tanım
Pulmoner emboli, bir veya daha fazla arterin akciğerlerde tıkandığı bir embolinin neden olduğu kompleks morbid bir durumu ifade eder; Pulmoner emboli, ölüm riskini azaltmak için gerekli olan ilaçlar ile derhal tedavi edilmelidir. Tedavi edilmemiş bir pulmoner emboli, olumsuz bir sonuç verebilir.
Nedenler
Pulmoner emboli başlangıcında en çok rol oynayan nedenler arasında kan pıhtısı büyük bir rol oynar; pulmoner emboli, derin ven trombozunun doğrudan bir komplikasyonudur. Diğer etyolojik unsurlar şunları içerir: yağ birikimi, hava kabarcıkları ve kanla taşınan, pulmoner bir atardamar bölgesine ulaşıp onu tıkayan neoplazm kısımları.
Risk faktörleri: kalıtsal kan, aşırı kilo, obezite, gebelik, doğum, doğum kontrol hapı alımı, sigara kullanımı
belirtiler
Pulmoner emboli belirtileri yoğunluk ve tip açısından çok farklı olabilir; aslında, esasen tıkanmış pulmoner damarın kalibrasyonuna dayanırlar: kalp atış hızının değiştirilmesi, nefes almada zorluk, göğüs ağrısı, kanlı balgam, şişmiş bacaklar, zayıf nabız, bayılma, aşırı terleme ve öksürük.
Pulmoner Emboli Hakkında Bilgi - Pulmoner Emboli Tedavisinde Kullanılan İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Pulmoner Embolizm - Pulmoner Emboli Tedavisinde Kullanılan İlaçlar almadan önce doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Belirtildiği gibi, pulmoner embolizmin farmakolojik tedavisi hastanın iyileşmesi için esastır; Dahası, ilaç alımı ciddi komplikasyon riskini ve konunun ölüm riskini azaltır. Pulmoner embolinin farmakolojik tedavisi, pıhtı oluşumunun durdurulmasını, kanın oksijenlenmesini sağlar, yaratılan trombüsün kırılmasını, nükslerin başlamasını önler ve fizyolojik aralıklar içinde sabit kan basıncı sağlar.
Trombolitikler : Bu ilaçlar, oluşturulan trombüse zarar vermek için tedavide kullanılır. Bu ilaçların kanamaya neden olabileceğini belirtmek doğrudur, bu nedenle sadece hemodinamik açıdan kararsız olan hastalarda reçete edilir.
- Streptokinaz: pulmoner emboli tedavisi için ilacın, intravenöz infüzyonla, 30 dakika içinde 250.000 birim dozajda alınması tavsiye edilir; Daha sonra, hastanın sağlık koşullarına, tedaviye yanıtına ve pıhtılaşma parametrelerine bağlı olarak 12-72 saat boyunca 100.000 ünite / saat enjekte edin.
- Ürokinaz (örneğin, Urokinaz Crinos, Urokinasi HSP), 10 dakika içinde bolus infüzyonu ile uygulanan kilo başına 4.400 ünite ile tedaviye başlar. Saatte 4.400 ünite / kg ile devam edin, 12 saat boyunca intravenöz olarak uygulanır.
- Alteplaz (doku plazminojen aktivatörü: Örn: Actilyse) intravenöz enjeksiyon için 1-2 dakikada 10 mg ilaç; Daha sonra, 2 saat içinde 90 mg ilaç enjekte ederek tedaviye devam edin. 65 kilonun altındaki deneklerde 1, 5 mg / kg'yi aşmayın.
Seçici faktör Xa inhibitörleri
Fondaparinux sodyum (örneğin Arixtra): pulmoner emboli tedavisi için hastanın ağırlığına bağlı olarak 5 - 7.5 ve 10 mg dozlar almak mümkündür. İlaç, warfarin ile kombinasyon halinde günde bir kez subkutan olarak uygulanmalıdır: bu ilaçların kombinasyonu, semptomların başlamasından en geç 72 saat sonra başlatılmalıdır. Tedaviye 5 gün boyunca devam edilmelidir, yoksa bir antikoagülan ilacın etkisi semptomları stabilize eder; tedaviyi 26 güne kadar uzatmak mümkündür. Doktorunuza danışın.
Akışkanlaştırıcılar veya kan antikoagülanları : kan pıhtılarını durdurmak / inhibe etmek için yararlıdır
- Warfarin (örn. Coumadin): Warfarin ile ilaç tedavisi durumunda, diğer ilaçlar ile çoklu etkileşimler ve neden olabilecek ciddi yan etkiler göz önüne alındığında hastanın alımını bildirmesi görevidir. İlaç alımının dozu ile ilgili kesin bir tedavi planı hazırlamak mümkün değildir: bu, hastanın fonksiyonel ve hematolojik yetenekleri göz önüne alınarak, uzman tarafından belirlenmeli ve mükemmelleştirilmelidir.
Her durumda, gösterge niteliğinde bir fikir vermek için, sadece bir kılavuz olarak dikkate alınacak olan bir terapötik plan aşağıda tarif edilmiştir. Tedaviye, 1 veya 2 gün boyunca, 2-5 mg warfarin alarak veya intravenöz olarak uygulayın. Bakım dozu: Günde bir kez ağızdan veya IV olarak alınacak 2-10 mg ilaç. Terapi süresi 3 ila 12 ay arasında değişmektedir.
- Heparinler (örneğin Heparin CAL ACV, Heparin sod. Ath, Ateroclar, Trombolisin): genellikle tanısal incelemede hemodinamik olarak stabil olan pulmoner emboliden muzdarip hastalar için sürekli infüzyonla verilir. Yavaş intravenöz bolus infüzyonu ile 5.000 birim ilaç uygulayın; daha sonra sürekli infüzyonla saatte 1.300 birim alın. Alternatif olarak, sürekli bolus infüzyonu için ilacı 80 birim / kg, ardından sürekli intravenöz infüzyon ile saatte 18 birim / kilo alır. Masif pulmoner emboli şüphesi varsa, ilk dozaj 10.000 birim, intravenöz bolus uygulaması ve ardından saatte 1.500 birim olmalıdır.
Yine de, alternatif olarak, pulmoner emboli tedavisi için, her 12 saatte bir deri altından 17.500 birim ilaç alın. Dozaj dikkatlice izlenmelidir.
Oksijen tedavisi : Bu tedavi sadece hafif veya orta dereceli pulmoner emboli olan hastalarda önerilir. Oksijen tedavisi, hipoventilasyon ve karbondioksit tutma riskini azaltır.
Notlar: Pulmoner emboli çok büyük olduğunda, ilaçlar her zaman terapötik aktivitelerini gerçekleştirmezler; bu nedenle, bu prosedür her zaman etkili olmamakla birlikte, pıhtı bir kateter yoluyla aspire edilebilir.
Alternatif olarak, tek düşünülebilir hayat kurtarıcı seçenek olan acil cerrahi tedavi, bir şok durumunda pulmoner emboli şikayeti olan bir kişi için vazgeçilmez olabilir.
