Gentamisin, aminoglikozitler ailesine ait bir antibiyotiktir. Farmasötik preparatlarda tek başına veya betametazon (enflamatuar ve alerjik belirtilerin tedavisinde kullanılan bir steroid anti-enflamatuar ilaç) ile kombinasyon halinde mevcuttur.
Gentamicina (yukarıda) ve Betametazonun kimyasal yapısı (aşağıda)
Aslında, gentamisin, ana bileşenleri gentamisin C-1, gentamisin C-1a ve gentamisin C-2 olan bir antibiyotik etkisine sahip birkaç molekülün bir karışımıdır.
Betametazon ile ilişkili gentamisin, deri kullanımı için bir krem halinde mevcuttur.
Endikasyonları
Kullandığın şey için
Gentamisin ve betametazon kullanımı, örneğin, enflamatuar ve alerjik cilt tahrişlerinin tedavisinde endikedir:
- Çeşitli ekzemalar;
- Anogenital kaşıntı;
- Yaşlılarda kaşıntı;
- kontakt dermatit;
- Seboreik dermatit;
- nörodermatit;
- intertrigo;
- Eksfoliye edici dermatit;
- Radyasyon dermatiti;
- Staz dermatiti;
- Solar eritem;
- Sedef hastalığı.
Uyarılar
Gentamisin ve betametazon kullanımı sırasında tahriş veya hassasiyet oluşursa, ilaçla tedavi derhal durdurulmalı ve doktor derhal bilgilendirilmelidir.
Betametazon kullanımı - topikal olsa bile - adrenal bezlerin fonksiyonlarında bir düşüşe neden olabilir.
Gentamisin ve betametazonun geniş cilt alanlarında, özellikle hasar görmüşse, uzun süre boyunca ve tıkayıcı bandajlarda kullanılması, gentamisin ve betametazonun sistemik absorpsiyonunda bir artışa neden olabilir. Bu durumlarda, gentamisin sistemik olarak uygulandığında ortaya çıkabilecek olumsuz etkilerin bir kısmı oluşabilir, bu nedenle dikkatli kullanılmalıdır.
Uzun süre antibiyotik kullanımı - hatta topikal olarak - dirençli bakteri ve mantarlardan kaynaklanan enfeksiyonların gelişimini teşvik edebilir. Bu meydana gelirse, gentamisin ve betametazon ile tedaviye son verilmeli ve bu ikincil enfeksiyonlara karşı spesifik tedaviye başlanmalıdır.
Etkileşimler
Topikal kullanım ve diğer ilaçlar için gentamisin ve betametazon arasında bilinen bir etkileşim yoktur.
Bununla birlikte, reçeteli ilaçlar ve bitkisel ve / veya homeopatik ürünler dahil olmak üzere her türlü ilacı alıyorsanız veya yakın zamanda almışsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.
Yan etkileri
Gentamisin ve betametazon kullanımı, tüm hastalar yaşamamış olsa bile, istenmeyen etkilerin oluşmasına neden olabilir. Bu, her bireyin ilaca karşı sahip olduğu farklı hassasiyetten kaynaklanmaktadır.
Gentamisin ve betametazon tedavisi sırasında oluşabilecek yan etkiler cilt ve deri altı dokusunu etkiler. Daha spesifik olarak, terapi sırasında ortaya çıkabilecek olası yan etkiler şunlardır:
- Cildin geçici tahrişi;
- Kurdeşen;
- döküntüler;
- kaşıntı;
- Cildin yanması ve / veya kuruluğu;
- Folikülit, yani saç köklerinin enfeksiyonu;
- Hipertrikoz, yani saç büyümesinde artış;
- Sivilce eşliğinde tahriş;
- Ağız çevresindeki bölgeleri etkileyen dermatit;
- Alerjik kontakt dermatit;
- Hipopigmentasyon, cildin renk azalmasıdır.
Tıkayıcı yara örtüsü nedeniyle yan etkiler
Tıkayıcı bandaj kullanımı, aşağıdaki gibi yan etkilerde artışa neden olabilir:
- Ciltte lezyon oluşumları (cilt katlanması);
- İkincil enfeksiyonların gelişimi;
- Derinin incelmesi (cilt atrofisi);
- Çatlak izlerinin görünümü;
- Cildin iltihaplanması miliaria denir.
Çocuklarda ek yan etkiler
Çocuklar, kortikosteroidlerin neden olduğu olası yan etkilere yetişkinlerden daha duyarlıdır. Bu nedenle, betametazonun neden olabileceği olası yan etkilere karşı daha duyarlıdırlar ve aşağıdakilere maruz kalabilirler:
- Hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin depresyonu ve kan dolaşımındaki kortizol seviyelerinin düşmesi;
- Artan kortizol üretimi;
- Büyüme gecikmesi;
- Baş ağrısı ve kulağın arkasındaki sinirlerin şişmesi gibi belirtilerle ortaya çıkabilen kafa içi hipertansiyonu.
Eylem mekanizması
Gentamisin ve betametazon, farklı aktiviteler gerçekleştiren iki farklı aktif bileşendir.
Gentamisin, bakterilerin protein sentezini engelleyerek antibakteriyel etkisini uygulayan bir antibiyotiktir.
Bakteriyel hücrelerin içindeki proteinlerin sentezi, belirli organeller, ribozomlar sayesinde gerçekleşir. Bu organeller iki alt ünite oluşturmak için ribozomal RNA ve ilişkili proteinlerden oluşur: 30S alt birimi ve 50S alt birimi.
Ribozomun görevi, haberci RNA'yı hücre çekirdeğinden çevirmek ve onun kodladığı proteinleri sentezlemektir.
Gentamisin, ribozomal 30S alt ünitesine bağlanır, bu şekilde, haberci-ribozom RNA bağlanmasını önleyebilir ve dahası, proteinler olarak adlandırılan "yanlış" proteinleri sentezlemesine yol açan aynı haberci RNA'nın "okunmasını" engeller. duygusu.
Bu non-sens proteinlerin bazıları, geçirgenliğini değiştirerek bakteri hücre zarına yerleştirilir. Bakteriyel hücre zarının geçirgenliğinin değişmesi, yeni antibiyotiğin aynı hücreye girmesine izin vererek toplam bir protein sentezi bloğuna neden olur.
Bu mekanizmalar bakteri hücresi üzerinde yıkıcı sonuçlara neden olur, bu nedenle kesin olarak ölür.
Öte yandan betametazon steroidal bir antienflamatuardır ve - bu nedenle - enflamatuar bileşen üzerinde etkilidir.
Daha kesin olarak, betametazon, enflamatuar hücrelerin (nötrofiller, makrofajlar, T yardımcı hücreleri, vb.) Aktivitesini azaltır ve enflamatuar ve immün tepkinin (prostanoidler, sitokinler, adezyon faktörleri vb. .
Kullanım Talimatı - Posoloji
Yukarıda bahsedildiği gibi, gentamisin ve betametazon cilt kremi olarak mevcuttur.
İlacın kullanımı kesinlikle doktor kurallarına göre yapılmalıdır.
İlaç gözlere uygulanmamalıdır.
Tedavi edilecek alana günde en az iki veya üç kez az miktarda gentamisin ve betametazon uygulanması önerilir.
Enfekte derin dermatozları veya sedef lezyonlarını tedavi etmek zorundaysanız, tedaviye daha iyi yanıt almak için tıkayıcı bandajı kullanabilirsiniz.
Hamilelik ve emzirme
Gebe kadınlar tarafından gentamisin ve betametazon kullanımı sadece gerçek ihtiyaç durumunda ve sadece doktordan tavsiye alındıktan sonra yapılmalıdır, ancak her durumda hamile kadınlarla tedavi yüksek seviyelerde yapılmamalıdır. dozlar ve uzun süreler için.
Emziren anneler, gentamisin ve betametazon almadan önce, her hastanın durumuna bağlı olarak - emzirmeyi bırakıp bırakmamaya veya ilacın tedavisinden kaçınılmayacağına karar verecek olan doktordan tavsiye almalıdır. .
Kontrendikasyonlar
Gentamisin ve betametazon kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Gentamisin veya betametazon bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda;
- Kutanöz tüberkülozlu hastalarda (belirli bir deri enfeksiyonu tipi);
- Herpes simpleks gibi virüslerin neden olduğu cilt enfeksiyonları olan hastalarda.
