İlgili makaleler: Bronşektazi
tanım
Bronşektazi, mukus tıkaçlarının oluşması nedeniyle solunum yollarının gerilmesi ve anormal dilatasyonu ile karakterize, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) şeklidir.
Bronşektazi (genişletilmiş bir alanı içeren) yayılabilir veya fokal (solunum ağacının yalnızca bir veya iki alanında gelişir).
Bu durumun kökeninde, bronşların duvarlarına zarar verebilen ve solunum yolunda biriken viskoz salgıları ortadan kaldırma kabiliyetini kaybeden bir enfeksiyöz ve enflamatuar durum vardır. Bu mukusun mevcudiyeti, hastayı yeni enfeksiyonlara ve iltihaplanmalara neden olan patojenlerin kolonizasyon riskinde artışa neden olur. Bu bir kısır döngü oluşturur.
Zamanla hava yolları genişler, iyileşir ve bozulur. Özellikle, bronş duvarları ödem ve neovaskülarizasyon ile kalınlaşırken, interstitium ve çevresindeki alveollerin yıkılması fibroz ve / veya amfizem oluşumuna neden olur. Hasar, havanın geçişini engelleyecek kadar ciddi hale gelebilir (solunum yetmezliği) ve tüm organizmaya oksijenlenmesi ile ilgili sorunlar yaratabilir.
Bronşektazi sıklıkla kistik fibroz (en sık neden), immün yetmezlikler (ilaç tedavileri, HIV enfeksiyonu, vb.) Ve tekrarlayan enfeksiyonlarla, bazı vakaların idiyopatik görünmesine rağmen ilişkilidir. Yaygın form, hava yollarını etkileyen genetik veya anatomik anomalileri olan hastalarda da gelişebilir. Fokal bronşektazi baskın olarak tedavi edilmemiş bir akciğer enfeksiyonundan (örn. Zatürree, tüberküloz veya misel enfeksiyonları) veya örneğin yabancı cisimlerin ve tümörlerin varlığına bağlı tıkanma sonucu gelişir.
Bu patolojik durumun kökeni, Sjögren sendromu, alerjik bronkopulmoner aspergilloz, a1-antitripsin eksikliği ve bronşların duvarlarını örten kirpik bozukluklarını da içerebilir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Solunum asidozu
- ağız kokusu
- anoreksi
- asteni
- Pulmoner atelektazi
- çarpıntı
- nezle
- siyanoz
- solunum güçlüğü
- Boyun damarlarının ayrılması
- Baget parmaklar
- Göğüs ağrısı
- ödem
- hemoptysis
- hemoptysis
- ateş
- Şişmiş bacaklar
- Hiperkapni
- oksijen yetmezliği
- Kilo kaybı
- pnömotoraks
- ral
- Nefes nefese
- Solunum gürültüsünün azaltılması
- Ronchi
- Tükürükte Kan
- Boğulma duygusu
- uyuşukluk
- taşikardi
- taşipne
- öksürük
- baş dönmesi
Diğer yönler
Bronşektazi belirtileri, yıllar içinde yavaş ve kademeli olarak kötüleşen, ince bir şekilde ortaya çıkmaktadır.
Başlıca belirti, hemen hemen her zaman büyük hacimlerde kalın, viskoz ve sümüklü balgam çıkaran kronik öksürüktür; bazı hastalarda hafif hiperpreksi de olabilir. Ağız kokusu ve anormal solunum sesleri (krakerler, ronchi ve tıslamalar) hastalığın tipik belirtileridir. Bronşektazi ayrıca hırıltıya (dispne), göğüs ağrısına ve hemoptiziye, bazen de masif duruma neden olur.
Yeni veya önceden var olan bir enfeksiyonun kötüleşmesinin neden olduğu hastalığın akut alevlenmesi, öksürüğü kötüleştirebilir ve bol miktarda balgam üretebilir.
İleri vakalarda, dijital hipokratizm (parmakların son kısımlarının davul şeklindeki deformasyonu), hipoksi ve pulmoner hipertansiyon belirtileri (örneğin solunum ve baş dönmesi zorluğu) ortaya çıkabilir. Bronşektazinin olası komplikasyonları solunum yetmezliği ve atelektazidir, bu akciğerin bir kısmının kısmi veya tamamen çökmesidir. Bu durumlar dispne, taşikardi (kalp atışının hızlanması) ve taşipne (solunum hareketlerinin sıklığının artması) kötüleşmesine neden olur. Fonksiyonel akciğer dokusunun iyi bir bölümünün azalmasının ardından, nefes darlığı, alt ekstremitede ödemin ortaya çıkması, jugulerde şişkinlik ve belirgin yorgunluğun oluşması ile karakterize edilen, sağ kalp yetmezliği meydana gelebilir.
Bronşektazi tanısı tıbbi geçmişe ve tanısal görüntülemeye dayanır, genellikle yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı aksiyel tomografi (TAC) ile standart göğüs grafisi hastalık sürecini vurgulamak ve diğer koşulları ekarte etmek için yeterli olabilir (örn. akciğer kanseri). Diğer araştırmalar balgam kültürü incelemesi, spirometri ve bronkoskopiyi içerebilir.
Akut alevlenmelerin tedavisi ve önlenmesi, antibiyotik kullanımı, salgıların drenajı (örneğin solunum egzersizleri, mukolitik alımı vb.) Ve komplikasyonların yönetimini içerir. Mümkün olduğunda, altta yatan hastalıkları tedavi etmek önemlidir.
Üst solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesi için yıllık grip aşılarına başvurmak faydalıdır. Ayrıca, sigaradan uzak durmak esastır.
