Meloksikam, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların (NSAID'ler) sınıfına ait bir oksikam türevidir ve anti-enflamatuar ve analjezik özelliklere sahiptir.
Meloksikam - Kimyasal Yapı
Ticari olarak oral, rektal ve parenteral uygulama için uygun farmasötik formülasyonlar halinde temin edilebilir.
Meloksikam içeren tıbbi uzmanlık örnekleri
- Leutrol ®
- Mobic ®
Endikasyonları
Kullandığın şey için
Meloksikamın kullanımı şunlar için belirtilmiştir:
- Osteoartrit alevlenmelerinde kısa süreli tedavi;
- Romatoid artrit ve ankilozan spondilitin uzun süreli tedavisi.
Uyarılar
Meloksikam, özellikle yüksek dozlarda ve uzun süre kullanıldığında inme başlangıcı ve miyokard enfarktüsü riskini artırır. Bu nedenle, ilaç dozlarının tavsiye edilenden daha fazla alınmaması esastır.
Meloksikam ile tedaviye başlamadan önce, doktorunuza aşağıdaki durumlardan birinde olup olmadığınızı söylemeniz iyi olur:
- Hipertansiyonunuz varsa;
- Diyabet hastalığınız varsa mellitus;
- Hiperkolesterolemiden muzdarip iseniz;
- Kalp, karaciğer ve / veya böbrek hastalıklarından muzdarip iseniz;
- Hipovolemiden muzdarip iseniz;
- Kandaki potasyum seviyeniz yüksekse;
- Sigara içiyorsan.
Meloksikam ülserasyona, perforasyona ve / veya gastrointestinal kanamaya neden olabileceğinden, herhangi bir gastrointestinal semptom meydana geldiğinde derhal doktorunuza başvurun.
Meloksikam tedavisi sırasında herhangi bir alerjik reaksiyon ortaya çıkarsa, ilaçla tedavi derhal durdurulmalı ve derhal doktora başvurulmalıdır.
Meloksikam, makine kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini olumsuz etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.
Etkileşimler
Ortaya çıkabilecek yan etkiler nedeniyle, meloksikam ile tedaviye başlamadan önce, aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız doktorunuza bildirmelisiniz:
- Diğer NSAID'ler ;
- Örneğin warfarin gibi antikoagülanlar ;
- Trombolitik ilaçlar;
- Antihipertansif ilaçlar;
- Kortikosteroidler ;
- İmmünosüpresif bir ilaç olan siklosporin ;
- Diüretikler ;
- Bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılan lityum tuzları;
- SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörleri), antidepresan ilaçlar;
- Bir antitümör olan metotreksat ;
- Kolestiramin, çok yüksek kolesterol seviyesini düşürmek için kullanılır.
Ayrıca, rahim içi cihazları kullanan ve meloksikam tedavisine başlamak zorunda kalan kadınların doktorlarını bilgilendirmesi gerekir.
Her durumda, reçetesiz ilaçlar ve bitkisel ve homeopatik ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsanız) doktorunuza bildirmeniz iyidir.
Yan etkileri
Meloksikam, bazı hastalar yan etkilere neden olabilir, ancak tüm hastalar bunları yaşamaz. Bu, her bireyin ilaca karşı hassasiyetine bağlıdır. Bu nedenle, istenmeyen etkilerin her insanda aynı yoğunlukta gerçekleştiği kesin değildir.
Meloksikam ile muamele sırasında ortaya çıkabilecek ana olumsuz etkiler aşağıda listelenmiştir.
Alerjik reaksiyonlar
Meloksikam hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Bu reaksiyonlar şu şekilde oluşabilir:
- Mukoza zarının lezyonları;
- Eritema multiforme;
- Stevens-Johnson sendromu;
- Toksik epidermal nekroliz;
- anjioödem;
- Alt ekstremite ödemi;
- Karaciğer iltihabı.
Gastrointestinal bozukluklar
Meloksikam ile tedavi başlangıcını teşvik edebilir:
- bulantı;
- Kusma;
- Dispepsi;
- Karın ağrısı;
- İshal veya kabızlık;
- Yellenme;
- melena;
- hematemez;
- Gastrit;
- Ülserasyon, perforasyon ve / veya gastrointestinal kanama;
- Acı çeken hastalarda kolit ve Crohn hastalığının alevlenmesi.
Kardiyovasküler hastalıklar
Meloksikam tedavisi aşağıdakilere neden olabilir:
- hipertansiyon;
- Çarpıntı;
- Kardiyak aritmi;
- Kalp yetmezliği.
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Meloksikam ile tedavi neden olabilir:
- Kurdeşen;
- kaşıntı;
- ürtiker;
- Büllöz reaksiyonlar.
Hepatobiliyer hastalıklar
Meloksikam ile tedavi, karaciğer fonksiyon anormalliklerine neden olabilir ve hepatit ve sarılık başlangıcını teşvik edebilir.
Böbrek ve idrar yolu hastalıkları
Meloksikam ile tedavi şunlara yol açabilir:
- Böbrek fonksiyonlarında değişiklikler;
- Böbrek yetmezliği;
- Proteinüri ile nefrotik sendrom;
- İnterstisyel nefrit;
- Tübüler veya papiller nekroz.
Sinir sistemi bozuklukları
Meloksikam ile tedavi neden olabilir:
- baş dönmesi;
- Baş dönmesi;
- Baş ağrısı;
- Uyuşukluk.
Psikiyatrik bozukluklar
Meloksikam ile tedavi, duygudurum değişiklikleri, kabuslar, kafa karışıklığı ve oryantasyon bozukluğunun başlamasına neden olabilir.
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları
Meloksikam tedavisi aşağıdakilere neden olabilir:
- Anemi;
- Lökopeni, yani kan dolaşımındaki lökosit sayısındaki azalma;
- Plateleteni, yani kandaki trombosit sayısındaki azalma.
Diğer yan etkiler
Meloksikam ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Hiperkalaemi, yani potasyum kan seviyelerindeki artış;
- Sodyum ve su tutma;
- ödem;
- Kulak çınlaması;
- Kas zayıflığı;
- geğirme;
- Ülseratif stomatit;
- Bulanık görme;
- konjonktivit;
- Enjeksiyon bölgesinde ağrı (ilaç parenteral olarak uygulandığında).
aşırı doz
Meloksikam ile akut doz aşımı durumunda, ortaya çıkabilecek semptomlar:
- letarji;
- Uyuşukluk;
- Bulantı ve kusma;
- Epigastrik ağrı;
- Gastrointestinal kanama.
Bununla birlikte, ciddi zehirlenme durumunda, ayrıca ortaya çıkabilir:
- hipertansiyon;
- Akut böbrek yetmezliği;
- Karaciğer fonksiyon bozukluğu;
- Solunum depresyonu;
- Konvülsiyon;
- Kardiyovasküler çöküş;
- Koma;
- Kalp durması.
Aşırı dozda meloksikam kullandığınızdan şüpheleniyorsanız, derhal doktorunuza danışmalı ve en yakın hastaneye gitmelisiniz.
Eylem mekanizması
Bahsedildiği gibi, meloksikam, steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaçtır ve - olduğu gibi - siklooksijenaz (COX) aktivitesini inhibe ederek analjezik ve anti-enflamatuar etkisini gösterir.
Siklooksijenaz, üç farklı izoform için bilinen bir enzimdir: COX-1, COX-2 ve COX-3.
COX-1 normalde hücrelerde bulunan ve hücre homeostazı mekanizmalarında rol alan bir yapısal izoformdur.
COX-2 ise aktive olmuş enflamatuar hücreler (enflamatuar sitokinler) tarafından üretilen indüklenebilir bir izoformdur.
Bu enzimlerin görevi, arakidonik asidi prostaglandinlere, prostasiklinlere ve tromboksanlara dönüştürmektir. Özellikle, prostaglandinler enflamatuar süreçlerde rol oynar ve ağrı tepkilerine aracılık eder.
Meloxicam, COX-2'ye karşı belirli bir seçiciliğe sahiptir ve - inhibisyonu yoluyla - iltihap ve ağrıdan sorumlu prostaglandinlerin sentezini önleyebilir, böylece osteoartrit, romatoid artrit ve ankilozan spondilit muzdarip hastalara rahatlama sağlar. .
Kullanım Talimatı - Posoloji
Meloksikam, tabletler halinde oral uygulama için, fitiller şeklinde rektal uygulama için ve enjeksiyon için bir çözelti şeklinde parenteral uygulama için kullanılabilir.
Tehlikeli advers reaksiyonların oluşmasını önlemek için, hem alınacak meloksikamın miktarı hem de ilaçla tedavinin süresi ile ilgili olarak doktor tarafından verilen talimatlara dikkatlice uymak esastır.
Seçilen uygulama yolundan bağımsız olarak, normal meloksikam dozu, günde tek bir doz halinde veya bölünmüş dozlar halinde alınmak üzere günde 7.5-15 mg'dır. Her durumda, günlük maksimum 15 mg doz asla aşılmamalıdır.
Hamilelik ve emzirme
Gebeliğin ilk ve ikinci trimesterinde meloksikam sadece doktorun mutlaka gerekli gördüğü durumlarda kullanılabilir.
Bununla birlikte, gebeliğin üçüncü trimesterinde, meloksikamın kullanımı, çocuğa verebileceği ciddi hasar nedeniyle (kardiyopulmoner toksisite ve böbrek hasarı) kontrendikedir.
Ayrıca, emziren annelerde meloksikam kullanımı önerilmemektedir.
Kontrendikasyonlar
Meloksikam kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Aynı meloksikam bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda;
- Asetilsalisilik asit ve / veya diğer NSAID'lere aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
- Ülserasyon, perforasyon ve / veya gastrointestinal kanamadan muzdarip - veya acı çeken - hastalarda;
- Şiddetli karaciğer ve / veya böbrek hastalığı olan hastalarda;
- Serebrovasküler kanama geçiren hastalarda;
- Pıhtılaşma bozuklukları olan hastalarda;
- Ciddi kalp hastalığı olan hastalarda;
- 16 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde;
- Gebeliğin son üç ayında;
- Emzirme döneminde.
