tanım
Karaciğer fibrozu, karaciğerde aşırı bağ dokusu birikimine yol açan patolojik bir süreçtir. Bu durum, kronik enflamatuar lezyonlar veya organda tekrarlanan diğer hasarlarla temsil edilen bir uyarıcı varlığında belirlenir. Zamanla, "cicatricial" doku tipi - fazla miktarda ve / veya yetersiz bir şekilde bozulur - mimariyi değiştirir ve karaciğerin düzgün çalışmasını sınırlar.
İlk aşamada, neden tersinir ise karaciğer fibrozisi gerilebilir. Aksine, eğer kesilmezse, patolojik süreç kalıcı hale gelir ve siroz ve karaciğer yetmezliğine yol açabilir.
Fibroz, çok çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Çoğu durumda şunlardan türetilir:
- inflamasyon (kronik hepatit);
- karaciğerin kan akışını değiştiren bozukluklar (örneğin kalp yetmezliği, Budd-Chiari sendromu ve portal ven trombozu)
- mekanik tıkanma (örneğin biliyer çıkış ve sklerozan kolanjit için engellerin varlığı).
Fibroz, viral hepatik enfeksiyonlarda (kronik hepatit B veya C gibi), bakteriyel (örneğin bruselloz), mantar ve paraziter (örn. Ekinokokoz) de gözlenir.
Bu durum ayrıca doğuştan gelen metabolizma hataları ve birikme patolojilerinden de kaynaklanabilir (örn. Gaucher hastalığında lipid anormallikleri, aşırı demir yükü sendromları ve Wilson hastalığı).
Karaciğer fibrozu, bazı ilaçların (ör. Metotreksat, izoniazid, oksifenizatin, metildopa, klorpromazin, tolbutamid ve amiodaron) yoğun ve uzun süreli kullanımı ve toksik maddelere (örneğin alkol) maruz kalmasından da kaynaklanabilir. Son olarak, doğuştan bir form var.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- anemi
- anoreksi
- Assit
- asteni
- kaşeksi
- solunum güçlüğü
- morarma
- Gastrointestinal kanama
- hepatit
- Hepatomegali
- kızarıklık
- Kanama ve morarma kolaylığı
- Şişmiş bacaklar
- Karın şişmesi
- Fetal hidrant
- Portal hipertansiyonu
- sarılık
- bulantı
- solukluk
- Kilo kaybı
- peteşi
- trombositopeni
- kaşıntı
- Su tutma
- Dışkıda kan
- uyuşukluk
- splenomegali
- steatore
Diğer yönler
Karaciğer fibrozu genellikle asemptomatiktir, ancak portal hipertansiyona (skar dokusu, karaciğerdeki kan akışını değiştirir) veya siroz (fibröz skarlaşma, normal yapının bozulmasına ve organ fonksiyon bozukluğuna neden olur) yol açabilir. Bu nedenle fibrozise veya portal hipertansiyona neden olan primer hastalığa sekonder klinik bulgular gelişebilir.
Karaciğer fibrozunda bitkinlik, anoreksi, kilo kaybı, bulantı, karın ağrısı, kaşıntı, bacak şişmesi, sık kanama ve morarma, sarılık (cilt ve göz sklera sararması) ve periferik nöropati oluşabilir.
Portal hipertansiyon, özefageal ve gastrik varyasyonlardan, asitli veya liman sistemik ensefalopatiden kanama gibi splenomegali içerebilir.
Son olarak, organa verilen hasar uzadığında ve karaciğer artık düzgün çalışmadığında, siroz ve karaciğer yetmezliği ortaya çıkar.
Tanı, karaciğer fibrozisinin varlığını doğrulamaya izin veren ve hastalığın ilerlemesini değerlendiren bir araştırma olan karaciğer biyopsisine dayanmaktadır.
Mümkün olduğunda, tedavi karaciğer hasarının nedenini düzeltmeyi amaçlar. Bu tür girişimler alkolden uzak durma, safra kanallarının dekompresyonu ve Wilson hastalığında hemokromatozis'te demir veya bakır gibi ağır metallerin çıkarılmasını içerebilir.
Genellikle, fibrozu tersine çevirmeyi amaçlayan tedaviler uzun süreli kullanım için toksiktir (örneğin kortikosteroidler ve penisilinlamin) veya etkinliklerini (kolşisin durumunda olduğu gibi) göstermemişlerdir. Şu anda, diğer antifibrotik tedaviler incelenmektedir.
