fizyoloji

Tiroid Fizyolojisi

Küratörlüğünde Ivan Mercolini

Tiroid boynun dibinde bulunan ve erişkinlerde yaklaşık 20 gr ağırlığındaki endokrin bir bezdir. Karakteristik şekline H veya papyon denir. Genel olarak, aşırı kilolu deneklerin, obezitelerini haklı göstermek için kusurlu oldukları belirtilmektedir. Gerçekte, obezlerin% 3'ünden azı tiroid fonksiyon bozukluğu ile ilgili nedenlerden dolayıdır ...

Tiroid, foliküller adı verilen veziküller yoluyla, triiyodotironin (T3) ve tetraiodotironin veya L-tiroksinin (T4) (molekülün arkasındaki sayı mevcut iyot atomlarının sayısını gösterir) üretilmesinden sorumludur. Her zaman tiroid parafoliküler hücrelerden kalsitonin üretir. Kalsitonin, paratiroidlerin ürettiği parathorona karşı antagonizmde kalsiyum homeostaz mekanizmasına girer. Ancak kalsitonin, bizi ilgilendiren bir hormon değildir, bu yüzden onu tedavi etmeyeceğim. Bizi ilgilendiren, T3 ve T4 hormonlarıdır, çünkü metabolizmayı ana aktivite olarak düzenlediklerini göreceğiz: bu hormonların doğru bir seviyesi, sürekli ve tatmin edici bir kilo vermenin anahtarlarından biridir.

İyot, T3 ve T4'ün temel bir bileşenidir. Her ne kadar bir yüzde tiroidin kendisinden (iyot rezervuarı görevi görür) ve T3'ün etkisizleştirilmesinin ardından karaciğerden gelmesine rağmen, diyetle (yaklaşık 150 mcg / gün şarttır) alınmalıdır. T4. Aşırı iyot böbrekler yoluyla ve küçük bölümlerde safra yoluyla, sonra çoğunlukla idrarla ve daha az dışkı ile atılır. İyot, ATP gerektiren ve gradyan için çalışan bir mekanizma olan aktif taşıma yoluyla tiroidin içine girer. Bir kez tiroid içinde. İyot düzenlenir ve T3 ve T4'ün öncüleri olan monoiodotirozin (MIT) ve diiodotirozin (DIT) oluşumuna kadar bazı dönüşümlerden geçer. Sakal olduğunu biliyorum ama lütfen beni takip et çünkü bu kavramlar sadece dersimi anlamak için değil, aynı zamanda daha az ilginç olmayan başka amaçlar için de önemlidir. Örneğin, ayrıntılı ise, diiyodotirozinin agonistik BB'de kesme aşaması için kullanılan bir madde olduğunu göreceksiniz (termojenez işleminin bulunduğu kahverengi yağ üzerinde etkisinin olduğu, bu nedenle yanıcı yağları etkileyeceği). Belki gelecekteki bir derste bunun hakkında konuşacağım.

Özetlemek için mümkün olduğunca deneyeceğim (??? Ve burada gülmeye başlayabilirsiniz ....).

Devam ediyor ... bir DIT + bir MIT triiyodotironini (T3), iki DIT ise T4'ü oluşturuyor. T3 ayrıca periferik seviyede (özellikle karaciğerde) T4'ten elde edilir. Dolaşımdaki T3'ün yaklaşık% 80'i bu mekanizma yoluyla tiroksin tarafından üretilirken, bu nedenle çok daha fazla T4 üreten tiroitin yalnızca% 20'si üretilir.

Bu iki hormonun metabolik etkileri hemen hemen aynıdır, esasen değişen hareket hızıdır. T3 daha hızlı ve daha etkili (4 kat daha fazla) çalışırken, T4 daha yavaş, ancak daha dayanıklıdır (ikinci elçinin mekanizmasını kullanır).

Şimdiye kadar T3 ve T4'ü yazdım, ancak daha doğrusu plazma proteinlerine bağlı olmayan, serbest, aktif moleküller olan FT3 ve FT4'ü söylemek olacaktır. Organizmanın bağlanma proteinleri tekniği, bu hormonların, örneğin testosteron için olduğu gibi, enzimatik bir anahtar üzerinde düzenlenmesini sağlar. FT3'ün normal kan değerleri, 3 ile 8 pmol / L arasında, T3 (bağlı fraksiyon) ise 1, 1 ile 2, 6 nmol / L arasındadır. FT4 normu, litre kan başına 10 ila 25 pmol arasındadır, T4'ün 60 ila 150 nmol / L arasında olması gerekmektedir. Tedaviyi unutmamak için, hipofizeal TSH hormonu (tirotropin - kısaca göreceğiz) olan kan değerinin 0, 15 ile 3, 5 mU / L arasında olacağını tahmin ediyorum.

Normal tiroid değerleri
Toplam tiroksin (T4) (TT4)60 - 150 nmol / L
Ücretsiz Tiroksin (T4) (fT4)10 - 25 pmoli / L
Toplam triiyodotironin (T3) (TT3)1, 1 - 2, 6 nmol / L
Serbest triiyodotironin (T3) (fT3)3, 0 - 8, 0 pmol / L
Tiroid uyarıcı hormon (veya tirotropin) (TSH)0, 15 - 3, 5 mU / L

NOT: normal aralıklar laboratuardan laboratuvara değişebilir; ayrıca, bazen farklı ölçüm birimleri kullanılır (örneğin mcg / dl ve ng / dl) ve bu durumda sayısal değerler listelenenlerden tamamen farklıdır. Referans değerleri ayrıca yaşa ve gebeliğe göre de değişebilir.

Hipotiroidizmin etkilerinin ancak aylar sonra ortaya çıkacağı noktaya gelince, tiroidin bir özelliğinin hormonlarını depolamak olduğunu düşünmek ilginçtir.

Bir kez tiroidden salındığında, bu hormonların büyük ölçüde albümin gibi plazma proteinlerine bağlı olduğunu söyledim. Sadece küçük bir parça serbest ve aktif kalır (% 1'den daha az). Serbest formdaki bu hormonlar vücudun hemen hemen tüm dokularına etki eder ve temel etkileri metabolizmayı ve termogenezi düzenlemektir. Daha yüksek metabolizma, tüketilen kalorilere ve daha fazla tanımlamaya eşdeğerdir. Sadece bu değil, yüksek seviyede tiroid diürez oranını arttırıyor. Ergo: iyi T3 ve T4 seviyeleri sıvı tutulmasını azaltır, lipolizi arttırır ve metabolizmayı ve termojenezi arttırır; onların kesme hormonu oldukları söylenebilir. Konsantre olacağımız bu etkiler üzerinedir, ancak bu arada kültürel bütünlük için başka eylemler de koyacaklardır. Çocuklarda sinir sisteminin doğru gelişimi için çok önemlidir: Bir eksiklik veya yetersizlik, tiroid kretinizmi olarak bilinen bir patolojiye yol açar.

Tiroid hormonları intestinal peristalsis, eritropoezi uyarır. Daha sonra kemikler üzerine minerallerin biriktirilmesinde bifazik etkiye sahiptirler: ılımlı T3 / T4 seviyeleri kalsifikasyonu arttırırken, süper-normal seviyeler kireçlenmeye neden olur. Aynısı protein sentezi için de geçerlidir: T3 ve T4 değerlerinin yüksek olması durumunda normal tiroid hormon seviyeleri ile artarken katabolizma sıklığı azalır.

Glikoz metabolizması, her zaman iki fazlı bir şekilde insülinle birlikte çalışan tiroid hormonlarından da etkilenir: normal seviyelerde, T3 ve T4, reseptörlere etki ederek glikojenosentezi teşvik ederek hücrelerin insüline duyarlılığını arttırır; T3 ve T4'ün yüksek seviyeleri bunun yerine kan şekeri artışıyla sonuçlanan glikojenolize yol açar (bu iki fazlı etki aklın kortizolünü geri getirecektir ....).

Bir anda göreceğimiz gibi, katekolaminler ve tiroid hormonları birbirlerine yardım ederler: yüksek adrenalin seviyeleri, iyot hormonlarının üretimini artırarak TSH'yi arttırır. Benzer şekilde, yüksek T3 ve T4 seviyeleri hücreleri katekolaminlerin etkisine karşı daha hassas hale getirir. Net sonuç, kalp hızı, kasılması, glikojenoliz ve lipolizin genel olarak metabolizmasının artmasıdır. Ve bu kelimelerle, bu günlerde Forum'a kahvenin anoreksiyal olup olmadığını veya bunun yerine hiperglisemik olup olmadığını ve insülin direncine yol açıp açmadığını soranlara cevap veriyorum.

Bak, şartlara bağlı. Genel olarak beta uyarıcılar ve anoreksanlar, fiziksel aktivite ile ilişkili düşük kalorili diyet rejimlerinde kullanılan ürünlerdir. Bu koşullar altında, enerji depolama rezervlerinin katabolizmasının arttırılmasının faydaları elde edilir. Bunun yerine, aşırı yeme sırasında kullanıldığında, zamanla tip II diyabete kadar insülin direncinin gelişmesinin bir sonucu olarak hiperglisemi durumunu vurgulamaktadırlar.

Ve bu sizi şaşırtmamalı. Adrenerjik hormonların ve aşırı yemeğin yüksek seviyeleri bir paradoksu olduğundan, modern insan tarafından uygunsuz bir şekilde yaratılmış bir sanattır. Evrimsel olarak yüksek adrenalin, avlanma, çalışma, mücadele, tehlike, yiyecek tedarik aşaması anlamına geliyordu. Av bir kez iyileştikten sonra, tokluk yedikten sonra dinlendi ve böbreküstü bezinin gevşemesine neden oldu. Adrenal bezinin tam bir midede uyarılması, net sonucu sadece insülin üretimini daha fazla uyarmaya yarayan bir hiperglisemi durumu olan bir paradoks yaratır. Size kahvenin hiperglisemik olup olmadığını soranlara, uygun bir kilo verme programı izlemiyorsanız bunun doğru olduğunu, ancak bu alkaloidi normokalorik veya yüksek kalorili / karbonhidratlı bir diyette kullanıyorsanız (genel olarak olduğu gibi) onlar damak tadının saf zevkleri için yemeğin sonunda kahve içen sporcu olmayanlardır). Bu parantezi açtıysam özür dilerim, ancak hormonların bifazik doğası önemli bir kavram ve insan vücudunun siyah beyaz değil, "çok renkli" de nasıl çalıştığını anlamanızı sağlıyor. Bu nedenle gerçek yoktur, ancak pek çok gerçek, sorunun hangi koşullarda ortaya çıktığıdır. Ve bu lansmanla birlikte, GOOD ve Evil'de çok basit bir yiyeceğe ayrılan, çeşitli glisemik yük, bireysellik, durum, insan vücudunun çok yönlülüğü ve karmaşıklığı gibi kavramları unutan çeşitli modaya uygun diyet yapan diyetisyenlere de bir teşviktir.

Bu iyotlanmış hormonların etkisinin ana noktalarını özetlemeye bir saniye durmamızın zamanı geldi.

  • Bizi en çok ilgilendiren şey, enerji metabolizmasının düzenlenmesindeki etkisi: Yeterli seviyeler yüksek kalorili tüketim ve termojenez kalmasını sağlıyor. Sadece bu değil: yeterli seviyeler, diürez arttırılarak suyun tutulmasını önemli ölçüde azaltır. Bu, güzellik ve refah sevenler için iki temel noktada kalmaktır. Ve yine: orta / düşük değerlerde, tiroid hormonları besin maddelerinin hücreye girmesini kolaylaştırır ve insüline duyarlılıklarını arttırır. Orta / yüksek değerlerde artan kan şekeri ile glikolizi aktive eder.
  • Tiroid hormonları çocuğun sinir gelişimi için önemlidir.
  • O. Tiroid hücreleri, hücre reseptörlerinin duyarlılığını artırarak katekolaminlerin etkilerini optimize eder.
  • O.tiroidei, bağırsak peristalsis'in işlevine ve dolayısıyla sağlıklı bir sindirim fizyolojisine hizmet eder.
  • T3 ve T4 kemik mineralizasyonunu iyileştirir, ancak seviyeleri çok uzun süre (örneğin hipertiroidizm) çok yüksekse, ters etki elde edilir. Aynısı protein sentezi (kas anabolizmi) için de geçerlidir.