bulaşıcı hastalıklar

Giardia - Giardiasis

genellik

Giardia lamblia (ayrıca Giardia intestinalis ve G. duodenalis olarak da bilinir), giardiasis, lambliasis veya daha basit bir şekilde giardia olarak bilinen bir bağırsak rahatsızlığından sorumlu olan flagellenmiş bir protozoandır.

Parazit, kistik bir aşama (dirençli form) ve bir trofozoitik aşama (vejetatif form) ile karakterize biyolojik bir döngüye sahiptir. Güvencesiz hijyenik koşullar tarafından desteklense bile, dünyanın her yerinde biraz yaygın, ılıman ve tropik bölgeleri tercih ediyor; Bu nedenle, giardia, daha fazla sanayileşmiş ülkelere kıyasla gelişmekte olan ülkelerde -% 20-30 oranına ulaştığı yerlerde - çok daha yaygındır.

bulaşma

Bulaşma, parazit kistleri ile kirlenmiş yiyecek veya suyun alınması; Tropikal bölgelerdeki turistler özellikle risk altındadır, burada giardia, gezginlerin ishalinden en sık sorumlu olan etiyolojik ajanlardan biridir. Giardia, örneğin, tuvalete gittikten veya bebek bezini kullandıktan sonra ellerinizi düzgün bir şekilde yıkamamanız durumunda, örneğin insanlarla temas yoluyla da bulaşabilir. Sonunda, giardia, altın-rektal veya altın-genital temaslar sırasında olduğu gibi, cinsel yollarla bulaşabilir. Yutulan kistlerin sayısı özellikle düşük olsa bile, enfeksiyon riski gerçekten yüksektir.

Yutulduktan sonra, asitlik ve mide proteazlarının yardımı ile giardia kistler açılır ve ince bağırsağın üst kısmına saldıran tropozoitleri serbest bırakır (duodenum ve açlık). Parazitlerin çoğu daha sonra kolondan geçen kistik aşamaya döner. Bu nedenle, kolozlar dışkıda bulunurken trofozoitler duodenal aspirasyonda tanınabilir.

belirtiler

Derinleştirmek için: Giardiasis Belirtileri

Olguların iyi bir yüzdesinde, giardia asemptomatik biçimde çalışır. Semptomların ortaya çıkması ve ciddiyeti, immün savunmaların durumu gibi bazı bireysel faktörlere bağlıdır. Özellikle A sınıfı immünoglobulinler, parazitin bağırsak duvarlarına yapışmasını önler. Bu nedenle, risk altındaki kategorilerin immün sistemi baskılanmış ve - daha önce maruz bırakılan iletim yöntemleri için eşcinseller ve kurum veya yetimhanelerin misafirleri tarafından temsil edilmesi şaşırtıcı değildir. Giardia eline geçtiğinde, bağırsak mukozasının kitlesel kolonizasyonu, kekenin uygun şekilde sindirilmesini ve besin maddelerinin emilimini önler. Bu faktör, irritatif uyarıcı ve hücresel hasarla birlikte, sulu ishal, kan ve irinsiz, kusma, mide ağrısı, şişkinlik ve beyazımsı dışkı emisyonu içermeyen tipik giardia semptomlarının görünümünü belirler., hayal kırıklığı ve genel halsizlik ile birlikte, yağ ve kötü koku (steatorr); bazen ateş var. Diğer zamanlarda, giardia enfeksiyonu subakut bir karaktere sahiptir ve belirtiler, hiatal herni, peptik ülser veya kolesistopatinin tipiklerini takip ederek daha nüansal görünür. Enfeksiyon kronik olduğunda, yıllarca sürebilir ve malabsorpsiyon, baş ağrısı, halsizlik ve genel kilo kaybı ile irritabl barsak sendromundan klinik olarak ayırt edilemez.

Giardiazisin teşhisi duodenum suyunda (trofozoitler), dışkılarda (kistler) veya duodenumun bir biyopsisinde (trofozoitler) parazit arayarak ortaya çıkar; İkinci durumda, inceleme, kistlerin dışkı elemeleri düzensiz olduğu için, farklı günlerde toplanan birkaç örnek üzerinde yapılmalıdır.

terapi

Ayrıca bakınız: Giardiasis için Bakım

Giardia enfeksiyonu, metronidazol (Flagyl®) ve tinidazol (Fasigin®) gibi ilaçlar yoluyla yok edilir; Her ikisi de belgelenmiş teratojenik etkileri nedeniyle hamilelik sırasında uygulanamaz.