Ülsere Karşı İlaçlar

tanım

Bir ülser, mide tarafından salgılanan asidik suların etkisine maruz bırakılan sindirim sisteminin mukozasını içeren iyi lokalize bir lezyon olarak tanımlanır. Mide ülseri, ince bağırsağın üst kısmında duodenal ülser olan mide ülseri gelişirken, özefagus ülseri yemek borusunun alt kısmını etkiler.

Ülser Nedenleri

Helicobacter pylori kesinlikle ülserin ana suçlularından biridir; diğer nedenler arasında uygunsuz beslenme alışkanlıkları, alkolizm, belirli ilaçların uzun süreli alımı (NSAID'ler ve kortizonlar), bakteriyel enfeksiyonlar, dolaşım problemleri, stres ve hormonal değişiklikler bulunur.

Savunma mekanizmalarının (mukus, bikarbonat ve kan akımı) agresif kuvvetlerin (aşırı hidroklorik asit ve sindirim enzimleri üretimi) avantajına dengesizliği ülser üretir

belirtiler

Gastrik ülserle en sık ilişkili semptomlar arasında, mide ekşimesi kesinlikle en yaygın olanıdır; Her durumda, rahatsızlığa çeşitli prodromlar eşlik edebilir. Bunlar arasında: aefaji, demir eksikliği anemisi, ishal, kilo kaybı, disfaji, geğirme, bulantı, yetersizlik, solukluk, dışkıda kan (tarry kıvamında) ve kusma bulunur.

Doğal kürler

Diyet ve beslenme

Ülserlere İlişkin Bilgiler - Ülser Bakımı İlaçlarının, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Ülsera - Ülser Bakım İlacı kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.

ilaçlar

Hem ülserden (ve buna bağlı yaralanmalardan) şifa almak hem de nüksü önlemek için ilaçlara başvurmak gerekir. Hastalığın tedavisi için daha fazla ilaç sınıfı faydalıdır:

Histamin, H2 reseptörlerine bağlanarak, adenilil siklazı aktive ederek proton pompasını uyarır. Proton pompasında bu histamin uyarıcısını bloke eden ilaç, HCl oluşumunu önler

• Nizatidin: örn. Nizax, Cronizat, Zanizal: H2 histaminerjik reseptör seviyesinde seçici olarak etki eden bir ilaçtır. 1-2 ay boyunca günde iki kez bir tablet (300 mg) veya iki tablet (150 mg) önerilir. Özellikle, NSAID'lerle ilişkili ülser için belirtilmiştir.
• Simetidin: örn. Ulis, Biomag, Tagamet: İlacın oral yoldan verilmesi tavsiye edilir, 4-8 hafta boyunca günde 4 defa bir tablet (400 mg). Ayrıca ilacı intramüsküler olarak (her 4-6 saatte bir 200 mg) veya yavaş intravenöz (her 4-6 saatte bir en az 5 dakikada 200-400 mg) uygulayabilirsiniz.

Antasitler (örneğin alüminyum hidroksit + magnezyum hidroksit: Maalox plus): Bu ilaçlar özellikle, sindirimin kötüleşmesiyle ilişkili gastrik piroz durumunda endikedir. İki aktif bileşenin bir araya getirilmesi tercih edilir, çünkü bunlar ters yan etkiler gösterirler (magnezyum hidroksit bir müshildir, alüminyum hidroksit kabızlıktan sorumludur). Günde 2-4 tablet (500-1500 mg) bol suyla, yemeklerden 20-60 dakika önce ve yatmadan önce alın.

Sodyum bikarbonat (NaHC03) alınması da mümkündür: bu madde hızlı çalışır, ancak rahatsız edici yan etkileri vardır (idrar alkalizasyonu, şişme, hipersodemi).

Proton pompasının inhibitörleri

Bu ilaçlar aksiyonlarını ikili mekanizma ile gerçekleştirir:

1. Proton pompası üzerinde hareket ederler → histamin üretiminin tıkanması, gastrin, ac. Colina
2. Helicobacter pylori'nin yok edilmesini teşvik etmek (antibiyotiklerle birlikte)

• Pantoprazol (örn. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): özefageal reflü hastalığının neden olduğu ülser için endikedir. Oral olarak, 8 hafta boyunca günde bir kez bir 40 mg tablet alın. Tedavinin sonunda iyileşmeyi tamamlayamama durumunda, tedaviyi 8 hafta daha tekrarlayın. 7 ila 10 gün arasında bir süre boyunca günde 40 mg enjekte edilir (intravenöz infüzyon süresi: 15 dakikadan az olmaz). Konu os ilacı alabildiğinde parenteral tedavi kesilmelidir.
• Omeprazol (örneğin, Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): duodenum ülseri tedavisi için yemekten önce günde bir kez 20 mg ilaç alın. Tedaviye genellikle doktorun belirttiği gibi 4 ila 8 hafta arasında bir süre devam edilmelidir. Gastrik ülser durumunda dozu günde bir kez 40 mg'a yükseltin.
• Lansoprazol (örn. Pergastid, Lomevel, Lansox): duodenum ülseri durumunda, ana yemekten 30 dakika önce günde bir kez os başına 15 mg alın. Aksi belirtilmediği sürece tedavi döngüsü 4 hafta sürer.

Mide mukozasının koruyucuları

Gastrik mukozanın koruyucu bir etkisini sergilerler ve antibakteriyel özellikler gösterirler: proton pompası inhibitör ilaçları ile birlikte alındıklarında etkileri artar

• Sucralfato (örneğin Degastril, Citogel): Aç karnına günde 4 kez veya 2 gram günde 2 kez 1 gram tablet alın. Bu dozaj, mide ülseri, duodenum ülseri ve reflü özofajit için endikedir.
• Bizmut bileşikleri (örn. Bizmut salisilat): ihtiyaç duyulduğunda her 30-60 dakikada bir os başına 524 mg alır (günde 8 dozdan fazla değildir). Alternatif olarak, saatte 1048 mg os alın (günde 4 dozdan fazla değil). Helicobacter pylori'ye karşı, altı hafta boyunca günde 4 kez 524 mg ilaç alın; 10 yaşın altındaki çocuklarda Helicobacter ülseri durumunda dozu 262 mg'a düşürün.

Prostaglandinlerin analogları

Bu ilaçlar, mukoza ve antisekretif koruyucu özellikleri için mide ve duodenum ülseri vakalarında belirtilir. Bu aktif maddelerin verilmesi ülserlerin önlenmesi için de önerilmektedir.

• Misoprostol (örn. Cytotec), yemeklerden sonra ve sabahları günde 4 kez bir 200 mg tablet alır. Tedavi en az 4 hafta sürdürülmelidir: eğer hasta tekrar şikayet ederse, tedavi 8 hafta daha sürdürülmelidir.

Bu ilaç, özellikle NSAID'lerle uzun süreli tedaviler için önerilmektedir.

Antimikrobiyal

• Amoksisilin (örneğin Augmentin, Klavux) penisilinlere aittir: Çırpıcı hücre duvarının (Helicobacter pylori) sentezini inhibe eden bir bakterisittir. Os başına bir tablet (1 gram) 14 gün boyunca günde 2-3 kez alın. Amoksisilin, genellikle metronidazol ve bizmut türevleri ile veya proton pompası inhibitörleriyle birlikte kullanılır.
• Metronidazol (örn. Metronid, Deflamon): Her 6 saatte bir 250 mg tablet alın. Bu ilaç ayrıca her zaman bir proton pompası inhibitörü veya bizmut türevleriyle birlikte verilir: yaklaşık olarak, bu ilaç aracılığıyla gastrit tedavisine 14 gün boyunca devam edilmelidir.