genellik
Kahverengi kayıplar, bir kadının hayatında farklı zamanlarda (doğurganlık dönemi, hamilelik, yumurtlama ve menopoz) çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilen bir vajinal sekresyon türüdür.
Bazı durumlarda, kahverengi kayıplar patolojik nedenlere değil, stresli yaşam tarzlarına, yanlış beslenme alışkanlıklarına veya geçici hormonal dengesizliklere bağlıdır. Bununla birlikte, diğer zamanlarda, görünümleri, altta yatan bir sağlık bozukluğunun işareti olarak yorumlanmalıdır. Bu nedenle, vajinadan kahverengi kayıplar olması durumunda (veya daha genel olarak olağandışı sekresyon), nedenlerini anlayabilecek ve müdahale edip etmeyeceğine karar verebilecek jinekoloğunuza başvurmanız iyidir.
Onlar ne?
Kahverengi kayıplar: bunlar nedir?
Kahverengi vajinal sekresyonlar, hem patolojik hem de başka türlü çeşitli nedenlere bağlı düşük kan kaybıdır . Bu belirti, bazı durumlarda, düzenlenmemiş bir yaşam tarzını veya bazı basit önlemlerle düzeltilebilecek geçici bir sorunu gösterebilir. Bununla birlikte, kahverengi kayıplar ayrıca, derinleştirilmesi ve tıbbi olarak ele alınması gereken patolojik bir sürecin veya işlev bozukluğunun bir işareti olabilir.
Çoğu durumda, kahverengi kayıplar interstrualdir, yani, bir periyot ile diğeri arasında meydana gelirler, fakat aynı zamanda , akışın başlangıcından önce gelebilirler veya aynı sonucun ardından devam edebilirler .
Kahverengi renk neye bağlıdır?
Kahverengi kayıpların rengi, koyu renkli bir pigmentasyona neden olan az miktarda kanın varlığından kaynaklanır: düşük yoğunlukta olması ve vajinada bir süre kalması nedeniyle, kan salgısında bulunan hemoglobin, oksidasyona uğrar.
Çoğu durumda, kahverengi kayıpların menstrüasyon ile ilgisi yoktur, ancak kısa bir süre önce veya döngünün ortasında meydana gelir.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Kahverengi kayıpların nedenleri farklıdır ve anlamları her zaman patolojik değildir.
Çoğu durumda, bu salgıların endişe yaratması muhtemel değildir, ancak özellikle tekrarlanan bölümlerde gözlenirlerse varlıklarını hafife almamaları önemlidir.
Kahverengi kayıplar: Neden bunlar?
Kahverengi kayıplar, belirli işlevsiz veya organik koşulların varlığında ortaya çıkabilir.
KIRIKLI İŞLEVSEL ORİJİNİN KAHVE KAYBI : özellikle doğurganlık çağındaki en yaygın nedenleri temsil ederler. İşlevsel olmayan kahverengi kayıplar organik jinekolojik patolojiden değil, genel olarak geri dönüşümlü dengesizlikler ve problemlerden kaynaklanır.
- Stres : adet döngüsü, yorgunluk ve yoğun psiko-fiziksel stres dönemlerinden etkilenir. Özellikle kortizolün (özellikle stresli anlarda yükselen hormon seviyeleri) ve vücut için bir çeşit "alarm durumu" ndan sorumlu adrenalinin bir araya gelmesi nedeniyle kahverengi kayıplar meydana gelebilir. Bu durum, yumurtalıkların aktivitesi ve kadınlarda adet döngüsünü stabilize eden bir hormon olan progesteron üretimi de dahil olmak üzere birçok fizyolojik fonksiyonu düzenleyen merkezi sinir sisteminin yapısı olan hipotalamusu etkileyebilir. Bu bölümler sırasında, kahverengi kayıpların ve adetlerin görünümünü geç veya norm öncesinde görebiliyoruz.
- Yeme bozuklukları : kahverengi kayıplar, anoreksiya nervoza, bulimya ve obezite gibi düzensiz bir diyet ve diyete bağlı sorunlardan kaynaklanabilir . Kötü beslenme alışkanlıkları, aslında, sağlık ve hormonal aktivite üzerinde önemli bir etkiye sahiptir: bu durumlarda bile, menstrüasyon düzensiz olabilir, yok olabilir (ikincil amenore) veya kahverengi kayıplarla değiştirilir. Obez bireylerde, o zaman, bol miktarda yağ dokusu, daha fazla miktarda östrojen salgılayan bir endokrin bezi gibi davranır; Bu hormonlar uterusun iç endozunun çoğalmasını etkileyebilir (endometrium), menstrüel faz ile düzensiz ve senkronize olmayan bir şekilde dökülmesini kolaylaştırır.
- Doğum kontrol hapları: hap, yama veya vajinal halka gibi doğum kontrol haplarının kullanılması, bir süre ile diğeri arasında küçük kahverengi kayıplara neden olabilir. Bu bölümler, özellikle erken doğumlarda, vücudun bu doğum kontrol yöntemlerinin getirdiği hormonal varyasyonlara alışması gerektiğinde bulunur. Bu fenomen genellikle birkaç ay içinde tükenir ve nadiren devam etme eğilimindedir. Genellikle bunlar endişe verici kayıplar değildir, ancak dozu değiştirme olasılığını değerlendirmek veya hormonal profilinize daha yakın başka bir kontraseptif seçmek için bu bölümleri jinekoloğunuza bildirmeniz her zaman tavsiye edilir. İntrauterin spiral (RİA) bile, özellikle yerleştirmeden birkaç ay sonra kahverengi kayıpların görünümünü belirleyebilir; bunlar zamanla sonuncuysa ve yanma ile ilişkiliyse, muhtemelen cihazın çıkarılması gereken cihazın kötü bir şekilde yerleştirildiğini gösterirler.
KAHVE KAYBI ORGANİK NEDENLERİ: kahverengi vajinal sekresyonların ortaya çıkmasına neden olabilecek patolojiler farklıdır ve endometrial polipler, serviksin lezyonları ve yumurtalık kistleri içerir.
- Yumurtalık kistleri : kahverengi menstrüel dönemler arasında kahverengi kayıplar meydana gelir. Polikistik over sendromu da bu şekilde ortaya çıkabilir.
- Uterusun boynundaki Piaghetta : serviksin (veya servikal ektropiyonun ) ektopyası genellikle konjenitaldir ve kendi içinde patolojik bir durumu temsil etmez, ancak bazı bozukluklarla ilişkili olabilir. Serviksin yarasının varlığında cinsel ilişkiden sonra kahverengi kayıplar, kan izleri ve vajinal mukus üretiminin artması mümkündür.
- Uterin fibroidler ve polipler : Bunlar uterustan, servikal veya endometriyal seviyede köken alan iyi huylu tümörlerdir ve çeşitli diğer semptomlara ek olarak kahverengi kayıplara yol açabilir.
- Neoplastik öncesi ve kanserli lezyonlar : kahverengi kayıplara değindiğimiz zaman kanser hastalıkları her kadının en büyük endişesidir. Aslında, bu tür vajinal salgı, belirli koşullar altında neoplastik bir sürecin varlığına işaret edebilir. Bu bakımdan, rahim ağzı kanseri tarama programının bir parçası olarak (her iki ila üç yılda bir) veya jinekolojik muayene sırasında rutin kontrol olarak yapılabilecek Pap testinin önemine değinmeye değer. Bu inceleme servikste (tümör hücrelerinin veya prekanseröz hücrelerin varlığından iltihaplanmaya kadar) erken değişiklikleri gösterir, lezyonları neoplastik bir şekilde dejenere olmadan önce ilk evrelerinde tedavi etme ve çözme imkanı sunar.
Diğer yatkınlık ve / veya ağırlaştırıcı faktörler
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere kahverengi kayıpların ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir:
- Koagülopatiler : kahverengi kayıplar, örneğin azalan trombositlere (trombositopeni) bağlı olarak, pıhtılaşma işlev bozukluğuna bağlı olabilir;
- Gebelik : Gebeliğin ilk haftalarında, bazı küçük kan damarlarının yırtılmasına neden olan fizyolojik bir olay olan uterustaki yumurtalık implantasyonu nedeniyle kahverengi kayıplar meydana gelebilir. Bununla birlikte, bu durumda bile, aynı gebelikteki evrimi tehlikeye sokabilecek hastalıkların varlığına işaret edebildiğinden, semptom asla küçümsenmemelidir. Kürtaj tehdidi veya hamileliğin kendiliğinden sona ermesi tehdidi durumunda, kan kaybının oldukça fazla olduğu ve bundan önce geldiği ve / veya karın alt kadranda şiddetli ağrılara eşlik ettiği belirtilmelidir. Kahverengi kayıpların tekrarlanan bölümleri de ektopik gebelik belirtisi olabilir. Bununla birlikte, bu durumlarda bile, kramp ağrıları ve kanama derecesi, en erken aşamalardan itibaren doğru bir şekilde teşhis edilmesine olanak sağlar.
- Yumurtlama : genellikle adet döngüsünün ortasında, eş zamanlı olarak yumurtlama evresi ile birlikte kahverengi kayıplar meydana gelir; Bu durumda, bunlar yumurtalık folikülünün bozulmasından önce gelen fizyolojik hormonal gerileme ile ilgilidir. Tekrarlayan veya anormal ise, yumurtlama sırasında kahverengi kayıplar jinekolojik muayeneye yol açmalıdır: bu tezahürü aslında yumurtalıkların arızalanmasına (ikincil, örneğin polikistik over sendromu) veya dengesizliğe bağlı olabilir endometriyumun anormal bir dökülmesine neden olan hormon .
Kahverengi kayıpların diğer nedenleri:
- Perimenopoz ;
- Erken menopoz ;
- Vajinitler ;
- Bakteriyel vajinoz ;
- Vajinal kuruluk ;
- Endometriozis ;
- Rahim ağzı iltihabı ( servisit );
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ;
- Cinsel ilişkiden sonra vajinal duvarın hafif aşınması;
- Pelvik inflamatuar hastalık (PID);
- Teslimat sonrası gönderiler;
- Vajinada tutulan yabancı cisim (örn. İç ped, tuvalet kağıdı parçaları vb.);
- Antikoagülanlar (warfarin, dabigatran, apiksaban veya rivaroksaban), klopidogrel ve tamoksifen gibi bazı ilaçlar ;
- Tiroid fonksiyon bozukluğu (hipoaktif veya aşırı aktif bez).
Nadiren lösemi, kronik böbrek yetmezliği ve karaciğer sirozu gibi ciddi tıbbi durumlar kahverengi kayıpların ortaya çıkmasına neden olabilir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Kahverengi kayıplar, zayıf miktarlarda koyu (okside) kandan oluşan vajinal salgılardır. Bu belirti, tetikleyici nedene bağlı olarak, sporadik (tek bir bölümle ilişkili) veya tekrarlayan (yani altta yatan patoloji çözülene kadar tezahür eden ) ortaya çıkabilir.
Bu kan kayıpları adet şeklinde değildir (yani parlak kırmızı bir renge sahip değildir ve bol değildir) ve görülebilir:
- Adet içi dönemde, bir akıştan diğerine (genellikle yumurtlama ile eşzamanlı olarak veya hemen sonra);
- Adet akışının sonunda;
- Adetin hemen önündeki günlerde;
- Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında.
Önemli bir fark
- Adet sırasında kan kaybı parlak kırmızıdır, çünkü akış bol ve hızlıdır.
- Kahverengi kayıplarda ise, kan emisyonu yavaş ve yavaştır. Bu, nedene bağlı olarak kanın rengini kahverengiden koyu kahverengeye çeviren hemoglobinin oksidasyonuna izin verir. Genelde, kahverengi kayıplar belirli bir periyodiklik ile meydana gelmez, ancak düzensiz olarak veya anormal bir şekilde meydana gelir (normal değil).
Kahverengi kayıplar: Hangi hastalıklarla ilişki kurabilir?
Sebeplere bağlı olarak, kahverengi kayıplar genital aparatı veya organizmanın diğer sistemlerini etkileyen diğer semptomlarla ilişkilendirilebilir.
Her zaman göz önünde bulundurulması gereken en yaygın bozukluklar arasında:
- Sık veya ağrılı idrara çıkma;
- Pelvik ağrı;
- Vajinal kaşıntı;
- Aşırı yorgunluk;
- İştahsızlık;
- Bulantı ve kusma;
- Ruh hali;
- Göğüs tansiyonu
Kahverengi kayıplar: ne zaman endişelenmeli
Oluştuğunda kahverengi kayıplar alarm vermemelidir. Bununla birlikte, jinekoloğunuza başvurmanız, özellikle de belirli bir frekansla veya sürekli bir süre boyunca kendilerini tekrar etmeleri durumunda, onlardan sorumlu patolojik durumları dışlamak veya tanımlamak için tavsiye edilir.
tanı
Vajinadan kaynaklanan kahverengi kayıplar sık sık tekrarlanırsa veya birkaç gün boyunca uzarsa, nedenleri özellikle başka bozukluklarla ilişkilendirildiğinde dikkatli bir tıbbi değerlendirme ile araştırmanız önerilir.
Kahverengi kayıp: Hangi sınavlar belirtiliyor?
Kahverengi kayıplar birçok faktöre bağlı olabilir, bu nedenle kesin nedeni belirlemek ve en uygun tedaviyi seçmek için, enstrümantal araştırmalar ve laboratuvar testleri ile desteklenen kapsamlı bir klinik değerlendirmeye tabi tutulması esastır.
Tanı hipotezine bağlı olarak, süreç şunları içerebilir:
- Genel jinekolojik muayene (anamnestetik analiz ve hastanın objektif muayenesi);
- Muhtemel vajinoza bağlı olarak vajinal pH ölçümü ;
- Endometrium, uterus ve yumurtalıkları incelemek için pelvik veya transvajinal ultrason ;
- Pap smear, kolposkopi ve serviks biyopsisi ;
- Kan testleri : cinsel ve tiroid hormonlarının dozu, tam kan sayımı, sideremi, pıhtılaşma faktörleri vb .;
- Polip, hiperplazi veya endometrial tümörlerin varlığını dışlamak için tanı amaçlı histeroskopi .
Daha özel sınavların yapılması özel durumlarda yapılır.
Tedavi ve ilaçlar
Tedavi temel olarak kahverengi kayıpların ortaya çıkmasına neden olan nedenlere bağlıdır.
Kahverengi kayıplar: hangi tedaviler? Çözümler ve yaşam tarzı
Birçok durumda, kendiliğinden çözülmeye muktedir geçici bir tezahür olduğu için özel bakıma ihtiyaç duyulmaz. Strese bağlıysa, örneğin, aşırı psiko-fiziksel yorgunluk nedeniyle kaybedilen dengeyi geri getirebilecek yeterli dinlenmeden sonra kahverengi kayıplar kaybolabilir. Unutma, o zaman, adet döngüsünü doğal ritmine devam ettirmeye iten basit kurallar, yani: iyi yemek yemek, düzenli uyumak ve sağlıklı ve zorlayıcı olmayan fiziksel aktivite uygulamak .
Diğer zamanlarda, bunun yerine, kahverengi kayıplar tıbbi tedaviler gerektiren hastalıklara, genellikle farmakolojik veya çözeltileri için spesifik cerrahi prosedürlere bağlıdır .
