tanım
Adneksiyal burulma, yumurtalık sapının ekseni üzerinde kısmen veya tamamen dönmesi sonucu oluşan jinekolojik bir acil durumdur. Bu olay normal arteriyal akışı ve venöz drenajı (bu nedenle yumurtalıktan çıkan ve kanı bırakan kanı) keserek iskemi ve nekroza neden olabilir. Genellikle, hastalık çocuk doğurma çağındaki kadınları etkiler.
Adneksiyal burulma over ve / veya karşılık gelen fallop tüpünü içerebilir.
Olası risk faktörleri arasında yardımlı döllenme hazırlığında yumurtlama indüksiyonu, hamilelik (özellikle başlangıç evrelerinde) ve 4-6 cm'nin üzerindeki yumurtalık artışı (genellikle yumurtalık kitlelerinin varlığı ile ilişkili) bulunur. Neoplastik doğa).
Uygun koşullar ayrıca bir yumurtalık kisti (özellikle katı ise), hidrosalpinks, tüp ligasyonu ve ek bina hareketliliğini artıran önceki ameliyatların varlığı olabilir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Akut Karın
- kolik
- ishal
- Karın ağrısı
- Palpasyonda karın ağrısı
- Yumurtalıklarda ağrı
- Pelvik ağrı
- ateş
- Boğaz bacaklar
- kısırlık
- sırt ağrısı
- bulantı
- Ağrılı yumurtlama
- kabızlık
- taşikardi
- kusma
Diğer yönler
Çoğu durumda, over ve tuba'nın adneksiyal torsiyonu tek taraflı gerçekleşir, bununla birlikte bilateral ve senkron olması nadirdir.
Adneksiyal burulma, birkaç saat sürebilen şiddetli, ani ve tek taraflı pelvik ağrıya neden olur. Aynı zamanda, bulantı ve kusma ve bazen ishal veya kabızlık (tanıyı bozabilecek semptomlar) da ortaya çıkabilir. Hasta karın alt bölgesinde gerginlik hissedebilir ve ateş ve taşikardi ortaya çıkabilir.
Sıklıkla, adneksiyal burulma ile ilişkili ağrı ani vücut hareketlerinden sonra ortaya çıkar veya durur. Ayrıca, arkaya, arkaya ve uyluğa posterior olarak ışınlanabilir.
Tekrarlayan ovulatör ağrılarının varlığı, sekresyonlardaki artış ve tubal hareketliliğin desteklediği, kendiliğinden oluşan burulma bölümlerinin bir casusu olabilir. Bu durumlarda, ağrı genellikle kolonik ve aralıklı bir tiptedir. Adneksiyal burulma peritonite neden olabilir ve gecikmiş müdahale, tuba ve / veya overde geri dönüşümsüz hasara yol açabilir.
Genellikle, tanı transvajinal ecocolordoppler ile doğrulanır. Genellikle, periton tahrişi, servikal mobilizasyonda ağrı ve tek taraflı lokalizasyonu olan adneksiyal bir kitlenin varlığı da vardır.
Tedavi konservatif detorsiyonun laparoskopik veya laparotomik müdahalesi ile yapılabilir. Salpingo-ovariektomi, aşırı derecede iskemik veya nekrotik bir doku varlığında gereklidir.
