Topiramat kilo vermek

Topiramat, epilepsi tedavisi için ve bazı migren formlarının profilaksisinde onaylanmış antikonvülsan bir ilaçtır. Antikonvülsan aktivitesi muhtemelen gerilime bağlı sodyum kanallarının inhibisyonu, GABA tarafından uyandırılan akımların artması, kainat tarafından uyarılan akımların inhibisyonu, yüksek kanalların inhibisyonu nedeniyle nöromodülatör bir ilaçtır. kalsiyumla aktifleşen voltajlar ve karbonik anhidrazın inhibisyonu.

Topiramatın çeşitli yan etkileri arasında obezite tedavisinde potansiyel olarak yararlı olan kilo kaybı ve iştah (anorektik etki) sayılabilir. Bu anlamda, topiramat, hem hayvan modellerinde hem de belirli bir ilacın tasarımına bile yol açan klinik alanda, FDA tarafından onaylanmadığı için piyasaya hiç girmemiş olan yoğun deneylere konu olmuştur. Bu, obezite ve ilgili koşulların (diyabet, hipertansiyon ve hiperkolesterolemi) tedavisi için tasarlanmış topiramat ve phentermine (başka bir aktif anorektik etki) dayalı bir ilaç olan Qnexa'dır; Ticarete izin verilmemesi, çarpıntı, intihar düşünceleri, hafıza kesintileri ve doğum kusurları gibi önemli yan etki riskiyle motive olmuştur.

Topiramatın kilo vermeye yardımcı olduğu kesin etki mekanizması henüz açıklanmamıştır; bununla birlikte, çeşitli mekanizmalar varsayılmıştır: 1) anorektik etkiye bağlı olarak azaltılmış bir kalori alımına kıyasla enerji harcamalarında artış; 2) tükürük enzimlerinin aktivitesinin azaltılması, yiyeceklerin tadının algılanması için önemli; 3) leptin ve kortikosteroid konsantrasyonlarının azaltılması; 4) kan şekeri ve insülineminin azaltılması.

Topiramatın, komplike olmayan obezite hastalarında, psikotropik ilaçların yol açtığı kilo alımı olan hastalarda ve kilo alımı olan hastalarda yapılan bazı klinik çalışmaların sonuçlarıyla kanıtlandığı gibi, monoterapide bile zayıflama amacıyla etkili olduğu gösterilmiştir. tıkınırcasına yeme bozukluğu. Bu çalışmalarda en sık bildirilen advers etkiler parestezi, hafıza bozuklukları, tat bozukluğu, yorgunluk, uyku hali, uykusuzluk, konsantrasyonda zorluk ve baş dönmesidir. Bu yan etkileri azaltmak için, önemli faydalar sağlamayan yeni yavaş salınan topiramat formülasyonlarını denemek için girişimlerde bulunulmuştur. Genel olarak, topiramat ile monoterapi iyi tolere edilir ve parestezi kullanım sırasında yaygın olmasına rağmen, yoğunluğu genellikle ılımlı veya ılımlı olup, nadiren tedavinin kesilmesini gerektirecek şekilde yoğunluğa sahiptir.

Yukarıda belirtilen klinik çalışmalarda obezite tedavisinde test edilen topiramat monoterapisi dozları, bir kilo kaybı için davranış değişiklikleri içeren, daha geniş bir terapi uygulamasına dahil edilen, daha geniş bir terapi bağlamında sokulan, günde hipokalorik diyet; Bu dozlar ortalama olarak kontrol grubuna kıyasla% 5-15'ten daha büyük bir ağırlık kaybını garanti eder. Obezite tedavisinde en etkili olan topiramatın dozu günde 100 ila 200 mg arasındadır. Her ne kadar kısa ve uzun vadeli etkinlik sibutramin ve orlistat ile karşılaştırılabilir olsa da, tedavinin güvenlik profilini daha iyi tanımlamak için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Ayrıca bakınız: Sigarayı bırakmak için Topiramato