altında; bu, kemik parçalarının mobilizasyonu sırasında yaralı tarafından hissedilen ağrıyı bastırır ve kırığa yaklaşan kasların kasılmasıyla cerrahın çabalarına karşı olan direnci azaltır.
Parçaların azaltılmasından sonra, azaltma sürdürülmelidir: bu, parçaların mutlak hareketsizliğini sağlayan bazı cihazların yardımı ile yapılır; en basit cihazlar, hareketsiz kalması için kırılmış kol boyunca uygulanan esnek ve dirençli levhalar (kaburgalar) tarafından oluşturulur: bu kaburgalar genellikle ahşap veya esnek veya sert metalden yapılır, yuvarlak bandajlardan kaçınılacaktır;, onlar çok sıkıştırılmış olur. Acil durumlarda, çıtalar odun parçaları ile değiştirilebilir.
Kısacası, kırılmış kısmın üstünde ve altında bulunan iki eklemin hareketsiz hale getirilmesi için, uzuvun tüm uzunluğu boyunca geriye uzanan iki büyük yanal savunmayı doğaçlama meselesidir.
Ayrıca, uzuvları uzuvdan ve uzuvyu saran bandajları izole eden, farklı parçalarla temasta kalmak ve bir bütün oluşturmak için tasarlanmış koni yastıkları kullanabilirsiniz. Bu elemanlar kullanılarak birkaç mobil bandaj bildirilmiştir: ana olanlar spiral bandaj, scultet aparatıdır. Eğer hiçbir şey kullanılamıyorsa, sağlıklı uzuv için yaralanan alt ekstremite saldırmak için her zaman kaynak vardır, ikincisi bir atelin yerini alan kol için, toraksın tarafı bir savunma görevi görür.
Mümkün olduğunda, genellikle sıvadan yapılan taşınmazlar, immobil cihazlara tercih edilir.
Alçı, yuvarlak bandaj, şerit veya duşta sıva yapılacak bölgeye göre kesilir. Bu alçı armatürler, uygulamadan sonraki günlerde izlenmelidir, çünkü çok sıkı olabilirler ve topuk ve malleollerde çok yaygın olan lokal basıya neden olabilirler. Ayrıca ağrıya neden olabilir ve kaçma nedeni olabilirler. Bazen, uzuv söndüğünde ve inceldiğinde çok gevşek olurlar; hareket daha sonra üretilir, bu nedenle yeni bir cihazı tekrar yapma ihtiyacı duyulur.
Bu cihazların uygulama süresi her bir kırılma için değişkendir.
Tüm bu cihazların taciz edilmesi mobil veya taşınamaz olsa da, ankiloz ve kas atrofisinin gecikmemesidir. Onlardan kaçınmak için, bağlantıları mümkün olduğunca az hareketsiz hale getirin ve ardından masaj ve elektrik kullanın.
Şu anda, sıvanın parçaların yetersiz bir şekilde immobilizasyonunu sağladığı cerrahi olarak kırıkları tedavi etme eğilimi artmaktadır. Kabul edilen ana prosedürler kemik dikilmesi, osteosentez, emayedir ve en ciddi durumlarda çivileme için kullanılır.
Vidalama olarak da adlandırılan bu sonuncusu, bölünmüş kemiğin iki parçasını birleştiren bir çivinin sabit olduğu oyuklarda iki parça süngerimsi kemik integrali yapmasını sağlayan bir yöntemdir.
3) ORTAK: Vücutta bir düşme veya şiddetli bir çarpma sonucu oluşan şok, iki tür duygu vardır:
elektrik akımının neden olduğu bir kasılma olduğunda ve “beyin sarsıntısı” ndaki “elektrik karışması”, genellikle geçici ve geri dönüşümlü, kalıcı hasar vermeyen ancak komaya dönüşebilen bilgi kaybı olduğunda.
Kranial trumatizmalar, onları her zaman beyne zarar verme riskine maruz bırakırlar. Bu yüzden travmayı izleyen saatlerde, daha derinlemesine muayene ve cerrahi operasyon gerektiren bir beyin kontüzyonu, hematom ve daha fazla veya daha az ciddi özelliklerin belirtileri görebilirsiniz.
Kas sisteminin travmatizması
TAAHHÜT: Sertliği, sert cildi oluşturmak gibi ciltte kayda değer olan bir veya daha fazla kasın sürekli ve istemsiz daralması. Bir uzvuna çarptığında, onu az çok güçlü bir bükülme veya uzamada hareketsiz kılar; yüze, çeneni açmana izin vermiyor. Kasılma aniden veya kasılmalar veya kasların felçleri sonrasında ortaya çıkabilir. Kloroformun etkisi altında durur, bu durum kas liflerinin değişiminin olduğu kas retraksiyonundan ayrılır, kontraktürde sadece fonksiyonun abartılı bir hali vardır. Kontraktür genellikle ağrılıdır.
YARIŞMA: cildin sürekli çözeltisi olmadan ve kan aktarımıyla şoktan kaynaklanan yaralanma.
RIP: şiddetli bir hareketin ardından kas liflerinin kısmi veya tamamen yırtılması.
DEMİR: kas liflerinin fizyolojik eşiğinin ötesinde aşırı gerilmesi.
Eklem aparatının travmatizması:
DISTORTION: Zorla hareket nedeniyle ve eklem eklemlerinin kalıcı bir yer değiştirmesini takip etmeden eklem eklem ligantlarının uzatılması veya kırılması ile birlikte olan eklemlenme yaralanması. Bir çıkığın ilk aşamasıdır veya istenirse başarısız bir çıkıktır. Bozulma, bağ yaralanmaları, eklem kapsülü ve sinovyum lezyonları ve her şeyden önce vazomotor rahatsızlıkları; Canlı acı, yerel ısı, şişme (morarma) ve göze çarpan hidrartoz.
Tedavi: Ciddi ligament lezyonları olmayan burkulmalarda, ağrı ve vazomotor rahatsızlıklarını ortadan kaldıran ve uzuvların derhal kullanılmasını sağlayan lokal novokain infiltrasyonu önerilir. Bir bandajın ardından yapılan masaj aynı sonlanmayı öneriyor. Bağlanma yaralanması varsa, yürüyüşe devam etmeyin, ancak alçı ile hareketsiz hale getirin. Fizyoterapi, hidromineral tedavileri sonrası etkilerle mücadele etmek için kullanılabilir.
LUXMENT: Dış şiddet veya eklem parçalarından birinin dokusunun değişmesi nedeniyle iki eklem yüzeyinin kalıcı olarak yer değiştirmesi. Eklem yüzeyleri arasındaki ilişkinin tamamen mi yoksa kısmen mi bastırıldığına bağlı olarak, çıkık tam veya eksik olabilir (su altı). Bazen lezyon eklem kapsülünün açılması ve ligamanların kısmi parçalanması ile sınırlıdır, ancak bunlar genellikle yırtılır ve kemik parçalarını da çıkarabilirler; kaslar şiddetle morarmış; bir kan dökülmesi oluşur. Genel olarak, her şey yerinden çıktıktan sonra düşürülür.
Belirtileri: hareketsizlik tarafından boğulmuş, hareketsizlik ile hafifletilmiş çok büyük bir yüzeyde ağrı; deformasyonu, uzunluğu değiştirilmiş (kısalma veya uzama) uzuvun özel tutumu; Bazı pasif hareketler devam ederken aktif hareketlerin kaldırılması (ekstremitenin anormal durumunun abartılması) ve anormal hareketler.
Tedavi: Çıkığı azaltmaya çalışmayın, çünkü bu sadece bir doktorun yapabileceği hassas bir manevradır. Çıkığı azaltmaya çalışarak, damarları ve sinirleri yırtma ve kırılma riskini alırsınız. Azaltma için doktor, duruma bağlı olarak ve yerinden çıkmanın az veya çok olmasına bağlı olarak kullanır: o normal eklem boşluğuna doğru itmek veya manevraları zorlamak için yerinden çıkmış parça üzerinde metodik olarak baskı yapan tatlılık manevraları . İkincisi ile, gövde sıkıca sabitlenir (uzamaya karşı), daha sonra doğrudan veya elastik bir dantel aracılığıyla çıkık uzuvda (uzatma) bir çekme eforu yapılır. Azalma daha sonra doğal olarak veya ameliyatla gerçekleşir. Anestezi, kas dayanıklılığının üstesinden gelmenizi sağlar. İndirgenemez dislokasyon durumlarında (artiküler yüzeyler arasındaki kaslı kısımların veya tendonun birleşmesi nedeniyle) veya adezyonlarla uzun süredir devam eden dislokasyonlarda, cerrahi müdahaleye başvurmak gerekir (vurgunun azaltılması). İndirgeme işleminden sonra, hareketsiz hale getirme değişken bir süre için gereklidir.
Paramorfizma: kas ve ligamanların asteni ve hipotonisine bağlı olarak vücudun dış formunun ve onun alışılmış fonksiyonel tutumlarının değişmesi.
VERTEBRAL KOLONUN PARAMORFİZMALARI:
Skolyoz: Skolyoz vertebral kolonun lateral yer değiştirmesini içerir
FOTOĞRAF: kifoz abartılı sırt kemerini içerir
LORDOSI: Lordozda lomber maruz kalmanın bir vurgusu var
Bahsedilen üç vakanın hepsinde, erken dönemde jimnastik ve gerektiğinde malformasyonun kesinleşmesini önlemek için özel korse ile müdahale etmek gerekir. İskelet iskelesinin tamamının ahenkli bir şekilde gelişmesi için çok önemli olan, aynı zamanda, vücudun desteğinin "temeli" olan ayak yapısının kontrolü ve destek kemik elemanlarının düzenini doğrudan etkilemesidir. Normal ayakta, gövdenin ağırlığı plantar kemerde desteklenir. Bununla birlikte, eğer kemer iyi şekillendirilmemişse bu durum oluşabilir ve bu durumda "düz ayak" durumu meydana gelir. Bu kusurdan kaçınmak için, yürüyüşün doğru bir şekilde ayarlanması gerekir, ancak hepsinden önemlisi, ayakkabıların dikkatli bir şekilde seçilmesi gerekir. Ayakkabılar uç kısmında çok fazla ya da abartılı yüksek topuklu ayakkabılarla, ayakları sıkıştırarak veya deforme ederek zorlanmış bir pozisyon almaya zorlar. Bu nedenle, topuklar çocuklar için 2 cm'den daha yüksek, yetişkinler için 6 cm'den fazla olmamalıdır ve muhtemelen kemeri yeterince yükseltilmiş tutan ortezlerin varlığı önerilmektedir.
AYAK PARAMORFİZMLERİ:
DÜZ AYAK (yukarıda açıklanmıştır)
VARİZMALAR: İki bitişik iskelet bölümünün veya aynı bölümün iki bölümünün uzunlamasına eksenlerinin, ön düzlemde (önden teğet olarak geçen hayali düzlem) çakışmadığı, ancak aralarına göre açık bir açı oluşturduğu konum anomalisi vücudun medyan çizgisi. Karşıt anomali valgismdir.
VALGİZM: iki bitişik iskelet bölümünün (veya aynı bölümün iki bölümünün) hatalı tutumu, böylece uzunlamasına eksenleri, ön düzlemde (öne doğru teğet hayali düzlem) çakışmaz, dışa doğru açık bir açı oluşturur. vücudun ortancası). Ters anomali varizmdir. Valgism nedenleri çeşitlidir: doğuştan malformasyonlar, raşitizm, çocuk felci felci, travmalar. Dizin valgism (valgus diz) ve femur boynu (coxa valga) özellikle önemlidir.
DİZ PARAMORFİZMLERİ:
1) VARISM (ayağın paramorfizmasındaki varizme bakınız)
2) VALGİZM: (ayağın paramorfizmasındaki valizme bakınız).
