genellik
Frengi, hem erkekleri hem de kadınları etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Etken ajan, insan organizması için belirgin bir istilacı olan bakteri Treponema pallidum'dur .
Enfeksiyondan sonra, sifilizden sorumlu olan bakteri, kanda ve diğer tüm vücut salgılarında, esas olarak sebep olduğu lezyonlar seviyesinde bulunur.
İlk semptomların görünümü üç ila dört hafta sonra ortaya çıkar: bunlar patojenin giriş noktasında yuvarlak ülserler veya yaralardır (yani diğer kişinin enfekte bölgeleriyle temas eden bölgelerde). Kadınlarda bu lezyonlar genital bölgede, özellikle labia minora, vajinal ve perine orifis seviyesinde daha sık görülür. Ayrıca, kadın cinsiyetinde enfeksiyon hamilelik sırasında çeşitli komplikasyonları içerebilir.
Yeterli ve zamanında teşhis ve tedavi olmadan, hastalığın ilerici bir evrimi mümkündür, bu da cilt, kalp ve iskelet gibi çok sayıda organ ve sistemde ciddi hasara neden olabilir. Son aşamasında, sifiliz merkezi sinir sistemine zarar verir, zihinsel karışıklığa, demansa ve ilerleyici felce neden olur.
Neyse ki, yeterli teşhis yöntemlerinin mevcudiyeti ve antibiyotik tedavisinin etkinliği sayesinde, sifiliz kontrol edilebilir ve tedavi edilebilir bir enfeksiyondur.
Treponema pallidum
- Sifilizin etken maddesi bir bakteri olan Treponema pallidum . Karanlık alanda mikroskobik gözlem yapıldığında, bu mikroorganizma 5 ila 20 mikron arasında değişen, küçük, spiral şekilli, hareketli ve esnek bir tel şeklinde görünür.
- Treponema pallidum, sağlam mukoza zarlarından veya hasar görmüş ciltten geçebilir. Bu nedenle , kadınlarda sifilizden sorumlu olan ajan, oral temaslar ve korunmasız vajinal ve anal cinsel ilişki yoluyla daha kolay bulaşır.
- Aslında, en sık girilen yerler, Treponema pallidum'un kolayca üremek için ideal habitatını bulduğu üreme organlarının ve ağzın mukoza zarlarıdır . Daha sonra, bu organizma deri kılcal damarlarından geçer ve daha sonra klinik hastalığa neden olmak için yeterli seviyelere ulaşıncaya kadar çoğaldığı lenf düğümlerine yayılır. Genellikle, sifiliz inkübasyon süreleri 2 ila 12 hafta arasında uzanır.
- Treponema Pallidum hastalığı olan bireylerde semen ve vajinal salgılamalar gibi tüm vücut sıvılarında bulunur . Ek olarak bakteri, hastalık sırasında ortaya çıkan ağız da dahil olmak üzere cilt, genital ve mukozal lezyonlarda bulunur .
bulaşma
Kadın sifilizi nasıl kapatabilir?
Kadınlar, sifilizi, korunmasız cinsel ilişki yoluyla (örneğin, genital (vajinal veya anal)) ve ağız yoluyla - enfekte bir kişiyle büzüşürler.
Enfeksiyon, hastalığın esas olarak oluştuğu bölgelerde (vajina, anüs, ağız, boğaz veya deri cilt yüzeyi) oluşan deri veya mukoza zarlarının yaraları veya ülseri ile doğrudan temas yoluyla bulaşabilir. Bazen, bu tezahürlerin bazıları ağrısızdır ve fark edilmeden gidebilir, bu yüzden kişinin etkilendiğinin farkında olmadığı ve bu nedenle eşini etkileme riski taşıdığı ortaya çıkabilir.
Gebelik sırasında, sifiliz fetusa transplasental (enfekte maternal kan yoluyla) veya doğum kanalından geçiş sırasında iletilebilir. Bununla birlikte, bu, edinilmiş sifiliz (hastalık geç kaldığında) ve konjenital (enfeksiyon doğumdan önce veya doğum sırasında büzülmüşse) arasında ayrım yapmayı mümkün kılar.
Nadiren, hastalık kan nakli yoluyla bulaşabilir. Bu bulaşıcılık hali dünyada dünyada çok nadir görülür ve transfüzyondan önce kanın kontrol edilmediği ülkelerle sınırlıdır. Diğer bir risk faktörü, intravenöz ilaçların kullanılmasıdır.
Frengi genellikle, dolaylı olarak, örneğin, hasta bir insan tarafından kullanılan nesnelerle, bulaşıklarla veya giysilerle temas halinde, Treponema pallidum çevreye karşı çok dirençli olduğu için iletilmez.
Frengi sonraki yeniden icatlara karşı bağışıklık sağlamamaktadır .
belirtiler
Kadınlarda frengi belirtileri nelerdir?
Kadınlarda sifiliz seyri, her biri değişken semptomlarla karakterize edilen farklı evrelere ayrılır. Her durumda, hastalık karmaşıktır ve - uygun şekilde tedavi edilmezse - kalp hastalığı ve nörolojik rahatsızlıklar gibi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.
1) Kadınlarda primer sifiliz
Enfeksiyonun ilk aşaması, Treponema pallidum inokülum noktasında bir lezyonun ( sifiloma ) ortaya çıkmasıyla enfeksiyondan yaklaşık 3-4 hafta sonra ortaya çıkar.
Bu ilk işaret, genellikle ağrısız ve sağlam bir baz olan, değişken boyutta, iyi sınırlandırılmış, yuvarlak biçiminde bir papule benzer. Yakında bu formasyonun yüzeyi aşınır ve ülserasyona uğrar ve treponemleri içeren seröz bir sızıntı ortaya çıkaran parlak kırmızı bir arka plan gösterir.
Kadınlarda, sifiloma cinsel organlarda veya cinsel temas alanında, özellikle de serviks, vulva, vajina ve perine düzeyinde daha sık görülür. Bu lezyon anal-rektal alanda ve ağız boşluğu içinde, sonra dudaklarda, diş etlerinde, farenks veya dilde de oluşabilir.
Sifilomanın ortaya çıkmasından yaklaşık bir hafta sonra, bir başka tipik sifiliz belirtisi kendini gösterir, yani lenf bezleri hacimsel olarak artar .
Kadınlarda ilk sifiliz belirtileri belirtileri, tedaviye başlamadan bile 4-6 hafta sonra kaybolma eğilimindedir, ancak bakteri vücutta kalacaktır. Bu arada, bu lezyonlar, özellikle çok küçüklerse veya kolayca görülemiyorlarsa (örneğin, servikste yer alan sifilomlarda olduğu gibi) fark edilmemiş olabilir.
2) Kadınlarda sekonder sifiliz
Sekonder sifiliz, sifilomanın başlamasından 3-6 hafta sonra başlar. Bu faz, proliferasyon ve kanın neden olduğu sistemik bulgular ve Treponema pallidum'un lenfatik difüzyonuyla karakterizedir. Böylece, sifilizli kadınlarda ateş, asteni, baş ağrısı, kas ağrısı ve genel rahatsızlık gibi grip benzeri semptomlar ortaya çıkar.
Bununla birlikte, ikincil sifilizin en belirgin tezahürü, vücut yüzeyinin bir veya daha fazla alanında geçici veya tekrarlayan ve çok değişken bir görünüme sahip olabilen bir mukokutanöz döküntüdür . Örneğin, ellerin avuçlarında ve ayak tabanlarında yuvarlakça çatlaklar görülebilir ve kızamık döküntülerini hatırlatan gövde ve uzuvların her yerine yayılmış pembe lekelerden oluşan gruplar oluşabilir. Döküntü genişletilmiş bir lenf düğümleri eşlik eder.
Korunmasız seks öyküsü olan bir kadında ikincil sifiliz. Ayağın tabanı ile ilgili
Tedavinin yokluğunda, lezyonlar birkaç gün veya hafta içinde kaybolabilir, aylarca devam edebilir veya tekrar tekrar oluşabilir; Ancak hepsi sonunda, genellikle iz bırakmadan remisyona girerler.
Kadınlarda sifiliz, boğaz ağrısı, iştahsızlık, kilo kaybı, görme bozuklukları, işitme ve denge bozuklukları, kemik ağrısı, kilitli saç dökülmesi ve kalınlaşmış yamalar, gri veya pembe (kondiloma) ortaya çıkmasına neden olabilir. Derinin ıslak alanlarında. İkincil aşamada, menenjit oluşabilir.
3) Gecikme süresi
İkincil evre regresyonundan sonra, aylar hatta yıllar sürebilen uzun bir gecikme süresi başlar. Bu aşamada, sifilizli kadının hiçbir semptomu yoktur, ancak enfeksiyon devam eder.
4) Kadınlarda tersiyer sifiliz
Kadınlarda, sifiliz, Treponema pallidum gecikme süresi sonunda, genellikle enfeksiyon zamanından yaklaşık 10-25 yıl sonra "tekrar aktive" olduğunda tersiyer faza ilerler. Bu aşamada, hastalık çeşitli etkiler ve kalp, karaciğer, kemikler, eklemler, kan damarları, cilt ve diğer organlarda kalıcı hasara yol açabilir.
Üçüncül sifilizde, en önemli belirtiler, merkezi sinir sisteminde, beyinde ve omurilik dokularında dejeneratif değişikliklerledir. Nörosifilizde ilerleyici dejenerasyon kişilik değişikliklerine, kademeli körlüğe, demansa kadar hafıza kaybına, kas hareketlerini kontrol edememe, ilerleyici felç ve ağır vakalarda hastanın ölümüne neden olabilir.
Gebelikte frengi
Frengi hamilelik sırasında hematojen olarak (plasenta yoluyla) anneden bebeğe geçebilir, bu da ciddi sonuçlar doğurabilir.
Hamilelik sırasında sözleşme yaparsanız, aslında, hastalık aşağıdakiler de dahil olmak üzere cenin malformasyonlarına ve diğer sorunlara neden olabilir:
- Erken doğum;
- Doğan ölüm;
- Kendiliğinden düşükler;
- Yenidoğan derisinde büllü püskürme;
- Körlük;
- sağırlık;
- Kemikler, beyin, akciğerler, karaciğer ve diğer organlarda ciddi hasar.
Bu tür komplikasyonlardan kaçınmak için, kadının alınması gereken en iyi önlemlerle ilgili doğru bilgiyi verebilecek olan doktoruyla iletişim kurması şarttır.
Genellikle, hamile kadınlarda konjenital sifilizin önlenmesi derhal penisilin tedavisi ile kurulur. İtalya'da ayrıca, hamileliğin başlangıcında tüm kadınlarda enfeksiyon taraması yapılır.
tanı
Kadınlarda sifiliz tanısı, tam bir tıbbi muayene sırasında hastanın bildirdiği semptomların değerlendirilmesinden başlayarak formüle edilir; muhtemel lezyonlardan ve spesifik kan testlerinden alınan malzemenin mikroskobik incelemesini takip eder.
Teşhis , eksüdadaki treponemlerin araştırılması ve zaten enfeksiyonun erken aşamalarında bakteriye karşı antikor varlığının tespit edilmesini amaçlayan serolojik testlerin pozitifliği ile doğrulanabilir. Bu analizler yoluyla, sifilizin büzülüp kasılmadığını ve en uygun tedaviye başlamak için hastadaki enfeksiyonun hangi derecede faaliyet gösterdiğini anlamak mümkün olacaktır.
“Agresifliği” nedeniyle sifiliz şikayete yatkın bir hastalıktır . Bu, sağlık profesyonellerinden, enfekte bir hastadan haberdar olmaları durumunda, halk sağlığı yetkililerini bilgilendirmeleri gerektiği anlamına gelir.
Tedavi ve Önleme
Kadınlarda sifiliz tedavisi parenteral yoldan penisilin verilmesinden ibarettir. Sadece bu aktif maddeye alerjisi olan hastalarda doksisiklin ve tetrasiklin gibi diğer ilaçlar kullanılır.
Antibiyotik tedavisinin doğru dozajını ve süresini belirlemek için, doktor teşhis prosedürü sırasında tanımlanan hastalığın aşamasına dayanacaktır.
Sifilizde erken başlandığında tedavi daha etkilidir. Aslında, çeşitli kuruluşlarda daha önce meydana gelen hasarları gidermeyi mümkün kılmaz. Doğal olarak, semptomatolojinin başlamasından üç ay öncesine kadar, kadının önceki tüm partnerlerinde de tanı testleri ve tedavi yapılması gereklidir.
Uyuşturucu tedavisi sırasında eşinize bulaşmamak için kadının her türlü cinsel ilişkiden uzak durması zorunludur, sifilizin neden olduğu lezyonların tamamen iyileşmesine kadar zorunludur. Aslında, yaraların ve ülserlerin oral seks sırasında veya enfekte olmuş bölgelerle herhangi bir cilt teması sırasında bile enfeksiyonu bulaştırabileceği akılda tutulmalıdır.
Son olarak, bir kez iyileştiğinde, birinin patojenik ajana karşı bağışıklık kazanmadığı, ancak hayatta tekrar tekrar enfekte olabileceği unutulmamalıdır; Bu , kadının sifilizle tekrar kasılabileceği anlamına gelir.
Cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklarda olduğu gibi, vajinal, anal veya oral olsun, cinsel ilişkinin başlangıcından sonuna kadar kullanılması gereken prezervatif kullanımıyla iyi bir korunma önlemi verilir. Bu amaçla kullanılan herhangi bir seks oyuncakları bile karma kullanım durumunda yeterince örtülmelidir.
Son olarak, prezervatifin doğru kullanımının mutlak korumayı garanti etmediğine dikkat edilmelidir, çünkü enfeksiyon prezervatif tarafından kapsanmayan genital bölgelerde lezyonlarla temas yoluyla bulaşabilir.
