Splenomegali - Nedenleri ve Belirtileri

İlgili makaleler: Splenomegali

tanım

Splenomegali, dalağın patolojik hacminde bir artıştır.

Splenik genişleme neredeyse her zaman bulaşıcı hastalıklar, iltihaplar ve tümörler gibi diğer hastalıklara ikincildir. En sık rastlanan nedenler arasında miyeloproliferatif ve lenfoproliferatif bozukluklar, bağ dokusu hastalıkları ve lizozomal depo hastalıkları (örn. Gaucher hastalığı) vardır.

Dalak dokusunun büyümesi, dalağın hiperaktivitesinin bir sonucu olarak kronik hemolitik hastalıklarda bulunur (kusurlu kırmızı kan hücrelerinin çıkarılması organın iş yükünü arttırır); bu nedenle bazı anemilerde, hemoglobinopatilerde (talasemi dahil), sferositozda (eritrosit formunun değiştirildiği) ve kırmızı kan hücrelerinin (örneğin piruvat kinaz eksikliği) enzimopatilerinde bulunur.

Masif splenomegali durumunda, neden genellikle lösemi (özellikle kronik lenfatik ve kronik miyelositik), lenfomalar (Hodgkin ve Hodgkin olmayan), poliesthemia vera veya miyeloid metalazlı miyelofibrozis sırasında lösemi (özellikle kronik lenfatik ve kronik miyelositik) sırasında tümör hücreleri tarafından daraltılması ile ilgilidir. .

Hepatik siroz ve portal veya splenik tromboz konjestif splenomegaliye neden olur ve hipersplenizme neden olur (genişleyen dalakta anormal kan nöbeti).

Dalağın genişlemesini içeren bulaşıcı hastalıklar arasında mononükleoz, sıtma, viral hepatit, subakut bakteriyel endokardit, sifiliz, milier tüberküloz, bruselloz, kala-azar (veya viseral leishmaniasis) ve bakteriyel septisemi.

Splenomegali ayrıca sarkoidoz ve amiloidoz gibi enflamatuar hastalıklardan da kaynaklanabilir. Bazı durumlarda, genişlemiş bir dalak, önceki bir intrasplenik hematomun çözünürlüğünden kaynaklanan kistlerin varlığından kaynaklanır; diğer zamanlarda metastatik tümörlere bağlıdır.

Palpasyonla kolayca saptanabilen splenomegali, dalağın midede sıkışması nedeniyle erken bir tokluk hissine neden olabilir. Oluşabilecek başka bir semptom, sol üst karın kadranındaki ağrıdır; Özellikle, algia çok şiddetli ise ve sürtünme gürültüsü eşlik ediyorsa, splenik enfarktüsü önerebilir.

Dalak büyümesi hipersplenizm ile ilişkiliyse, kırmızı kan hücreleri (anemi), beyaz kan hücreleri (lökopeni) ve / veya trombositler (trombositopeni) düşebilir.