dishidroz

genellik

Dishidrotik egzama veya pompholix olarak da bilinen dishidroz, bir dermatit veya cildin enflamatuar bir hastalığıdır.

Genellikle atopik dermatit veya yay alerjileri ile ilişkili olarak, halen belirsiz olan nedenlerden dolayı ortaya çıkar.

Karakteristik bir dishidroz belirtisi küçük kabarcıkların ellerin avuçlarında, parmakların yanlarında ve ayak tabanlarının üzerinde görünmesidir. Kural olarak, mesaneler 3-4 hafta kalır; Bu süre zarfında, kururlar ve “çıkarlar”, cildin kızarık ve aşırı hassas olmasını sağlarlar.

Didrotik egzamayı tedavi etmek için kortikosteroid ilaçlar (kremler, merhemler veya oral tabletler şeklinde), fotodinamik tedavi ve bazı immünsupresif ilaçlar yardımcı olabilir.

Dishidroz nedir?

Dishidroz, ellerin avuçlarında, parmakların kenarlarında ve bazen ayak tabanlarında küçük kabarcıkların ortaya çıkması ile karakterize, cildin enflamatuar bir hastalığıdır.

Ayrıca, didrotik egzama veya pomforlar olarak da bilinen dishidroz, ani ve sporadik veya kronik olarak ortaya çıkan akut bir fenomen olabilir; İkinci durumda, dishidroz periyodik olarak, belki yılın belirli mevsimlerinde veya belirli maddelerle temas ettikten sonra tekrarlar.

Dermatit mi egzama mı?

Egzama ve dermatit terimleri eşanlamlıdır ve her ikisi de cildin iltihaplanması anlamına geldiğinden belirsiz bir şekilde kullanılabilir.

ECZEMA'NIN ÇEŞİTLİ ÇEŞİTLERİ

Susuz egzamanın yanı sıra, başka egzemalar da var. En yaygın ve bilinenler:

Atopik egzama, aynı zamanda atopik dermatit olarak da bilinir. Hem genetik bileşen hem de çevresel bileşen olduğu kökenindeki bir cilt iltihabıdır. Daha çok bebekleri etkiler ve sıklıkla astım ve saman nezlesi ile ilişkilidir.
Kontakt egzama, daha yaygın olarak bilinen kontakt dermatit . Cildin enflamatuar durumu, vücudun tehlikeli olduğunu düşündüğü bazı maddelerle temas ettikten sonra olmasa da ortaya çıkar. Aslında, alerjik bir reaksiyondur.
Varisli egzama . Variköz venlerden muzdarip olanların bacaklarında meydana gelen cildin iltihabıdır.
Ayrıca, asteatosik egzama veya kseroz olarak da bilinen Xerotic egzema . Cildin sertleşmesi ve aşırı kuruluğu, aşırı derecede kuru ve dehidre olmuş bir durumdadır. İleri yaşta tipiktir.
Numular egzama, ayrıca diskoid egzama olarak da adlandırılır. Önkollar, eller, ayaklar, gövde (göğüs, göbek ve sırt) ve bacaklar: kırmızı-kahverengimsi oval veya dairesel lekelere neden olan bir dermatittir.

epidemioloji

Dishidrozun bilinmeyen bir insidansı vardır, çünkü diğer cilt hastalıkları ile birlikte göründüğü için, sıklıkla tanı konulmaz.

Bazı araştırmalara göre, mevsimsel bir eğilim (ilkbahar ve yaz döneminde daha sık olduğu gibi) ve 30 ila 40 yaş arasındaki insanlar için bir tercih var gibi görünüyor.

Nedenler

Dishidrozun kesin nedenleri bilinmemektedir. Genellikle, hastalık atopik dermatit (atopik egzama) veya saman nezlesi gibi alerjik reaksiyonlarla ilişkilidir.

Bazı durumlarda, kabarcıkların ortaya çıkması ilkbahar / yaz mevsiminde görülen alerjik soğuk algınlığı ( alerjik rinit ) ile ilişkilidir.

RİSK FAKTÖRLERİ

Dishidrozun başlangıcı stres, bazı metallere maruz kalma, bazı tahriş edici maddelerle temas ve atopik egzama gibi bazı faktörler tarafından desteklenir.

Stres . Tekrarlayan / kronik didrotik egzaması olan kişilerin, artan stres zamanlarında yeni dishidroz ataklarına daha yatkın oldukları görülmüştür.
Bazı metallere maruz kalma . Bazı laboratuvar testlerine dayanarak, krom, kobalt ve nikele maruz kalmak, disidrotik egzamayı başlatır.
Bazı tahriş edici maddelerle temas . Bazı bireyler, bazı tahriş edici maddelerle temas halinde, dyshidrosis klasik mesanelerini geliştiren son derece hassas bir cilde sahiptir.
Atopik egzama . Atopik egzamaya maruz kalan bazı bireyler aynı zamanda dishidroz ataklarının kahramanlarıdır.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Derinleştirmek için: Dehydrosis Belirtileri

Dishidroz, ellerin avuçlarında, parmakların kenarlarında ve bazen ayak tabanlarında küçük kabarcıkların oluşması ile karakterize edilir. Tıpta, bu kabarcıkların görünümüne vezikül eksantemi denir.

VESCICULAR EXT ÖZELLİKLERİ

Didrotik egzamanın küçük çaplı kabarcıkları (1-2 mm çapında) sıvı ile doludur ve birbirleriyle yakın temas halindedir; Bazı bireylerde birbirlerine çok yakınlar ve tek bir büyük mesane oluşturdukları görülüyor.

Kaşıntıya ve / veya ağrıya neden olabilir ve kendiliğinden kuruması yaklaşık 3-4 hafta sürebilir.

Kuruduktan ve formasyon alanından döküldükten sonra, alttaki cilt kızarık kalır ve birkaç gün normalden daha hassas hale gelir.

Veziküler eksanteminin görünüm bölgeleri şunlardır: iki elin avucunun merkezi, parmakların yanları ve her iki ayağın bitkisi. El ve parmaklar çoğu hastada etkilenir; Öte yandan, ayaklar sadece bazı kişilerde etkilenir.

DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?

Dishidrozlu hastalar, spontan iyileşmek yerine veziküler eksanteminin kesinti olmadan iyileşmeye devam etmesi durumunda doktorlarına başvurmalıdır.

KOMPLİKASYONLAR

Dishidrozun komplikasyonları kabarcıkların neden olduğu kaşıntı ve ağrı ile ilişkilidir. Gerçekten, bu iki duyu:

Ellerinizi özgürce hareket ettirmenizi ve nesneleri tutmanızı önler
Cildin zarar göreceği noktaya kadar çizilmeye ve bakteriyel enfeksiyonların başlamasına neden olurlar.

tanı

Mesane içeriği veya hastanın kanındaki laboratuar testleri herhangi bir anormal element / değer göstermediğinden, dishidrozu sadece objektif bir muayene ile teşhis etmek mümkündür.

Doktor herhangi bir özel laboratuvar testinden yararlanırsa, döküntünün dehidröz egzamaya benzer semptomlar tarafından diğer cilt hastalıklarından kaynaklanmadığından emin olmak için tamamen ihtiyati amaçlarla yapar (ayırıcı tanı).

FARKLI TEŞHİS

Doktor, ayaklardaki kabarcıkların mantarlardan (bu durumda sporcunun ayak mantarı) kaynaklanmasından korkarsa, küçük bir cilt hücresi örneği alabilir ve bunları laboratuvarda analiz ettirebilir. Öte yandan, kızarıklığın dehidrozla bağlantılı olmayan alerjik bir reaksiyonun sonucu olduğuna dair şüphesi varsa hastayı birkaç alerjik teste tabi tutuyor.

ENFEKSİYON DURUMDA NE YAPMALI?

Kaşıma ile hasta kendini yaralarsa, cilt lezyonları bakteriler tarafından saldırıya uğrayabilir ve enfekte olabilir, bazen çok ciddi sonuçlar doğurabilir.

Doktor devam eden bir enfeksiyondan korkuyorsa, etkilenen bölgeden uygun bir şekilde alınmış bir cilt çubuğu (veya cilt çubuğu) üzerinde yapılan bir kültür testine sahip olabilir. Pozitif bir kültür testi (cilt lezyonlarında bakteri bulunduğunu doğrulayan), bir antibiyotik tedavisinin planlanmasını gerektirir.

tedavi

En uygun tedavi seçeneği, semptomların ciddiyetine bağlıdır. Genel olarak, kortikosteroidler (hem topikal hem de oral) kullanılır, ancak hasta için etkisiz ve tehlikeli olduklarını ispatlarsa, bunları fotodinamik tedavi ve immünosupresanlar gibi diğer ilaçlarla değiştirmek mümkündür.

KONU KULLANIMI İÇİN İLAÇLAR CORTICOSTEROIDS (YEREL)

Kortikosteroidler nelerdir? Kortikosteroidler, steroid ailesine ait güçlü anti-enflamatuar ilaçlardır (steroidler ayrıca insan vücudunda doğal olarak bulunan hormonlardır).

Topikal kullanım için kortikosteroid tipleri (topikal veya lokal kullanım için preparatın doğrudan etkilenen bölgeye uygulanması anlamına gelir). Değişken etkili kortikosteroidler vardır; ayrıca, ilgili alana ve dishidrozun ciddiyetine bağlı olarak, bunları merhem veya krem şeklinde uygulamak mümkündür. Örneğin, merhemler, çok sayıda kabarcıklar ile karakterize çok şiddetli dehidrotik ekzemiler için endikedir; Diğer yandan, kremler, sınırlı sayıda kabarcıklarla karakterize edilen orta derecede dehidrotik egzama için uygundur.

Kortikosteroidler nasıl uygulanır?

Herhangi bir kortikosteroid kullanmadan önce, nasıl kullanılacağı hakkında bilgi almak için doktorunuza danışmalısınız. Genel olarak, bu ilaçlar günde iki defadan fazla ve 3-4 haftadan fazla süreyle uygulanmamalıdır. Etkilenen bölgeye uygulanmadan önce, kortikosteroid preparatının emilimini desteklemek için cildi yumuşatıcı ile yumuşatmanız önerilir.

Yan etkileri . İlk uygulamada, hasta kısa sürede alıştığı hafif bir rahatsızlık yaşayabilir. Başlıca yan etkileri şunlardır: telenjiektazi ve cilt incelmesi. Görünümleri genellikle kortikosteroidin uzun süre kullanımına bağlıdır.

AĞIZ KORTİKOSTEROİDLERİ

Oral kortikosteroidlerin ana yan etkileri:

hipertansiyon
Kilo alma
osteoporoz

Oral kortikosteroidler topikal kortikosteroidlerden yalnızca uygulama yolu, ağız ve yan etkilerin türünden farklıdır.

En çok kullanılan oral kortikosteroid prednizondur .

FOTODİNAMİK TEDAVİ

Fotodinamik terapi, topikal kullanım için bir ışığa duyarlı hale getirici ilacın kullanımını ve bir ışık ışınımı kaynağını içerir. Işığa duyarlı hale getirici ilaç, veziküler eksantemiden etkilenen bölgeye uygulanan, ikincisini ışığa karşı daha duyarlı hale getiren bir krem türüdür; ışık kaynağı ise, ilacın uygulanmasından sonra aşırı ışığa duyarlı hale gelen anormal cilt hücrelerini yok etmek için gerekli olan ultraviyole ışınlarını yayar.

Fotodinamik terapi invaziv değildir, ancak uzun vadeli etkileri bilinmemektedir; Bu nedenle, yalnızca kortikosteroidlerin etkili olmadığı durumlarda (ya da ilaç tedavisini durdurmak gerekirse) uygulanır.

IMMUNOSUPPRESÖRLERE DAYALI TEDAVİ

İmmünsüpresif ilaçlar, iltihaplanmayı azaltır, hastanın bağışıklık sistemine karşı etki eder (NB: bağışıklık sistemi, virüs ve bakteri gibi dış ortamdan gelebilecek tehditlere karşı savunma bariyeridir).

Dishidroz durumunda, kortikosteroid dozajını sınırlandırması veya ikincil kontrendike olduğu zaman reçete edilir.

Bu kırıcılarda kullanılan ilaçlar, atopik egzama tedavisinde de belirtilen takrolimus ve pimekrolimustur .

Uyarı: Bağışıklık sistemini baskılayan maddelerin alınması vücudu daha kırılgan hale getirir, bu da onu daha büyük bir enfeksiyon riskine maruz bırakır.

DİĞER ÇÖZÜMLER

Kaşıntı hissini hafifletmek için (özellikle çok yoğun olduğunda), etkilenen bölgeye soğuk / ıslak kompresler yapmak ve antihistaminler (örneğin difenhidramin gibi ) almak faydalı olabilir.

İyileşmeyi hızlandırmak için, anti-enflamatuar ve antioksidan güçlere sahip bir bitki olan cadı elası bazlı kremler, mükemmel etkilere sahip gibi görünmektedir.

Prognoz ve korunma

Ciddi bir hastalıktan öte, dishidroz rahatsız edici bir hastalıktır. Aslında, uygun şekilde tedavi edilmezse, tüm manuel aktiviteleri etkileyebilir, 3 veya 4 haftadan uzun süre korunabilir ve cilt enfeksiyonlarına yol açabilir.