genellik
Rinit terimi, nazal mukozanın genel tahriş ve iltihaplanması anlamına gelir.
Üç ana rinit türü vardır: bulaşıcı rinit, alerjik rinit ve alerjik olmayan rinit (veya vazomotor rinit).
Bir rinitin klasik belirtileri şunlardır: burun tıkanıklığı, burun akıntısı, tekrarlayan hapşırma, damlama (ya da drenaj), retronazal ve nazal ses.
Doğru tanı için, gereklidir: objektif inceleme, tarihçe, bir dizi alerjik test ve bir burun çubuğu.
Rinit tedavisi, tetikleyici nedenlere bağlı olarak değişir.
Rinit Nedir?
Rinit, burun mukozasını etkileyen herhangi bir tahriş edici ve enflamatuar süreci gösteren tıbbi terimdir.
Tetikleme nedenlerini göz önünde bulunduran en yaygın sınıflandırmaya göre, üç tür rinit vardır: bulaşıcı rinit, alerjik olmayan rinit (veya vazomotor rinit ) ve alerjik rinit .
Rinit bölümleri oldukça yaygın bir sorundur.
NASAL MUCOSA NEDİR?
Yüksek derecede vaskülarize, burun mukozası, burun boşluklarını örten ve mukus salgılanmasıyla nemli hale getiren özel epiteldir . En az üç işlevi vardır:
- Buruna giren havayı ısıtmaya ve nemlendirmeye yardımcı olur;
- Burunda giren havada bulunan zararlı (ya da başka türlü) yabancı maddeleri yakalayın;
- İlk kranial sinir (veya koku alma siniri) ile bağlantıları olduğu için koku duyusunu destekler.
RİNİTİN DİĞER SINIFLANDIRILMASI: AKUT FORMLARI VE KRONİK FORMLARI
Belirtilerin başlamasının hızına ve ciddiyetine bağlı olarak, bir rinit akut veya kronik olarak tanımlanabilir (NB: kronik eşanlamlı kalıcıdır).
Bir rinit akuttur, onu karakterize eden semptomlar hızlı bir şekilde ortaya çıktığında, birkaç gün sürdüğünde ve çok şiddetli olduğunda.
Bununla birlikte, bir rinit kroniktir, ancak, onu karakterize eden klinik bulgular yavaş yavaş ortaya çıktığında, birkaç hafta sürer ve özellikle yoğun değildir. Daha fazlasını öğrenmek için şu bilgileri okuyun: Kronik Rinit.
Nedenler
Yukarıda belirtilen üç rinit tipinin farklı nedenleri vardır, bu nedenle vaka tedavisi ile bir durumu hak ediyorlar.
ALLERJİK RİNİT
Alerjik rinit, polen, toz, Peru denilen Balsam veya hayvan kılları gibi maddelere karşı alerjik reaksiyonun sonucudur.
Patofizyolojik bakış açısına göre, alerjik bir rinit varlığında, alerjenlerin (yani yukarıdaki maddelerin), nazal seviyede mevcut olan mastcellülü, büyük miktarlarda enflamatuvar madde türeten anormal ve büyük degranülasyonun kahramanları haline getirmesi meydana gelir. Degranülasyondan kaynaklanan, özellikle alerjik riniti karakterize eden enflamatuar süreçlere neden olan aktif bir madde histamindir .
Amerika Birleşik Devletleri sakinleri hakkında yapılan bazı istatistiksel araştırmalara göre, alerjik rinit her yıl yetişkinlerin% 10-30'unu etkileyecektir.
Alerji nedir?
Bir alerji, çoğu insan için tamamen zararsız olan maddelere (sözde alerjenler) karşı bağışıklık sistemi tarafından tetiklenen abartılı, uygunsuz ve zararlı bir antikor tepkisi olarak tanımlanabilir.
ALLERJİK OLMAYAN RİNİT
Şu anda, alerjik olmayan rinitin kesin nedenlerinin ne olduğu konusunda netlik yoktur.
En akredite olan tıbbi hipotezlere göre, vazomotor riniti karakterize eden enflamatuar sürece başlamak, burun mukozasının kan damarlarının aşırı genişlemesi ve bunun sonucunda, büyük miktarda kan ve sıvının kapladığı burun boşluklarında birikme olacaktır.
Çeşitli bilimsel çalışmalara göre, hala belirsiz durumlarda, yukarıda belirtilen vazodilatasyon sürecini destekleyebilecek gibi görünen faktörlerin bazıları şunlardır:
- Yüksek sıcaklık, sıcaklıktaki ani değişiklikler, güçlü nem, toksik dumanlara maruz kalma (örn: sigara dumanı), baharatlı yiyecekler, çok sıcak yiyecekler, stres, alkollü maddeler, yoğun aroma vb. Tüm bu faktörler çevresel faktörler terimi ile etiketlenmiştir;
- Hamilelik (sadece kadınlar için) veya ergenlik gibi, insanın hayatındaki belirli anları karakterize eden hormonal dengesizlikler;
- Hormonal tedaviler veya hormonal kontraseptifler;
- Özel farmakolojik maddeler, bunların arasında: bazı NSAID'ler (örneğin: ibuprofen veya aspirin), beta blokerler, ACE inhibitörleri (veya anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri), spreyler halinde burun dekonjestanları (bu durumlarda, biz tıbbi rinitten bahsediyoruz), erektil disfonksiyon tedavisi için ilaçlar ve bazı sakinleştiriciler (örneğin: benzodiazepinler);
- Örneğin cerrahi olarak çıkarılmasından dolayı türbinlerde hasarın varlığı veya ikincisinin yokluğu. Türbinler, burun iç boşluklarının spesifik bölgeleridir, burun içini nemlendirme ve bakteri ajanlarının ve diğer potansiyel olarak tehlikeli mikroorganizmaların vücuduna girmesini önleme görevine sahip dokulardan oluşur.
Türbinlerin hasar görmesine veya yokluğuna bağlı olan alerjik olmayan rinit ayrıca atrofik rinit olarak adlandırılır;
- Yoğun fiziksel egzersiz;
- Cinsel heyecan.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan bazı ilginç araştırmalara göre, alerjik olmayan rinit yaklaşık 17 milyon insanı etkileyecek ve yirmili yaşlara belirli bir tercihle vuracaktır.
Bazen alerjik olmayan rinit, alerjik rinit ile birlikte ortaya çıkabilir. Bu özel durumları tanımlamak için, doktorlar " karışık rinit " terimini kabul etmişlerdir.
ENFEKSİYONEL RITE
Enfeksiyöz rinit buna viral enfeksiyonlardan (yani virüsler tarafından tetiklenen) ya da bakterilerden kaynaklanan, yani bakteri tarafından indüklenen neden olur.
Rinit oluşturabilen virüsler arasında şunlar bulunur:
- Rinovirüs ;
- Coronavirüsler ;
- Grip virüsleri;
- Adenovirüsler ;
- İnsan parainfluenza virüsleri;
- Solunum Virüsü Syntial;
- Enterovirüsler ;
- Metapneumovirus ;
- Kızamık virüsü.
Rinitlere neden olabilen bakteriler arasında, bir teklifi hak ediyorlar:
- Streptococcus pneumoniae ;
- Haemophilus influenzae ;
- Moraxella catarrhalis .
Belirtileri, belirtileri ve komplikasyonları
Bir rinitin klasik belirtileri şunlardır: burun tıkanıklığı, burun akıntısı, tekrarlayan hapşırma, damlama (ya da drenaj), retronazal ve nazal ses.
Diğer hastalıkların varlığı rinit tipine bağlıdır.
Bu nedenle, bir rinitin semptomatolojik görüntüsünün, tetikleyici nedenlere bağlı olarak, rinit tipinden bağımsız olarak bir dizi jenerik klinik belirtileri ve bir dizi spesifik klinik belirtileri içerdiği sonucuna varılabilir.
ALLERJİK RİNİT ÖZELLİKLERİ
Alerjik rinitin spesifik semptomları:
- Burun kaşıntısı;
- öksürük;
- Baş ağrısı;
- Yorgunluk duygusu;
- Halsizlik;
- Boğaz kaşıntısı;
- konjonktivit;
- yırtılma;
- Göz kapağı şişmesi (veya şişmiş göz kapakları);
ALLERJİK OLMAYAN RİNİT ÖZELLİKLERİ
Alerjik olmayan rinitin spesifik semptomları aşağıdakilerden oluşur:
- Burun ve çevresinde orta derecede tahriş ve rahatsızlık;
- Azalan koku duyusu (anosmi);
- Burun boşlukları içinde bir veya daha fazla kabuk oluşumu. Bu kabuklar, burundan çıkan kötü koku ve kanamalardan sorumlu olabilir (eğer onları çıkarmaya çalışırsanız);
- horlama;
- Ağız kokusu.
Özellikle şiddetli veya uygun şekilde tedavi edilmezse, alerjik olmayan rinit, uyku bozuklukları, gündüz uykusu, sinirlilik, konsantrasyon problemleri, nazal polipler, sinüs enfeksiyonları ve enfeksiyonlar gibi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Orta kulak
ENFEKSİYON RİTE ÖZELLİKLERİ
Enfeksiyöz rinitin spesifik semptomları:
- Ateş;
- öksürük;
- Ağız kokusu;
- Yorgunluk;
- Halsizlik.
Enfeksiyöz bir riniti tedavi etmemek, enfeksiyondan sorumlu bakteri veya virüsün bronşlara ve / veya akciğerlere ulaşmasına ve zatürree olmasına neden olabilir. Bu nedenle, bakteriyel veya viral pnömoni bölümleri, enfeksiyöz rinitin olası komplikasyonları arasındadır.
tanı
Genel olarak, bir rinit teşhisi koymak ve kesin tipini anlamak için, bu gereklidir: objektif inceleme, tarih, bir dizi alerjik test (cilt testleri ve kan testleri) ve bir burun çubuğu.
Alerjik testlere olumlu yanıt alerjik rinit göstergesidir; olumsuz cevap ise alerjik olmayan veya enfeksiyöz rinit olduğunu gösterir.
Nazal sürüntüye olumlu yanıt, rinitin bir enfeksiyondan kaynaklandığının kanıtıdır; nazal sürüntüler, gerçekleştiren kişinin tetikleyici patojene geri dönmesini sağlayan muayenelerdir.
En uygun tedaviyi planlamak için rinitin kesin nedenlerini bilmek önemlidir.
tedavi
Bir rinitin tedavisi ilk olarak tetikleyici nedenlere (dolayısıyla rinit tipi) ve ikincisi de semptomatolojinin ciddiyetine bağlıdır.
ALLERJİK RİNİT
Alerjik rinit durumunda en çok uygulanan terapi şunları içerir:
- Semptomatolojiyi tetikleyen alerjenlere maruz kalmayı önlemeye yönelik bir dizi önlem;
- Antihistaminlerin sprey, tablet veya sıvı çözelti halinde uygulanması. Antihistamin ilaçlar, okuyucuların hatırlayacağı gibi alerjik yapıdaki iltihaplı işlemlerden sorumlu olan madde olan histamin salınımını engellemek için kullanılır;
- Dekonjestanların kullanımı spreyler veya ağız yoluyla uygulanabilir. Dekonjestanlar havasız burnu serbest bırakmak için kullanışlıdır.
Hipertansiyon ve genitoüriner hastalıklarda kontrendikedirler. Uzun süre kullanılmamalıdırlar;
- Göz damlası ve sprey tuzu çözeltilerinin kullanılması. Göz damlaları, kaşıntıyı hafifletmek için kullanılır; diğer taraftan, sprey tuz çözeltileri, burnu aşırı mukustan kurtarmaya yarar;
- İmmünoterapi. Alerjiler bağışıklık sisteminin abartılı tepkileridir. İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin gücünü azaltmayı amaçlar, böylece ikincisi tarafından bir tür alerjene karşı abartılı bir tepki olasılığı daha az olur.
ALLERJİK OLMAYAN RİNİT
Alerjik olmayan rinit tedavisi şunları içerir:
- Nazal mukozanın enflamatuar sürecini indükleyen görünen faktörlerin doğrudan temasından kaçınmayı amaçlayan bir dizi dikkat;
- Tuzlu çözeltilerle birlikte nazal lavajlar. Burun boşluklarını aşırı mukus ve tahriş edici maddelerden temizlemek için kullanılırlar. Enflamatuar durumu azaltmanın yanı sıra, bunlar bir rahatlama kaynağıdır;
- Kortikosteroidlere dayanan nazal sprey kullanımı. Kortikosteroidler, iltihabı azaltan ilaçlar olan güçlü anti-enflamatuar ilaçlardır. Uzun süreli kullanımları birçok yan etki içerebilir, bu nedenle sadece tıbbi reçetelemeden sonra bunları almak iyidir;
- Antikolinerjik nazal spreylerin kullanımı. Burun boşlukları içindeki mukus üretimini sınırlandırırlar, daha sonra burun akıntısı olarak bilinen semptomları hafifletirler;
- Dekonjektif burun spreyi kullanımı. Nazal mukozadaki kan damarlarının aşırı dilatasyonunu azaltır.
ENFEKSİYONEL RITE
Enfeksiyöz rinit tedavisi patojenin ne olduğuna bağlıdır.
Rinitin provoke edilmesi durumunda, doktorlar, bir süre dinlenme ve ateşe karşı antienflamatuvarların verilmesi ile ilişkili bir antibiyotik tedavisi önermektedirler.
Öte yandan, rinite neden olan bir virüs ise, doktorlar antiviral ilaçları koymaktan hemen hemen kaçınırlar ve sadece bir dinlenme süresi ve ateşli duruma karşı antienflamatuarların verilmesini önerirler.
prognoz
Rinit durumunda prognoz, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:
- Tetikleyicinin kıvrılabilirliği neden olur. Tedavi edilebilir nedenlerden kaynaklanan bir rinit, belirgin nedenlerden dolayı, tedavisi zor olan nedenlerden kaynaklanan bir rinitten daha iyi bir prognoza sahip olacaktır;
- Semptomların ciddiyeti. Komplikasyonlara yol açan bir rinit daha sık negatif bir prognoza sahip olacaktır;
- Hastanın semptomatolojiyi tetikleyen bazı ajanlardan kaçınması gerektiğine dikkat. Bu nokta özellikle alerjik rinit ve alerjik olmayan rinit durumunda geçerlidir.
önleme
Gerçekten önlenebilir bir rinit türü bulaşıcı rinittir.
İkincisini önlemek için, doktorlar iki temel önlemin gerekli olduğuna inanıyor: insanları bulaşıcı rinitten uzak tutmak ve virüs ve bakterilere karşı aşı yapmak, bulaşıcı rinitten sorumludur.
