El Ayak Ağzı - Hastalık

Videoyu izle

genellik

El-ayak-ağız hastalığı, cilt ve ağız mukozası üzerindeki veziküler döküntü ile karakterize orta derecede bulaşıcı bir viral enfeksiyondur.

Enfeksiyona farklı enterovirüsler neden olabilir ve altın dışkı yolu ile ve özellikle semptomların başlamasından sonra, enfekte bir kişinin burun salgıları, sıvıları, tükürüğü veya dışkısı ile doğrudan temas yoluyla bulaşır.

Daha fazla fotoğraf Hastalık Eller Ayak Ağız:

• Galeri 1 - Galeri 2 - Galeri 3

El-ayak-ağız hastalığı temel olarak 10 yaş içindeki çocukları etkiler, ancak enfeksiyon daha hafif formlarda tezahür eden ergen ve yetişkinlere de bulaşabilir.

El-ayak-ağız hastalığı için özel bir tedavi yoktur. Hastalar dehidrasyondan kaçınmak için bol miktarda su içmeli ve ülserlerin neden olduğu ateş ve ağrıyı tedavi etmek için tedavi gerektirebilir. Ellerinizi sık sık ve dikkatlice yıkamak gibi iyi hijyen uygulamalarının benimsenmesiyle enfeksiyon riski azaltılabilir.

Nedenler

Hastalığa, poliovirüs, coxsackievirus, echovirus vb. Dahil olmak üzere Enterovirus cinsine ait virüsler neden olabilir.

El-ayak-ağız hastalığına neden olabilecek en yaygın iki viral tip:

• coxsackievirus A16 ( CVA16 ): el-ayak-ağız hastalığının en yaygın etiyolojik ajanıdır ve genellikle kendi kendini sınırlayan ve hafif bir patoloji ile ilişkilidir;
• enterovirüs 71 ( EV71 ): ciddi komplikasyonlara (felç veya ensefalit) neden olma riski yüksektir.

Enfeksiyon nasıl yayılır?

El-ayak-ağız hastalığına neden olan enterovirüsler, soğuk algınlığına benzer şekilde bulaşabilir.

Özellikle, eğer aşağıdaki durumlarda enfeksiyon yayılabilir:

• Viremik fazdaki bir hasta öksürür veya hapşırır; Kirlenmiş damlacıklar başka bir kişi tarafından solunabilir veya yüzeyleri kirletebilir;
• Enfekte bir hasta tuvalete gittikten sonra ellerini düzgün bir şekilde yıkamamaktadır ve daha sonra yüzeyleri veya yiyecekleri kirletmektedir;
• Sağlıklı bir kişi veziküllerde bulunan sıvılarla veya enfekte bir hastanın tükürüğü, balgamı veya burun mukusuyla temas eder;
• Hastanın dışkısıyla ağız yoluyla temas, bir aylık iyileşmeden sonra bile gerçekleşir.

Bir hasta, özellikle semptomatik hastalığın ilk haftasında bulaşıcıdır. Bununla birlikte, virüs belirtiler ve semptomlar kaybolduktan sonra haftalarca vücutta kalabilir ve dışkıda dört haftaya kadar hayatta kalabilir. Bu, bir kişinin tuvalete gittikten sonra ellerini düzgün bir şekilde yıkamaması ve daha sonra başkaları tarafından taşınan nesnelere dokunması durumunda, hastalığı başkalarına bulaştırabilir. Bazı bireyler, özellikle yetişkinler, virüsü, hastalık belirtileri veya belirtileri göstermeden aktarabilirler.

Enfeksiyonun yayılma şekli nedeniyle, el-ayak-ağız hastalığının salgınları, sık çocuk bezi değişikliklerine ihtiyaç duyan çocuk gruplarının olduğu ya da fidanlıklarda olduğu gibi bir lazımlık kullandığı durumlarda ortaya çıkabilir. okullarda Ek olarak, çocuklar sıklıkla ellerini ağızlarına sokarlar: eğer sağlıklı bir çocuk yüzeylere veya kontamine olmuş nesnelere dokunur ve ellerini ağzına veya burnuna getirirse, enfeksiyon oluşabilir.

Hastalığın salgınları ılıman iklimlerin mevcudiyetinde yaz ve sonbaharda daha sık görülürken, tropik bölgelerde yıl boyunca oluşabilir. Viral ajanla temas eden insanlar, genellikle enfeksiyona neden olan virüse karşı spesifik bağışıklık geliştirir. Bununla birlikte, el-ayak-ağız hastalığına farklı virüsler neden olabileceğinden, insanlar hastalığı tekrar gösterebilir (belki aynı salgın sırasında değil).

Not. El-ayak-ağız hastalığı, esas olarak çiftlik hayvanlarında (sığır, koyun ve domuzlar) bulunan viral bir enfeksiyondan oluşan ayak-ağız hastalığı (bazen ayak-ağız hastalığı olarak adlandırılır) ile ilişkili değildir. İki durum birbirinden bağımsız ve karıştırılmaması gereken bir durumdur: el-ayak-ağız hastalığını evcil hayvanlardan veya diğer hayvanlardan kestiremezsiniz ve bu hastalara bunlardan geçmek mümkün değildir.

belirtiler

Daha fazla bilgi için: Belirtiler Eller Ayak Ağız

Semptomatik bulgular hastanın sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturmaz, ancak özellikle küçük çocukları etkilerse durum hala nahoş olabilir. El-ayak-ağız hastalığının belirti ve semptomları, viral maddeye maruz kalmadan yaklaşık 3-7 gün sonra ( kuluçka dönemi ) ortaya çıkar.

Tipik belirtiler şunlardır:

• Ateş genellikle 38-39 ° C civarındadır;
• Öksürük ve boğaz ağrısı ;
• Ağız boşluğunda ağrılı ülser, dil, diş eti, dudak, yanak, bademcik ve boğazın içi;
• Kaşıntılı olmayan, ancak bazen ellerde, ayaklarda ve kalçalarda bulunan ağrılı cilt kabarcıklarıyla ilişkili kırmızı lekeler ile karakterize yaygın döküntü ;
• Hasta ve iştahsız hissetmek;
• Bebeklerde ve çocuklarda sinirlilik ;

Bazen el-ayak-ağız hastalığı, özellikle enterovirüsün 71 neden olması durumunda, kusmaya ve karın ağrısına neden olabilir.

Ateşin başlangıcı genellikle boğaz ağrısının ortaya çıkmasından ve bazen iştahsızlıktan ve iştahsızlıktan sonra el-ayak-ağız hastalığının ilk belirtisidir. Ateşin başlamasından bir veya iki gün sonra, ağızda ve boğazda, özellikle dilin çevresinde, diş etlerinde ve yanakların içinde veziküller gelişir. Daha sonra, bu lezyonlar yeme, içme ve yutma gibi işlemleri zorlaştırabilen çok ağrılı küçük ülserlere ilerleyebilir. Bir veya iki gün içinde, ellerin sırtlarında, ayak parmaklarının ve topukların yanlarında ve daha az yaygın olarak, avuç içlerinde, ayak tabanlarında, kalçalarda ve kasıklarda karakteristik olarak yerleştirilmiş döküntülerin görünümünü izleyebilir. Kesecikler karakteristik grimsi bir renge sahiptir, yuvarlakçadır ve yaklaşık 2-5 mm boyutundadır. Bu lezyonları kırmamak veya çizmemek önemlidir, çünkü içerisindeki sıvı enfeksiyonun yayılmasını kolaylaştırabilir. Döküntü ve oral ülser 5-7 gün içinde çözülmelidir.

Bir doktora ne zaman danışmalı

El-ayak-ağız hastalığı, genellikle sadece birkaç gün süren ateşe ve diğer nispeten hafif klinik bulgulara neden olur. El-ayak-ağız hastalığı kendi kendini sınırlar: bir kural olarak, semptomlar tedaviye başvurmaya gerek kalmadan 7-10 gün içinde kendiliğinden geriler.

Bununla birlikte, eğer:

• ağız ya da boğaz ağrısı, çocuğun sıvı içmesini önler;
• Çocuk dehidratasyon belirtileri gösteriyor;
• Çocuğun semptomları yedi gün sonra hiçbir iyileşme belirtisi göstermez veya bu süre zarfında kötüleşir;
• Çocuğun kasılmalar, uyuşukluk, kişiliğin değişmesi ve davranışları gibi ek belirtileri vardır.

Komplikasyonlar

El-ayak-ağız hastalığının en sık görülen komplikasyonu dehidratasyondur . Genellikle bu, yutmayı zor ve acı verici hale getirebilen ülserlerin ağız ve boğazda ortaya çıkması nedeniyle oluşabilir. Eğer dehidrasyon şiddetli ise, intravenöz sıvılar gerekebilir.

El-ayak-ağız hastalığının diğer komplikasyonları nadirdir, ancak aşağıda açıklanan şartları içerebilir:

• İkincil enfeksiyon. Deride lezyonların, özellikle vezikül yırtılmasına neden olması durumunda enfekte olma riski vardır. Bir cilt enfeksiyonunun belirtileri şunlardır: ağrı, kızarıklık, enfeksiyon bölgesinde şişlik ve ısı hissi, lezyonlarda irin veya eksüda varlığı. Çocuğunuz seröz kabarcıklar geliştirirse, lezyonların içinde bulunan sıvı bulaşıcı olduğundan delinmekten kaçınmalısınız. Kabarcıklar kendiliğinden kurumalı ve yaklaşık yedi gün içinde kaybolmalıdır.
• Viral menenjit. Nadir durumlarda, viral menenjit, el-ayak-ağız hastalığından kaynaklanabilir. Bu, beyni ve omuriliği (zarları) kaplayan zarların enfeksiyonundan oluşur. Belirtileri şunlardır: 38 ° C'nin üstünde ateş, uyuşukluk, baş ağrısı, boyun sertliği ve ışığa duyarlılık. Viral menenjit bakteriyel formdan daha az şiddetlidir ve sağlığa ciddi bir tehdit oluşturmaz, ancak gözden kaçırılmaması gerekir. Çoğu çocuk iki hafta içinde tam iyileşme sağlayabilir.
• Ensefalit. El-ayak-ağız hastalığının en ciddi komplikasyonunu temsil eder. Ensefalit, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden beyin hasarına neden olabilen beyin dokusunun iltihabını içerir. Bununla birlikte, bu komplikasyonların oranı çok düşüktür. İlk ensefalit belirtileri, saatler veya günler içinde gelişebilecek grip benzeri semptomlardır. Diğer belirtiler şunlardır: genel halsizlik, nöbetler, uyuşukluk veya konfüzyon. Bildirilen ensefalit vakalarının büyük çoğunluğu kitlesel salgınlar sırasında meydana gelmiştir ve enterovirüslerin 71 neden olduğu bilinmektedir.

tanı

Birkaç virüs, ağız boşluğunun döküntülerine ve ülseratif lezyonlarına neden olabilir.

Bununla birlikte, doktor el-ayak-ağız hastalığını aşağıdakilere dayanarak diğer viral enfeksiyonlardan ayırt edebilmektedir:

• Etkilenen kişinin yaşı: El-ayak-ağız hastalığı, 10 yaşından küçük çocuklarda daha yaygındır;
• Semptomların sunum modeli: tezahürler yüksek ateş ve boğaz ağrısı ile başlar, daha sonra veziküller, daha sonra ağızda ülserler ve ellerde ve ayaklarda kızarıklık olur;
• Su çiçeği veya soğuk yaraların aksine veziküller ve cilt lezyonları daha küçüktür ve genellikle kaşıntılı değildir. Ayrıca, karakteristik renk, şekil ve büyüklüktedirler.

Teşhis genellikle sadece klinik semptomlar temelinde yapılabilir. Şüphe durumunda, bu, virüsü tanımlamak için küçük bir cilt numunesi, bir farengeal bez veya dışkı numunesi alınarak ve analiz edilerek doğrulanabilir.

tedavi

El-ayak-ağız hastalığı için şu anda spesifik bir terapi yoktur. Viral enfeksiyonla ilişkili belirtiler genellikle yaklaşık 7-10 gün içinde kendiliğinden geriler. Bu nedenle, tedavi, semptomların yönetimini içerir, böylece çocuk enfeksiyonun seyri sırasında aşırı rahatsızlık hissetmez.

Olası tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Spreyler, gargaralar ve anestezik jeller: yerel olarak tatbik edilmek oral ülser ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir;
• Parasetamol veya ibuprofen gibi ağrı kesici ilaçlar genel rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir;
• Yüksek bir sıcaklığı düşürmek için bol miktarda sıvı almak (su veya süt idealdir; portakal suyu gibi yanmaya neden olabilecek asitli içecekler) kullanılmamalıdır.

Ağrı kesiciler genellikle boğaz ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Aspirin 16 yaşın altındaki hastalara verilmemelidir.

Ağız ülserlerinin tedavisi için bir çok ilaç mevcut olmasına rağmen, bunların etkinliğinin ne olduğu açık değildir.

Oral topikal anestezikler şunları içerir:

• Lidokain jeli - her yaştan çocuklarda kullanılabilir;
• Benzidamine oral sprey - beş yaş ve üstü çocuklarda kullanılabilir;
• Benzydamine dayalı gargara - 12 yaş ve üstü hastalarda kullanılabilir;
• Kolin salisilat - sadece yetişkinler için uygundur, hamilelik veya emzirme döneminde kullanılmamalıdır.

önleme

El-ayak-ağız hastalığı aşısı henüz mevcut değildir. Enfeksiyonu önlemenin en iyi yolu, hastalığı taşıyan insanlarla yakın temastan (öpücükler, sarılmalar, bardaklar ve çatal bıçak takımları) kaçınmak ve her şeyi iyi hijyenle birleştirmektir. Bazı önlemler, el-ayak-ağız hastalığına yakalanma veya yayılma riskini azaltmaya yardımcı olabilir:

• Özellikle tuvaleti kullandıktan sonra, bebek bezlerini kullandıktan sonra veya yemek hazırlamadan önce ellerinizi iyice yıkayın;
• Yıkanmamış ellerle gözlere, burnunuza ve ağzınıza dokunmaktan kaçının;
• Ortak alanları dezenfekte edin ve sık sık dokunulan yüzeylerin (oyuncaklar, kapı kolları, vb.) Özellikle biri hasta ise temiz olduğundan emin olun;
• El-ağız hastalığı olan kişiler, enfeksiyonun belirtileri ve semptomlarını aktif olarak gösterdikleri dönemde sağlıklı deneklerle temaslarını sınırlandırmalıdır. Bu anlamda, evde viremik çocukları, en azından ateşin kalmadığı ve ağız boşluğundaki ülserlerin iyileşene kadar okuldan uzak tutmaları tavsiye edilir.