genellik
Sanal kolonoskopi, geleneksel kolonoskopiye geçerli bir alternatif olarak önerilen nispeten genç bir teşhis tekniğidir.
Yararları
1994'te doğmuş olan sanal kolonoskopi , kolonun iç duvarlarını invazif olmayan bir şekilde incelemeye izin vererek hastayı geleneksel prosedürle ilgili güçlüklerden ve utançlardan kurtarır ; Ayrıca, sakinleştirici ve ağrı kesici kullanmak da gerekmez, muayene süresi en kısa sürede normal günlük aktiviteleri sürmek ve devam ettirmek için mümkün olan muayene süresi ve acil istifa süresi düşüktür.
Küçük Fastidi
Bununla birlikte, sanal kolonoskopi için bile, uygun müshillerin yardımıyla, yeterli miktarda diyet hazırlığına ihtiyaç duyulmaktadır. Ayrıca, muayeneden hemen önce, rahatsızlık hissini azaltmak için Buscopan uygulamasından sonra (ilacın kullanımına kontrendikasyonlar hariç), küçük bir rektal prob aracılığıyla hastanın rektumuna karbon dioksit enjekte edilmelidir. Bütün bunlar kolonun duvarlarını gevşetmek ve bunların daha kolay çalışılmasını sağlamak için; bu ihtiyaç, hava ile şişirilmiş halden dolayı mütevazı bir karın rahatsızlığı hissi doğurabilir, ancak genel olarak sanal kolonoskopi, özellikle klasik yöntemle karşılaştırıldığında neredeyse ağrısız bir test olmaya devam eder.
Ne zaman yapılır
Kolorektal kanser taraması için birinci seviye bir yöntem olmasının yanı sıra, 50 yaşın üzerindeki bireylerde sanal kolonoskopi ayrıca dışkıda gizli kan varlığında bireylerin olumlu sonuçlarının değerlendirilmesinde ikinci seviye bir anket olarak belirtilmiştir.
Kolorektal kanser
Hem erkeklerde, akciğerden sonra, hem de kadınlarda, memeden sonra çıkan neoplazmaya bağlı ikinci ölüm nedenini temsil eder.
İyi haber şu ki, bu tür bir neoplazi, kötü huylu bir tümör formuna dönmeden önce ihraç edilebilecek olan poliplerden veya adenomlardan başlayarak yavaş bir evrimle karakterizedir. 50 yaşın üzerindeyseniz veya ailenizde başka kolorektal kanser vakaları geçirdiyseniz, kolorektal kanser gelişimine karşı gerçek bir engel olan tarama testleri hakkında daha fazla bilgi için doktorunuza başvurun.
Geleneksel kolonoskopiye girmeyi reddeden hastalarda, sanal yöntem karın ağrısı, rektumda kanama, kabızlık veya kronik ishal, alveda sık görülen değişiklikler (ishal dönemleriyle değişen kabızlık dönemleri), demir eksikliği anemisi gibi semptomların varlığında uygulanabilir. bilinmeyen kökeni, tenesmus (dışkıda eksik tahliye hissi), şerit benzeri dışkı emisyonları ve dışkıda bol miktarda mukus salınımı. Bu semptomların birçoğu kolorektal kanser kanserleri ile de takip edilebilir.
Nasıl çalışır
Sanal kolonoskopi, çok katmanlı spiral CT denilen bir tekniği ve ekranda kolik duvarları yeniden oluşturabilen, sürekli güncellenen bir yazılım kullanıyor. Bütün bunlar hastanın vücudundan geçen iyonlaştırıcı radyasyonların kullanılmasıyla mümkün olur; Karşı uçta uygun bir alıcı bu radyasyonları kaydedebilir, bu da hastayı çapraz dokulara dayanarak farklı zayıflama dereceleri ile bırakır (ne kadar yoğunlarsa ve zayıflama da o kadar fazla olur). Bu verileri elektrik sinyaline dönüştürerek, ışınlanmış dokuların ve organların anatomisi, özel bir program yardımıyla yeniden oluşturulabilir. Radyolog, daha sonra, geleneksel bir kolonoskopi yapıyormuş gibi, kolonun içini "neredeyse" izleyebilecektir. Ek olarak, teoride, diğer abdominal organları inceleme, olası ekstracorolojik patolojik değişiklikleri belirleme olasılığı vardır.
Tarama birkaç saniyelik bir süreye sahiptir ve uygulanan iyonlaştırıcı radyasyonun miktarı standart karnın CT taramasından minimum ve önemli ölçüde daha düşüktür.
Yararları
Sunulduğundan beri, sanal kolonoskopinin duyarlılığı ve özgüllüğü giderek artmıştır. Prosedürün müdahalesizliğini garanti etmek ve hastaya verdiğimiz rahatsızlığı en aza indirmek önemliyse, bu tekniğin kolonun şüpheli lezyonlarını tanıyabilmesi aynı derecede önemlidir. Bu özellik her zaman aynı boyutlarla orantılı olmuştur, yarıçapı 3 mm'den küçük olanlar için (son derece düşük malign tümörlere dönüşme olasılığı olan) bir santimetreden daha büyük ve zayıf olan oluşumlar için mükemmeldir; Sanal kolonoskopinin tabi olduğu sürekli iyileştirmelerin kesin olarak en küçük lezyonların doğru şekilde tanınmasını sağlaması amaçlanmamıştır.
Bu sürekli iyileştirme çalışması sayesinde, önümüzdeki birkaç yıl içinde sanal kolonoskopinin, kolorektal kanser için seçmeli tarama testi olarak geleneksel yöntem ve rektosigmoidoskopinin yerine geçmesi muhtemeldir.
Rektosigmoidoskopi, belirli bir istilacılığı sürdürmenin yanı sıra, kalın bağırsağın proksimal ve merkezi bölümlerinde yer alan herhangi bir adenomatop polip veya tümörü tanımlayamamaktadır. Öte yandan, kolonoskopi daha yüksek komplikasyon oranı ve kötü hasta toleransı ile yüklenmektedir.
Sanal kolonoskopinin geleneksel olana kıyasla diğer bir avantajı, tüm kolonu tamamen görselleştirme yeteneğini içerir, belirli bir konformasyon için veya stenoz ve diverticoli varlığı için bazı özelliklerin incelenmesini mümkün kılmaz (kör olarak yükselen olarak) ) normal optik kolonoskopi ile. Daha sonra sanal yöntem, hastanın tamamen reddedilmesi veya gelişmesine kontrendikasyonların varlığı (örneğin kardiyak ve kronik bronşitlerde) için eksik veya geleneksel kolonoskopinin tüm vakalarında başka bir endikasyon bulur.
Kontrendikasyonları ve Dezavantajları
Kolona hava üflemesine olan ihtiyaç nedeniyle, sanal kolonoskopi, geleneksel tıpkı gibi, akut divertikülit, toksik megacolon ve bu bağırsak sistemine son cerrahi müdahale varlığında kontrendike kalır.
Sanal kolonoskopinin geleneksel olana göre ana sınırı veya dezavantajı, muayene sırasında küçük biyopsiler yapmak veya anormal bir polip çıkarmak için müdahalenin mümkün olmamasıdır. Ne yazık ki, kaçınılmaz olarak, kolonoskopinin anomalileri tanımladığı durumlarda (yaklaşık 10 vakada yaklaşık biri), bu operasyonlar vazgeçilmez hale gelir ve bu nedenle hastanın kendisine rağmen geleneksel muayeneden geçmesi gerekir.
Hastaya verilen röntgen dozu çok düşük ve yetkililer tarafından belirlenen maksimum sınırların çok altında olsa da, gebelikte kolonoskopi yapılmamalıdır. Son olarak, düz lezyonları tespit etmek için düşük bir kapasiteye dikkat edilmelidir.
hazırlık
İnceleme sırasında kolik duvarlar iyice temizlenmezse, sanal kolonoskopi anormal kitleler için basit dışkı artıklarını değiştirebilir. Bu olasılığı önlemek için, sindirim endoskopi merkezi, hastaya muayene yaklaşımı sırasında uyması gereken bir dizi öneri sunar. Hazırlık, genellikle daha az kısıtlayıcı olmasına rağmen, geleneksel optik kolonoskopi için kullanılana benzer.
