genellik
Ürobilinojen, bilirubinin bakteriyel fermantasyonu ile bağırsakta üretilen renksiz bir maddedir.
Kökenlendikten sonra, ürobilinojen esas olarak dışkıda salgılanırken, kabaca% 20'lik bir pay kan tarafından emilir ve karaciğere taşınır, daha sonra safra ile atılır.
Bu nedenle, ürobilinojen, karaciğer ve safra yollarının sağlığı ile ilgili şüphelerin varlığında idrarda dozlanabilir.
ne
Ürobilinojen, bilirubin metabolizmasının bir ürünüdür.
Üretildikten sonra, büyük ölçüde dışkıda, az miktarda karaciğer tarafından emilen ve idrarla atılan izlerde salgılanır.
Ürobilinojen: biyolojik anlamı
- Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinde bulunan ve oksijenin taşınması ve dokulara aktarılması görevi olan bir protein olan hemoglobinin parçalanmasından kaynaklanmaktadır.
- Bilirubin dalakta, dolaylı bilirubin adı verilen çözünmez bir formda üretilir, daha sonra albumin'e bağlı karaciğere taşınır.
- Hepatik seviyede, dolaylı bilirubin, iki glikuronik asit molekülü ile konjugasyon yoluyla suda çözünürlük kazanır (bu andan itibaren doğrudan veya konjuge bilirubinden söz ediyoruz).
- Konjüge edilmiş bilirubin suda çözünürdür ve safraya verilir, safra kanallarına kanalize edilir, safra kesesinde biriktirilir ve bağırsaklara (duodenum) dökülür.
- Terminal ileumda ve kolonda, direkt bilirubin, onu glikuronik asit ve bilirubine ayıran bakteriyel beta-glukuronidaz ile ürobilinojene dönüştürülür; Sonuncusu ayrıca tüm renksiz maddelere işlenir ve ürobilinojen, mezobilinojen ve sterkolibinojen haline dönüştürülür.
- Ürobilinojen, dışkıda, renkli pigmentler (stercobilin) formunda maksimum şekilde salgılanır. Bunun yerine% 20'si kandan yeniden emilir ve tekrar safra ile atıldığı karaciğere taşınır.
- Rezorbe edilmiş ürobilinojenin küçük bir kısmı hepatik filtreden kaçar ve idrarla atılır, burada karakteristik renklenmelerinden sorumlu olan ürobiline okside edilir.
- Konjuge olmayan bilirubin yağda çözünür. Bu nedenle, kanda yüksek seviyelerde bulunursa ciltte ve oküler sklerada birikir, sarımsı tonlar verir (sarılık); Üstelik çocukta, beyne ulaşabilir, daha fazla ya da daha az ciddi hasara neden olabilir (nükleer sarılık).
Çünkü ölçülür
Ürobilinojen, genellikle idrarda belirli sınırlar içinde bulunan bir biliyer pigmenttir. Bu maddenin miktarı normal kabul edilen değerlerin üzerine çıkarsa, karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olabilir. Bu nedenle ürobilinojenin analizi, özellikle bu organların sağlık durumlarının tespit edilmesi istendiğinde yapılır.
Ürobilinojen değerleri özellikle düşük olsa da ya da hiç iz olmasa bile, karaciğer fonksiyon bozukluğu olasıdır.
Normal değerler
İdrarda ürobilinojen:
- normal değerler 0, 10 - 1, 8 mg / dl (1, 7 ila 30 μmol / l);
- 24 saatlik idrarda toplam 0.5 - 4.0 mg;
- 2.0 mg / dl'den (35 μmol / l) daha büyük konsantrasyonlar patolojik olarak kabul edilir.
Yüksek Ürobilinojen - Nedenleri
İdrardaki ürobilinojenin konsantrasyonu, iki farklı nedenden dolayı temel olarak artabilir:
- Örneğin hemolitik anemiden dolayı fazla üretilir;
- Karaciğer hücrelerinin bozulması, artık kan dolaşımından yeterli miktarlarda çıkarması mümkün değildir.
URİN'DEKİ ÜROBİLİNOJENO, olası nedenleri:
- Hemolitik anemi varlığında ve rezorpsiyon sırasında hematomlarla şiddetli morarma gibi kırmızı kan hücrelerinin artan tahribi.
- Hepatik hücre lezyonları (viral hepatit, akut veya kronik, toksik hepatit, siroz, neoplazi);
Kullanılan analitik yöntemle ilgili olarak değerlerde yanlış değişiklikler, fenotiyazinler, sülfonamidler veya paramminosalisilik asit, Ehrlich reaktifine müdahale eden tüm maddeler temelinde ilaç kullanan hastalarda bulunabilir.
Düşük Ürobilinojen - Nedenleri
İdrarda Düşük Ürobilinojen: Tamamen obstrüktif sarılıkta, konjenital sarılıkta, enzimatik yetmezliğe bağlı doğuştan sarılıkta (Grigon-Najjar sendromu, kalorili genetik sendrom, Glukoronil transferazın eksik olduğu, kalıtsal bir genetik sendrom) bu, örneğin amonyum klorür veya askorbik asit gibi idrarı asitleştirir.
Ayrıca, idrardaki düşük ürobilinojen seviyeleri, oluşumundan sorumlu olan bağırsak florasını yok eden uzun süreli antibiyotik tedavilerinden sonra bulunur.
Ölçmek için nasıl
Ürobilinojenin konsantrasyonu bir idrar tahlili ile ölçülür. Bu bileşiğin yüksek seviyesinin aşırı hemoliz veya karaciğer yetmezliği nedeniyle olup olmadığını belirlemek için, aşağıdakiler gibi başka testler de olabilir:
- Kırmızı kan hücresi sayımıyla birlikte tam kan sayımı;
- Karaciğer fonksiyon testi.
hazırlık
Ürobilinojen testini yapmadan önce, aldığınız ilaç türüne dikkat etmek iyi olur, çünkü sonucu etkileyebilir. Bazen, analizlerin sonuçlarını tahrif etmek fenotiyazin, sülfonamidler, asetazolamid, klorpromazin ve kasara bazlı antrakinon laksatifleri baz alan ilaçlara katkıda bulunabilir.
Sonuçların Yorumlanması
Ürobilinojen, normal olarak minimal idrarla elimine edilen bilirubinin dönüşümünün bir ürünüdür. Normun üzerindeki miktarlarda mevcut olduğunda, idrar karakteristik kahverengi bir renk alır.
İdrardaki ürobilinojen miktarı normla karşılaştırıldığında aşırı veya düşükse, aşağıdaki koşullar göz ardı edilemez:
- Hemolitik anemi (ürobilinojen artışı, bilirubin yokluğu);
- Hepatik patoloji (ürobilinojen artışı ve yokluğu veya bilirubinin yetersiz yüzdesi);
- Biliyer oklüzyon (düşük veya yok ürobilinojen, yüksek bilirubin konsantrasyonu).
| İdrarda ürobilinojen | |
| Yüksek Ürobilinojen: olası nedenler | Düşük ürobilinojen: olası nedenler |
| Hemolitik anemiler | Bağırsak bakteriyel florasının değiştirilmesi |
| Ciddi fiziksel travma | Kolestaz veya tıkanma sarılığı |
| Karaciğer hücrelerinin bozulması veya yaralanması (hepatit, karaciğer sirozu ve hepatik karsinom) | Enzimatik eksiklikler |
