genellik
İdrarın pH'ı oldukça geniş bir normal aralık içinde değişebilir. ± 0.4 puan salınımının zaten kendi başına çok ciddi patolojilerin bir işareti olduğu kan olanın aksine, idrarın pH'ı normalde diyetin ve organizmanın sağlığına bağlı olarak 4, 6 ila 8 arasında değişmektedir. Bu sınırların dışında, çeşitli analiz laboratuvarları arasındaki küçük farklılıklar olsa bile, durum patolojik olarak kabul edilir.
ne
PH, bir çözeltinin asitliğinin veya alkaliliğinin ölçüsüdür.
PH ölçeği 0-14 arasında değişir, bu nedenle:
- Tarafsızlık 7 ile gösterilir;
- PH değeri 7'den düşük olan değerler asitliği belirtir;
- 7'den yüksek pH değerleri, alkalinite / bazlığı gösterir.
PH değeri 7'ye kıyasla ne kadar düşük olursa, çözelti o kadar asidiktir; bu değer 7'den büyükse, alkalin daha fazladır.
İdrarın pH değeri neye bağlıdır?
İdrarın pH'ı, plazmada ve hücre dışı sıvılarda normal bir hidrojen iyonu konsantrasyonunu sürdürmek için böbrek yeteneğini yansıtır. Bu sonuç esas olarak sodyum yeniden emilimi ve böbrek tübülleri tarafından hidrojen ve amonyum iyonlarının salgılanması yoluyla elde edilir.
İdrarın pH'ını değerlendirmenin en geleneksel ve basit yöntemi, taze bir idrar numunesine bir turnusol kağıdı batırmaktır. Uygulamada, doğal kökenli bir boya içeren bir kağıt şeridi kullanılır; bu, yeşilden (nötr pH'ta) çeşitli kırmızı tonlarına (asidik bir ortamda, pH 8.0) dönmesini sağlar. Bu nedenle turnusol kağıdı, elde edilen rengi referansın nispi kromatik ölçeğiyle karşılaştırarak elde edilen mükemmel bir pH göstergesidir.
Tıbbi alanda, metabolik veya solunum kaynaklı sistemik asit / baz bozukluklarının varlığını değerlendirmek amacıyla idrar pH'ı izlenir. Ayrıca, tüm hastaların izlenmesinde, belirli nedenlerden dolayı idrarlarının belirli bir pH'ını koruması gerekir. Bu, örneğin, böbrek taşı riski taşıyan kişilerin, idrar pH'ı "ideal" değerden çok farklı olduğunda daha muhtemeldir (yazarlara bağlı olarak 6.0 / 7.0). Akut idrar sistin, ksantin ve ürik asit ile ilişkilidir, bazik idrar varlığında kalsiyum fosfat, kalsiyum karbonat, magnezyum fosfat ve struvitin renal birikimi riskini arttırır. Kalsiyum oksalat taşı, nötr veya alkali idrar ortamlarında daha fazla gelişir.
- Ürolitiyazis varlığında, ürik asit kristallerinin çözünmesini desteklemek için idrar pH'sının 6.5-6.8 arasında tutulması tavsiye edilir. Ayrıca, idrar ürik asitinin seyreltilmesini desteklemek için günlük 2.5-3 litre su alımı önerilir.
Bir hidrolojik pH asidifikasyonu, idrar enfeksiyonlarına * karşı farmakolojik tedaviler için bir destek olarak yardımcı olabilirken, temel bir pH'in korunması, özellikle alternatif ilaç severler tarafından organizmanın bir "saflaştırması" olarak görülür.
Meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyetin önemine halel getirmeksizin, bir kişinin diyetinin belirli bir yönünü aşmak, “çeşitli ve dengeli” kavramından uzaklaşmak her zaman tehlikelidir; Örneğin, bu uygulamanın bazı böbrek taşı türlerinin riskini nasıl artırabileceğini gördük, ancak bu yaklaşımın tehlikesini destekleyen başka koşullar (potasyum koruyucu diüretikler gibi bazı ilaçların alımı gibi) de var. diyet.
* Streptomisin, neomisin ve kanamisin gibi ilaçlar, idrarın pH'ı alkalin olduğunda idrar enfeksiyonlarının tedavisinde etkilidir.
Çünkü ölçülür
İdrar pH'sının ölçümü, hastanın tüm organizmanın iyi fonksiyonunun bağlı olduğu asit baz durumuna ilişkin göstergeler sağlar.
Genellikle, çeşitli hastalıkların varlığını yeniden keşfetmek için idrarın pH değerini ölçmek için kullanılır:
- Sistemik asit / baz bozuklukları;
- Solunum bozuklukları;
- Metabolik problemler;
- İdrar yolu enfeksiyonları.
Ayrıca, bazı hasta kategorileri için başarı elde etmek için tedavi sırasında stabil idrar pH değerlerini korumak önemlidir.
PH 7'den büyük olduğunda idrar alkali olarak kabul edilir; Bu sonuç genellikle idrar yolu enfeksiyonu durumlarında bulunur. Bununla birlikte, pH 7'den az olduğunda, ishal veya açlık gibi sorunlar olabilir. İdrarın pH'ı ve idrardaki keton seviyeleri (aseton) arasında ters bir ilişki vardır.
Normal değerler
İdrardaki normal pH değerleri 5.0 ile 7.0 arasındadır (diyete göre de değişkendir).
Yüksek İdrar pH'ı - Nedenleri
İdrarın pH'sının artan (alkali) değerleri şunlar olabilir:
- Kusma;
- Renal tübüllerin asidozu;
- Solunum asidozu;
- Metabolik veya solunum alkalozu;
- bakteriürisi;
- İdrar yolu enfeksiyonları;
- Böbrek yetmezliği;
- Pilorik tıkanıklığı;
- Fanconi sendromu;
İdrarda yüksek bir pH, ayrıca, bazı ilaçların kullanılmasıyla da belirlenebilir:
- asetazolamid;
- amilorid;
- Antibiyotikler;
- Potasyum sitrat;
- Sodyum bikarbonat.
Meyve ve sebzelerin çoğu idrarı daha alkalin yapar, bu nedenle pH'ı yükseltir.
Düşük İdrar pH'ı - Nedenleri
İdrarda azalan pH değerleri (asitler) şunlar olabilir:
- Kötü kontrol edilen diyabet (diyabetik ketoasidoz);
- İshal;
- Şiddetli dehidrasyon;
- amfizem;
- Metabolik asidoz;
- Fenilketonüri;
- İdrar yolu enfeksiyonları;
- Renal tüberküloz;
- Solunum sistemi hastalıkları yetersiz karbondioksitin giderilmesi;
- Özellikle uzun süreli açlık ve açlık (yetersiz beslenme en uç şekli).
İdrarda düşük bir pH da, örneğin bazı ilaçların kullanımıyla belirlenebilir:
- Amonyum klorür;
- Askorbik asit;
- Diazosside;
- Mandelat metenamin;
- Metolazone.
Frenk üzümü suyu, yumurta, et, ananas suyu ve yüksek proteinli diyetler idrarı daha asidik hale getirir ve bu da pH'ı azaltır.
Ölçmek için nasıl
İdrarın pH'ını ölçmenin en geleneksel ve basit yöntemi, idrar numunesine batırılmış, tamamen taze olan bir turnusol kağıdının kullanılmasını içerir. Bu kağıt şeridi, yeşilden (nötr pH'ta) çeşitli kırmızı tonlarına (asidik bir ortamda, pH 8.0) dönme kabiliyeti sağlayan doğal kökenli bir boya içerir.
Litmus kağıdı, göreceli kromatik referans ölçeği ile karşılaştırılır.
hazırlık
- İdrarın pH'ı kesinlikle taze idrar numunesi üzerinde değerlendirilmelidir; Aynı zamanda, koleksiyonun toplanması ile analiz arasında geçen sürelerde, numune buzdolabında sabit bir sıcaklıkta saklanmalıdır.
- PH değerini ölçmek için steril bir kapta küçük bir miktar idrar toplamak, doğru bir hijyen sağladıktan ve ilk emisyonu bıraktıktan sonra gereklidir.
- Ölçüm sabah, akşam veya akşam saatlerinde gerçekleşiyorsa, idrarın pH ölçümleri büyük ölçüde değişebilir. Aslında, uyandıktan sonra, kesinlikle pH'dan daha düşük olan değerler kaydedilir.
Sonuçların Yorumlanması
- Yüksek idrar pH'ı (alkalinite) şunlar olabilir: kusma, idrar yolu enfeksiyonları (Proteus sp.), Böbrek yetmezliği, bazı diüretik tedaviler, böbrek tübüler asidozu, gastrik lavaj ve hiperventilasyon ile karakterize solunum hastalıkları (CO2'nin aşırı eliminasyonu ile) ).
- İdrarın pH'ının düşürülmesi (asitlik) kötü kontrol edilen diyabet (diyabetik ketoasidoz), diyare, şiddetli dehidrasyon, amfizem, karbondioksitin yetersiz şekilde ortadan kaldırılmasıyla solunum hastalıkları, özellikle uzun süreli açlık ve açlık (en aşırı beslenme bozukluğu şekli) olabilir.
Diyetin idrar pH'ı üzerindeki etkisine ilişkin olarak, asidik idrar tipik olarak et bakımından zengin diyetlerde, özellikle korunmuş ise ve vejetatif diyetlerde veya genel olarak sebze ve meyvelerde zengin olan (kuru erik ve yaban mersini hariç) alkali idrarda bulunur. . Konu, idrar ve plazma pH kontrolünden sorumlu fizyolojik mekanizmalarla birlikte, bu makalede alkali diyetle ilgili daha fazla araştırılmıştır.
Son olarak, sabahları idrar pH'ının akşama kıyasla daha düşük olduğunu, çünkü uyku sırasında pulmoner ventilasyonun azalmasının solunum asidozuna neden olduğunu; Bu nedenle, özellikle uyanırken ölçülmesi tercih edilir.
Ayrıca hızlı olarak doğum sonrası dönemlere göre daha düşük idrar pH değerleri vardır.
