Osteoporoz Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

tanım

"Osteoporoz" terimi, yaşlılığın tipik bir patolojik durumunu ve kemiklerin ilerleyen nadir görülen yüzleşmesini içeren bazı hastalıkları; Başka bir deyişle, osteoporoz kemik kırılganlığının artmasından sorumludur, bu nedenle kırılma riski basit bir öksürüğün kemik kırılmasına neden olabileceği noktaya kadar yükselir.

Nedenler

Osteoporoz ile ilişkili kemik kırılganlığı, kemiğin organik bileşeninin azalmasından; risk faktörleri arasında, hipo-östrojenizm, menopoz sonrası dönemin tipik bir durumu (bu nedenle, osteoporoz kadınlarda daha sık görülür), kilo kaybı, çölyak hastalığı, hipertiroidizm, hiperparatiroidizm, Graves-Basedow hastalığı genetik yatkınlık, yerleşiklik ve kortikosteroidlerle uzun süreli tedavi. İnsanlar için, düşük miktarda testosteron (veropoz) osteoporozu destekleyebilir.

• Bir artrit şekli olmamasına rağmen, osteoporoz hala kırıklara neden olabilir.

belirtiler

Osteoporozu olan birçok kişi, belirli bir muayeneye girmeden veya bir kemik kırılmadan hastalığın farkına varmaz. Osteoporozdan etkilenen hastaların yüksekliğinin, vertebra kolonunun sıkışması veya özellikle belirgin olan eğriliği nedeniyle düşme eğiliminde olduğu görülmektedir. Osteoporoz ağrılı olabilir ve etkilenenlere bağımsızlık kaybına neden olabilir.

Diyet ve beslenme

Osteoporoz Hakkında Bilgiler - Osteoporoz Bakımı İlaçlar, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Osteoporoz - Osteoporoz Bakım İlacı kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.

ilaçlar

Osteoporozun tercih ettiği hedefin aşırı zayıf kadınlar ve menopoz sonrası dönemde temsil edildiğini gördük; Buna göre, özellikle bu kategoriye giren kadınlar için kemik yoğunluğu ve boy izleme analizinin erken tanı için nasıl yararlı olduğu anlaşılabilirdir. Önleme, aslında esastır: Hastalığı önlemek için sık ve sık bir fiziksel egzersizle ilişkili diyet (veya kalsiyum takviyeleri ile nihai bir takviye) ile yeterli miktarda kalsiyum alımı esastır.

Farmakolojik tedavi hem osteoporozun profilaksisi hem de gerçek bir tedavi olarak mümkündür.

Östrojenler : östrojen verilmesi, osteoporoz ile bağlantılı kemik bozulma sürecini yavaşlatma eğilimindedir. Ne yazık ki, 10 yıldan uzun süredir menopozda olan kadınlarda, osteoporozun önlenmesi için östrojen alınması, östrojenik bakımın terapötik geçerliliği hakkında şüpheler yaratan kalp hastalığı ve felç eğilimi gözlenmiştir. Ayrıca, östrojen ile uzun süreli tedavi meme tümörlerinin ve safra kesesi taşlarının görünümünü desteklemektedir.

• Estradiol (örneğin Climara, Ephelia, Progynova, Vagifem, Estrofem): Oral olarak, önerilen doz, günde bir kez alınması için 0.5-2 mg'dır. İlaç ayrıca haftada 1-2 kez (göğüste değil) uygulanarak transdermal olarak (0.025-0.1 mg / gün; 14 mcg / gün) uygulanabilir.

Östrojen reseptörü agonistleri : östrojen reseptörünü uyararak, bu kategoriye ait ilaçlar, rahim veya memede herhangi bir aktivite yapmazken kemik üzerinde östrojenik bir etki gösterir. Hem osteoporoz için önleyici bir tedbir olarak hem de gerçek bir tedavi olarak belirtilirler.

• Raloxifene (örneğin Raloxifene Teva, Optruma, Evista): Bu östrojene farmakolojik bir alternatiftir. Bu ilaçla tedavi kemik yoğunluğunu arttırıyor gibi görünmektedir. İlaç, omurgadaki kırık riskini azaltma eğiliminde olmasına rağmen, kalça kırıklarını önlemede etkili görünmemektedir. Adam bu ilacı osteoporoz tedavisi için de alabilir. Dozaj doktor tarafından dikkatlice belirlenmelidir.
• Lasoxifene (örn. Fablyn): günde bir kez bir adet 500 mcg tablet alın. D vitamini ve kalsiyum ilavesini birleştirin.
• Bazedoxifene (örneğin Conbriza): İlacın günde bir kez 20 mg (1 tablet) dozda alınması önerilir.

Ortak kalsiyum ve D vitamini takviyeleri:

• Kalsiyum Karbonat (örneğin, Idracal, Carbosint, Recal, Metocal, Cacit): osteoporoz tedavisi için, 2-4 doz halinde bölünmüş, günde 2500-7500 mg alın. Kalsiyum takviyelerinde şimdiye kadar bilinen en yaygın terkiptir.
• Kalsiyum Sitrat
• Kalsiyum fosfat
• D Vitamini (örneğin, Uzun Ömürlü Vitamin D, Ditervit K, Xarenel, Tridelta Normu, Dibase)
• Ergo kalsiferol (örneğin, Vit.D2 Salf, Ostelin)

Bisfosfonatlar : Bu ilaç sınıfı ayrıca menopoz döneminde kadınlarda kemik kırılganlığını ve kireçlenmeyi önlemek için de yararlı olabilir; bu nedenle, açık hastalığın tedavisinde de kullanılan, osteoporoz için geçerli bir profilaktik tedaviyi temsil eder.

• Alendronat veya alendronik asit (örn. Fosamax, Alendros): ilaç ayrıca diğer aktif bileşenlerle birlikte de bulunabilir (örn. Fosavance, Alendronat Sodyum ve kolekalsiferol, Adrovance: Alendronat sodyum trihidrat + D3 vitamini). Postmenopozal osteoporozun önlenmesi için, oral olarak günlük 5 mg aktif doz alınması tavsiye edilir. Erkekler de bu ilacı alabilir.
• Ibandronik asit (örneğin Bonviva, Bondenza): oral uygulama için tabletler (150 mg) veya enjeksiyon çözeltisi (3 mg) olarak kullanılabilir. Belirgin olarak, kahvaltıdan önce, aç karnına sabahları ayda 1 tablet alın; alternatif olarak, her üç ayda bir ilaç dozu enjekte edin.
• Ibandronat (örneğin Bonviva): ilacı günde bir kez 2.5 mg dozda oral yoldan almanız önerilir. Aktif maddeyi ayda bir kez 150 mg dozda almak mümkündür. Ayrıca, alternatif olarak, her 3 ayda bir 3 mg'lık bir doz (15-30 saniyelik bolus IV enjeksiyonu) uygulanabilir. Açıklamalar için doktorunuza danışın.
• Zoledronik asit (örneğin Zometa, Aclasta): osteoporoz tedavisi için yılda bir dakikada 15 dakikada bir intravenöz infüzyonda 5 mg'lık bir aktif doz alınması önerilir. Glukokortikoidlerle ilgili bu dozaj, hem erkekler hem de osteoporozlu kadınlar için endikedir. İlaç ayrıca, osteoporozun önlenmesi için de endikedir: 5 yılda bir aktif intravenöz infüzyon (15 dakikada), her 2 yılda bir tavsiye edilir. Diyet eksikliği varsa, kalsiyum ve D vitamini takviyesi önerilir.

Bifosfonatların yan etkileri: karın ağrısı, yutma zorluğu, yemek borusu tahrişi, bulantı ve daha nadir olarak, zayıf kan beslemesinin neden olduğu çenenin tıkanması.

Osteoporoz: Tanı ve Tedavi

Paratiroid hormonu ve benzerleri

• Paratiroid hormonu (örneğin Preotakt): menopoz sonrası kadınlarda osteoporozu tedavi ettiği belirtilir: İlaç, omurgadaki kırıkları azaltma eğilimindedir. Karın içine subkutan enjeksiyonla günde bir kez 100 mcg aktif alınması önerilir. Terapiyi 2 yıla kadar koruyun. Kalsiyum veya D vitamini takviyesi ile tedavi tamamlanabilir.
• Teriparatid (örneğin Forsteo): Kısmen, kemik dokusunun (osteoblastlar) sentezi için kullanılan hücrelerde kemik oluşumunu uyararak, paratiroid hormonuna benzer bir maddedir. Mide veya uyluk altına enjeksiyonla günde bir kez 20 mcg aktif alınması önerilir.

Birinci basamak ilaçlardan (bisfosfonatlar veya raloksifen) birini almak mümkün değilse, alternatif farmakolojik maddeler kullanılabilir:

• Denosumab (örn. Xgeva, Prolia): Genellikle, bu ilaç kemik kanserli hastalarda aterosklerozun önlenmesi için reçete edilir. Dozaj, ayda bir kez uyluk, karın veya kol içine enjeksiyonla 120 mg uygulanır. Aynı anda kalsiyum veya D vitamini entegrasyonunu öneririz.
• Somon kalsitonini (örn. Calcitonin Sandoz Spray, Biocalcin): Tiroid bezi tarafından sentezlenen, kemik rezorpsiyonunu azaltan, kemik parçalanmasını yavaşlatan bir maddedir. Genellikle bir burun spreyi olarak tatbik edildiğinde, burun mukozasının tahriş olmasına neden olabilir. Kalsitonin ile tedavi, listelenenlerin arasında, osteoporoz tedavisi için en az belirtilen şeydir.