İlgili makaleler: Diyabetik Ayak
tanım
Diyabetik ayak, diyabetin uzun vadeli bir komplikasyonudur. Derin dokulardaki tahribata kadar ayak seviyesinde deri ve hassas değişiklikler, ülserasyonlar ve enfeksiyonların ortaya çıkması ile karakterizedir.
Uzun vadede diyabet hem sinir (nöropati) hem de dolaşım (vaskülopati) değişikliklerini içerebilir; Bu komplikasyonlar ayrıca genel olarak ayak ve alt bacaklarda da etkili olabilir. Bunlar, aynı hastada sıklıkla birlikte olan nöropatik ayak ve iskemik ayak olarak tanımlanan, birbirinden oldukça farklı iki resimdir.
Sıklıkla, diyabetik ayak hastaneye yatışa yol açar; Risk, çok geç müdahale ederse, alt ekstremitenin bir bölümünü kesmek zorunda olma riskidir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Atrofi ve kas felci
- calli
- Aralıklı topallama
- Ayak ağrısı
- Flegmonu
- Boğaz bacaklar
- Bacaklar yorgun, ağır bacaklar
- Parestezi
- Kuru cilt
- Kutanöz ülserler
Diğer yönler
Diyabetik ayağın ana semptomları ağrı, karıncalanma ve hassasiyet değişikliklerini içerir.
Hassas nöropati, ayak tamamen uyuyana kadar ağrı eşiğini azaltabilir. Bu nedenle diyabetik hasta, düşük termal hassasiyet, basınç ve ağrılı uyaranlardan dolayı travmalardan veya küçük yaralardan (örneğin kabarcıklar, kesikler, yanıklar veya dar bir ayakkabının neden olduğu basit yaralanmalar) haberdar olmayabilir. Motor nöropati ise ayak ve bacak kaslarındaki sinir liflerini etkileyerek kas atrofisine, plantar yük dağılımında anormalliklere ve yürüme zorluğuna neden olur. Zaman geçtikçe bu, ayağın yapısında değişikliklere bile yol açabilir: deformite gelişir ve artmış plantar yükü noktalarında kalıtımlar (hiperkeratoz) ortaya çıkar. Hiperkeratoz, ayağın kendisini aşırı basınca karşı savunması için bir girişimi temsil eder. Eğer bu azalmazsa, bölgede ezici bir hematom ve ülser oluşabilir; Dahası, ayakların derisi çok kuru hale gelir, bu da çatlakların ve diğer cilt lezyonlarının gelişmesine yardımcı olur.
Alt uzuvların ana arterleri bir aterom tarafından engellendiğinde (o zaman periferik bir arteriyopati kurulur), tipik olarak bir "topaklanma" ortaya çıkar, yani bir kaç adımdan sonra baldırda veya kalçada yükselen bir ağrı oluşur ve sonra durduğunuzda kaybolur . Bu belirti, bacakların arterlerin tıkanmasına bağlı olup, kaslara yürüme çabası için gerekli olan kanı sağlayamamaktadır. Hem nöropati hem de periferik arter hastalığından etkilenen diyabetik denekte, duyusal algıların zayıf olması, deneğin tipik arteriyopati ağrısını yaşamamasına neden olabilir. Bu durumlarda, diyabetik ayağın, cilt lezyonlarının iyileşme zorluğundan dolayı şüphelenilebilir. Yeterli kan arzı olmadan, yara onarım işlemleri engellenir ve lokal immün yanıt azalır.
Diyabetik ayağın, açık ülser varlığında ciddi bir komplikasyon riski, enfeksiyonun olası oluşudur; Bu aslında hızlı bir şekilde gelişerek subkutan dokulardan kemiğe (kangren) kadar yıkıma yol açabilir ve gerekli parçanın amputasyonunu yapabilir. Diyabetik ayak taraması bu riski azaltabilir: Bir diyabet hastasının ülserlerden sorumlu risk faktörlerinin varlığını kontrol etmek için periyodik klinik kontrollere tabi tutulması esastır.
Teşhis, ayağın doğru kontrolüne (rengin, cilt sıcaklığının, lezyonların olası varlığının, hiperkeratoz veya deformitenin değerlendirilmesi) dayanır ve basit ve invazif olmayan teşhis yöntemleriyle yapılabilir. Ülserlerin gelişimi için risk koşulları belirlenirse, lezyonların gelişmesini önlemek için hijyen-davranış standartlarının benimsenmesi önerilir. Her durumda, bir yaralanmaya veya ayaktaki bir enfeksiyonun ortaya çıkmasına dair kanıtlardan sonraki 24 saat içinde bir doktora danışılmalıdır.
