tanım
Zührevi lenfogranüloma, bölgesel lenf nodlarını istila etme ve burada üreme yeteneğine sahip olan bakterinin Chlamydia trachomatis (L1, L2, L3) bakterisinin bazı serotiplerinden kaynaklanan cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Zührevi lenfogranüloma, Afrika, Hindistan, Güneydoğu Asya, Güney Amerika ve Karayipler bölgelerinde endemiktir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Anal yanma
- ishal
- Anal ağrı
- Pelvik ağrı
- Testis ağrısı
- ödem
- Penisten irin alınması
- ateş
- Pus oluşumu
- Analda şişme
- lenfadeniti
- Büyütülmüş lenf düğümleri
- sırt ağrısı
- Testiste kitle veya şişlik
- Kasıklarda kitle veya şişlik
- Mucorrea
- papüller
- Üretral kayıplar, bazen sadece glansı sıktıktan sonra görülebilir
- Vajinal kayıplar
- Anal kaşıntı
- püstüller
- Dışkıda kan
- Vajinal kanama
- kabızlık
- Rektal tenesmus
- Kutanöz ülserler
Diğer yönler
Yaklaşık 3 günlük bir inkübasyon süresinden sonra, zührevi lenfogranüloma, patojenin giriş bölgesinde genellikle asemptomatik olan küçük bir cilt lezyonu gibi görünür. Bu ağrısız papül veya püstül, üst üste gelen cildin ülserleşmesine neden olabilir; Ancak, iyileşme o kadar hızlıdır ki farkedilmez.
2-4 hafta sonra, venereal lenfogranüloma, inguinal lenf düğümlerinin bilateral genişlemesine neden olur.
Lenfadenopati, büyük, kabarık ve bazı durumlarda dalgalanan kütleler oluşturma eğilimindedir. Bunlar derin dokulara yapışır ve bazen ateş ve halsizlik eşliğinde, üstündeki derinin iltihaplanmasına neden olur.
Sırt ağrısı veya pelvis ağrısı kadınlarda sık görülür; ilk lezyon, rahim ağzı seviyesinde veya yüksek vajinal kısımda ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda bu, pelvik lenfatik damarların iltihabını ve pürülan materyalin veya kanın kaçabileceği fistüllerin gelişimini içerir.
Bununla birlikte erkeklerde, pürtit-sanguinolent rektal akıntı ile proktit veya proktokolit oluşabilir. Kronik fazlarda, son durum Crohn hastalığını simüle eder ve tenesmus ve rektumun darlığına neden olabilir.
Tedavinin yokluğunda, venereal lenfogranüloma lenfatik akış tıkanmasına, pelvik lenf nodlarının iltihaplanmasına, kronik ağrıya ve genital dokuların ve cilt yaralarının şişmesine neden olabilir.
Teşhis kliniktir, ancak serolojik veya immünofloresan yöntemleri ile laboratuvar onayı yapılabilir. Genital ülseri, artmış büyüklüğü veya proktitli kasık lenf bezleri, özellikle enfeksiyonun endemik veya dormer olduğu bölgeleri ziyaret etmişlerse, aynı bölgeden yaşayan veya aynı alanlardan gelen insanlarla cinsel teması olan hastalarda venöz lenfogranüloma şüphesi olmalıdır.
Tedavi, 21 gün boyunca doksisiklin, tetrasiklin veya eritromisin uygulanmasını kullanır. İleri aşamalarda, enfeksiyonun ve antibiyotik tedavisinin çözünürlüğüne rağmen, hasarlı dokularda şişlik çözülmeyebilir. Bu durumlarda, lezyonlar semptomatik amaç için cerrahi olarak iğne aspire edilmeli veya boşaltılmalıdır. Öte yandan fistüller cerrahi onarım gerektirebilir.
