Kontrastlı Manyetik Rezonans

genellik

Kontrast manyetik rezonans görüntüleme, insan vücudunun iç yapılarının (kan damarları, organlar, dokular vb.) Geleneksel manyetik rezonans görüntülemeden daha net ve ayrıntılı görüntüler sağlayabilen oldukça hassas ve spesifik bir teşhis testidir.

Söz konusu tanı testinin yüksek hassasiyet ve özgüllüğü garanti altına almak için, tıbbi personelin bir üyesinin hastaya teşhis testinden hemen önce intravenöz olarak enjekte ettiği bir kontrast madde kullanılmasıdır.

En yaygın kontrast madde, nadir bulunan bir toprak metali olan gadolinyuma dayanır.

Kontrastlı manyetik rezonans sayesinde doktorlar daha ayrıntılı olarak çalışabilir: tümörler, bir organ veya dokunun kan akışı, arter ve damarlardaki kan akışı, enflamatuar süreçler ve son olarak iç anatomik yapılarda yaralanmalar.

Kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme çoğu insan için güvenlidir.

Kontrendikasyonları farklıdır; bunlar arasında bir teklifi hak ediyorlar: bileşenlerin veya metalik cihazların vücudundaki varlık, ciddi böbrek yetmezliği, ciddi karaciğer yetmezliği ve gebelik.

Genel olarak, kontrast manyetik rezonans görüntülemenin değerli sonuçları 3-4 gün içinde kullanılabilir.

Manyetik rezonans nedir kısa bir inceleme

Tam adı nükleer manyetik rezonans olan manyetik rezonans görüntüleme, insan vücudunun iç kısmının cerrahi insizyonlar veya iyonlaştırıcı radyasyon kullanmadan, ancak zararsız manyetik alanlar ve radyo dalgaları sayesinde zararsız olarak görülmesine olanak tanıyan tanısal bir testtir .

Neredeyse hiç yan etkisi yoktur ve çok az kontrendikasyon vardır, manyetik rezonans görüntüleme, yumuşak dokular (sinirler, kaslar, bağlar, yağlar, kan damarları, vb.) Ve sert dokular (kemikler ve kıkırdaklar) olarak adlandırılan üç boyutlu görüntülerin net ve ayrıntılı bir görüntüsünü sağlar. Bu, birçok tıp alanında son derece önemli bir test yapar: travmatolojiden onkolojiye, ortopedi, gastroenteroloji, kardiyoloji vb.

Manyetik rezonans görüntülemenin tek sınırı, insan vücudunun gözlenmesi için manyetik alanların yaratılması için gerekli ekipmanın yüksek maliyeti ve yukarıda bahsedilen ekipmanın bakım maliyetleridir.

Kontrastlı manyetik rezonans nedir?

Kontrastlı manyetik rezonans, insan vücudunun iç yapılarının daha net ve daha ayrıntılı görüntülerini elde etmek için hastaya intravenöz enjekte edilen bir kontrast ortamının kullanılmasını içeren belirli bir nükleer manyetik rezonans türüdür. özellikle, kan damarları, organları ve çeşitli dokular).

Temelde, bu geleneksel nükleer manyetik rezonanstan daha hassas ve daha spesifik bir nükleer manyetik rezonanstır.

En donanımlı hastanelerde ve radyolojik kliniklerde etkili olan, kontrastlı manyetik rezonans, minimal invaziv tanı testlerinden biridir ; bu, bu tekniğin özelliğinden kaynaklanmaktadır: kontrast ajanının intravenöz enjeksiyonu, bazı konularda, sadece olumsuz reaksiyonlara neden olan ve aynı zamanda advers reaksiyonlara neden olabilen bir madde.

Diğer herhangi bir manyetik rezonans görüntüleme türü gibi, kontrastlı manyetik rezonans bir radyoloji uygulamasıdır ve sonuçlarının okunması bir radyoloğa, yani Radyoloji konusunda uzmanlaşmış bir doktora kadardır.

Karşıtlığın araçları: ana türleri nedir?

Kontrastlı manyetik bir rezonans için kullanılabilecek farklı kontrast ortamları vardır.

En bilinen ve kullanılan kontrast madde, sulu bir çözelti içinde çözülmüş nadir bir toprak metali olan gadolinyum bazlı olanlardır.

En az kullanılan ve bilinenler arasında demir okside dayalı olanlar ve manganez bazlı olanlar vardır.

Kullanılacak kontrast madde seçimi radyoloğa aittir ve inceleme sırasında hangi organın veya dokunun araştırılacağına bağlıdır.

kullanımları

Kontrastlı manyetik rezonansın daha fazla hassasiyeti ve daha fazla özgünlüğü detaylı çalışmayı sağlar:

Organları, dokuları, eklemleri, kasları, kemikleri vb. İçeren enflamatuar süreçler;
tümörler;
Arteriyel ve venöz kan damarlarının sağlık durumu ve bunların içindeki kan akışı ( anjiyo-manyetik rezonans );
Organ ve dokuların kan dolaşımı;
Organ veya dokulardaki lezyonlar.

Çok sık olarak, kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme, ayrıntılı olmayan geleneksel bir manyetik rezonansın ardından derinlemesine bir incelemeyi temsil eder.

Vücudun hangi bölgelerine yerleştirilebilir?

Vücudun en çok kontrastlı manyetik rezonans incelemelerinin incelenmesine tabi tutulan bölümleri şunlardır: kafa, göğüs, karın, pelvis ve vertebral kolon.

Diz gibi önemli eklemlerin veya el veya ayak gibi vücudun bölümlerinin gözlemlenmesi için kontrastlı manyetik rezonans görüntülemenin kullanımı çok nadirdir, ancak mümkündür.

hazırlık

Kontrastlı manyetik rezonans için hazırlıkta hasta;

Genel pratisyen ile birlikte, amacı sınavda kontrendikasyon olup olmadığını tespit etmek ve muayenenin yapıldığı gün tıbbi personele göstermesini sağlamak olan belirli bir anket formunu derleyin;
Kontrastlı manyetik rezonans görüntülemenin yanında (30 günden daha erken olmayan) bir kan kreatinin testi ( kreatinin ) yapın ve yukarıda belirtilen anketten hemen sonra tıbbi personele göstermek için sonuçları sınav günü yanınıza alın;
Sınavdan önceki son 6 saatte oruç tutunuz. Örneğin, işlem sabah yapılırsa, son öğün bir önceki akşamki ile aynı olmalıdır;
Muayeneden hemen önce, kendinizi metal parçalar (örneğin, kolyeler, ayakkabılar, küpeler, çantalar, vb.) İçeren eşyalardan veya nesnelerden mahrum bırakın ve klostrofobiden şikayetçiyseniz ve bir kadın hasta durumundaysanız, tıbbi personelle iletişim kurun . Hamilelik (veya şüpheli).

prosedür

Metal parçalarla herhangi bir eşyadan ve giysiden mahrum kaldıktan ve son ön muayene sorularını cevapladıktan sonra, hasta teşhis pozisyonuna sokmak için kullanılacak özel bir sürgülü yatağa yatar pozisyonda yatmak zorundadır. Genel olarak, nükleer manyetik rezonans ekipmanı, sadece bir kişiyi ve yatma pozisyonunu tutabilen dar bir silindirik yapıdır.

Kanepede kalacak yerdeki hastaya rehberlik etmek ve yardımcı olmak, hemen ardından tüm olası kolaylıkları (ör: yastıklar, battaniyeler, kulak tıkaçları vb.) Sağlayan ve ona vermek isteyen bir radyoloji teknisyenidir . sınavın doğru şekilde yapılması için son temel talimatlar. Bu vazgeçilmez talimatlar arasında hastanın uyması gereken mutlak hareketsizlik tüm işlem sırasında bir uyarıyı hak ediyor: vücudun hareketleri, aslında görüntülerin doğruluğunu, dolayısıyla açık manyetik rezonansın başarılı sonucunu tehlikeye atıyor.

Bu noktada, profesyonel bir hemşire ile işbirliği içinde kontrast sıvısının intravenöz enjeksiyonunu yapan radyolog .

Kontrast madde enjekte edildikten sonra manyetik alanlara ve radyo dalgalarına maruz kalma başlayabilir, yani gerçek tanı testi.

Şekil: Kontrast madde enjektörü

Size, modern manyetik rezonans ekipmanının, tıbbi prosedürle genellikle iletişim kurulduktan sonra hastanın bulunduğu odaya bitişik bir odada gerçekleşen iletişim personeli için kameralar ve kameralarla donatıldığını hatırlatırız.

. Bir iletişim sisteminin varlığı, durumun ve prosedürü uygulayanların herhangi bir rahatsızlık veya sorunu bildirme ihtimalinin tamamen kontrol edilmesini sağlar.

Geleneksel bir MRI gibi, kontrast manyetik rezonans görüntüleme de gürültülüdür. Bu, hastanın neden kulak tıkaçlarını muayenenin başlangıcında aldığını açıklar.

Kontrast madde nerede ve ne kadar sürüyor?

Normalde kontrast madde enjeksiyonu , koldaki bir damarda, bir şırınga kullanılarak yapılır ve süresi 10 ila 30 saniye arasındadır .

Kontrast maddesinin hareket etmesi ne kadar zaman alır?

Enjekte edildikten sonra, kontrast madde birkaç dakika içinde teşhis işlevine hazırdır.

Hasta enjeksiyon anında ne hissediyor?

Çoğu hasta için kontrast madde enjeksiyonu ağrısızdır ve herhangi bir özel rahatsızlığa neden olmaz; Bununla birlikte, az sayıda hasta için, örneğin soğuk titreme, bulantı, baş ağrısı ve / veya kusma gibi geçici hisler / rahatsızlıklar ile ilişkilidir.

Kontrast madde dolaşımda kaldığı sürece?

Kontrast madde tamamen ortadan kaldırmak için insan vücudu 24 saatten az sürer.

Ana eliminasyon yolu idrardır.

Kontrast maddesinin en tutarlı etkileri, enjeksiyondan sonraki ilk saatlerde yerindedir; Ondan sonra kademeli olarak zayıflama olur.

Kontrastlı manyetik rezonans ne kadar olabilir?

Kontrastlı manyetik rezonans, kontrast enjeksiyon prosedürünü de içerdiğinden, geleneksel manyetik rezonanstan daha uzundur.

İncelenen vücudun kısmına bağlı olarak, kontrastlı manyetik bir rezonans 25 ila 65 dakika arasında bir süre alabilir.

Sınav sonunda ne olur?

Kontrastlı manyetik rezonans tamamlandığında, sağlık personelinden sorumlu bir kişi hastanın koltuktan kalkmasına ve ayağa kalkmasına yardımcı olur; Bundan sonra, onu her türlü rahatlıkla donatılmış, hastanenin (veya kliniğin) özel bir bekleme odasında giyinmeye ve takip etmeye davet etti. Bu odada, hastanın kontrast ajanının en önemli etkilerinin ortadan kalkması için gerekli süreyi - genellikle 1-2 saat - geçirmesi gerekecektir.

Bekleme odasında kalmak, radyologların kabul ettiği bir önlemdir çünkü kontrast ajanının birkaç saat uygulamadan sonra bile olumsuz etkileri olabilir.

Kontrast ajanının daha güçlü etkilerinin azaltılması için öngörülen saatlerden sonra, hasta eve ve normal günlük aktivitelere dönebilir.

riskler

Kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme çoğu insan için güvenli bir tanı yöntemidir. Aslında, hasta sağlığı üzerinde olumsuz etkileri olması çok nadirdir.

Yan etkiler neye bağlı olabilir?

Kontrastlı manyetik rezonans görüntülemenin olumsuz etkileri, vücudun iç kısmının daha ayrıntılı görüntülerini elde etmek için kullanılan kontrast maddeye bağlıdır.

ANADOLU'NUN ANADOLU'DA YAPILACAK ETKİLERİ

Önsöz: Burada sadece en çok kullanılan ve hastaların çoğunun yapması gereken kontrast ajanların gadolinyum üzerindeki olumsuz etkilerini tartışacağız.

Gadolinyum bazlı kontrast madde, hafif veya orta / ağır advers etkilerden sorumlu olabilir. Yan etkilerin ciddiyet derecesi çeşitli faktörlere bağlı olabilir; elbette belirleyici bir faktör, hastanın sağlık durumudur .

Hafif yan etkiler arasında - ki, neyse ki, en sık görülen - esas olarak şunlardır: baş ağrısı, bulantı ve / veya baş dönmesi . Geçici karakterden, bu belirtiler, genellikle, kontrast maddesinin enjeksiyonundan hemen sonra ortaya çıkar.

Bununla birlikte, orta / ağır advers etkiler arasında:

Gadolinyum'a orta derecede alerjik reaksiyon . Her 1.000 kişiden birini etkiler ve genellikle kaşıntılı bir döküntü içerir.
Bundan muzdarip insanlar bir saat içinde iyileşir; durumun dejenere olma riski bulunduğundan, tamamen ihtiyati amaçlarla, hastanede (veya klinikte) beklenenden daha uzun süre kalmaları beklenir.
Gadolinyum'a şiddetli alerjik reaksiyon . Her 10.000 kişiyi etkiler (orta derecede alerjik reaksiyondan çok daha nadirdir) ve solunum güçlüğünden, dudakların şişmesinden ve ağzın şişmesinden sorumludur.
Etkilenenler derhal farmakolojik tedaviye ihtiyaç duyarlar.
Sistemik nefrojenik fibrozis . Deride, eklemlerde, gözlerde ve iç organlarda skar dokusu oluşumu sonucu ortaya çıkan nadir, oldukça zayıflatıcı bir hastalıktır. Skar dokusunun varlığı nedeniyle, anatomik yapılar kalıcı hasar geliştirir.
Güvenilir bilimsel çalışmalara göre gadolinyum, çok sınırlı sayıda hastada ve sadece ciddi böbrek yetmezliği olanlarda sistemik nefrojenik fibrozisten sorumlu olacaktır.
Gadolinyumun dokularda tutulması . Bazı araştırmalara göre, enjekte edilen gadolinyum dozunun% 1'ini ilgilendireceği bir olgudur.
Yine aynı araştırmaya göre, en çok etkilenen dokular kemik dokusuyla beyin dokusudur.
Tehlikeli bir olumsuz etki olarak kabul edilip edilmediği henüz tam olarak belli değil.

Kontrendikasyonlar

Kontrastlı manyetik rezonansa kontrendikasyon gösterirler:

Hastanın vücudunda, örneğin kalp pilleri, nörostimülatörler, beyin seviyesindeki vasküler klipsler, incelenecek anatomik bölgede artroplasti, işitme cihazları, oküler veya intrakraniyal kıymıklar vb. ;
Kreatinin test sonuçlarında ciddi böbrek yetmezliği veya anormalliklerin varlığı;
Şiddetli karaciğer yetmezliği varlığı;
Muayene için gerekli olan kontrast maddeye karşı alerjinin varlığı;
Hamilelik durumu . Gebelik kontrastlı manyetik rezonans ile ilgili bir kontrendikasyondur. Bu, söz konusu tanı prosedüründen kaçınmanın yürütmeden daha riskli olmadığı durumlar dışında, hamile bir kadın için kontrastlı manyetik rezonansın önerilmeyeceği anlamına gelir.

merak

Kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme, dakikada 30 mililitreden (30 ml / dak) daha az glomerüler filtrasyon (kreatinin testi ile ölçülen değer) olan kişiler için önerilmez.

Emzirme gadolinyum kullanımına kontrendikasyon mu?

Güvenilir bilimsel araştırmalara dayanarak, doktorlar emzirmenin hiçbir şekilde gadolinyum kontrast maddesi ile manyetik rezonansa kontrendikasyon olmadığını iddia eder. Aslında, yukarıda bahsedilen araştırmalar, anne sütü rezervlerine akabilen gadolinyum miktarının, bebek için tehlike oluşturmayacak kadar küçük olduğunu göstermiştir.