tanım
Bruselloz, hayvanlar tarafından insanlara (antropozoonoz), özellikle bazı enfekte olmuş yiyeceklerin alımı yoluyla bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır; Dünyadaki milyonlarca kurbanı etkileyen, enfeksiyonun sadece birkaç haftasını çözme eğiliminde olan bir hastalıktan bahsediyoruz.
Nedenler
Bruselloza katılan etiyopatolojik ajan Brucella cinsine ait Gram negatif bir bakteridir; En çok tutulan türler Brucella abortus, Brucella suis ve Brucella melitensis . Bu bakteriler hayvanlara (patojen için rezervuar görevi gören) doğrudan veya dolaylı olarak iletilir; insanlar ayrıca enfekte olmuş yiyecekleri yiyerek veya daha nadir olarak cinsel temasla enfekte olabilirler.
Daha riskli yiyecekler: pastörize edilmemiş taze süt, tereyağı, taze peynirler, dondurma, krema
belirtiler
Brusellozun semptomları, yüksek ateş tepe noktaları ve düşük dereceli ateş arasında değişen, salınımlı bir paternle enfeksiyondan 10-20 gün sonra başlayan ateşin ortaya çıkması ile karakterize edilir. Vücut ısısının değişmesine ek olarak, bruselloz genellikle anoreksi, asteni, üşüme, ishal, kas ve eklem ağrısı, iştahsızlık, baş ağrısı, kabızlık / ishal, terleme (hatta koklamak), kusma eşlik eder.
- Komplikasyonlar: artrit, endokardit, epididimit, orşit, sinir sistemi enfeksiyonlarına yatkınlık (örneğin ensefalit, menenjit, vb.)
Bruselloz Hakkında Bilgiler - Bruselloz Bakımı İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Bruselloz - Bruselloz Bakım İlacı kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Brucella ile doğrulanmış bir enfeksiyon durumunda, en kısa sürede, tam olarak bakım eksikliğinden kaynaklanan komplikasyonlardan, hatta korkunç olanlardan kaçınmak için terapötik bir prosedür uygulanması tavsiye edilir. Neyse ki, bu antropozoonoz hastaya yönelik ve spesifik olması gereken antibiyotik ilaç tedavisi ile kolayca çözülebilir. Brusella tarafından geliştirilen ilaç direnci göz önüne alındığında, antibiyotik tedavisi genellikle en az 6 hafta sürdürülmelidir; Bazı özellikle hassas veya immün sistemi baskılanmış hastalar birkaç ay boyunca tedaviyi uzatmalıdır.
Antibiyotik tedavisine ek olarak, hastanın sekonder semptomları kontrol etmek için başka ilaçlar alması gerekebilir; Bir örnek vermek gerekirse, ateş - bir brusellozun karakteristik bir belirtisi - birkaç gün antibiyotik tedavisinden sonra azalmazsa, vücut ısısını düzenlemek için belirli ilaçlar almak mümkündür. Bununla birlikte, en azından etkilenen hastaların çoğunda antibiyotiğin uygulamadan birkaç gün sonra bile ateşi azaltabildiğinin altını çizmek önemlidir.
Kabızlık gibi sekonder semptomların kontrolü için hasta peristalsisi teşvik etmek için bağırsak fonksiyonunu yeniden dengelemek için ilaç veya gıda takviyesi alabilir. Kusma için benzer bir konuşma: Her organ hastalıklara ve tedavilere öznel bir şekilde yanıt verir; bruselloz özellikle hassas bir kişiyi etkilediğinde, hasta susuz kalması riskini taşıdığı için kusma tehlikeli ve aynı zamanda çok nahoş bir durum olabilir. Bu nedenle, bu gibi durumlarda, antiemetik ilaçların uygulanmasına ek olarak, hemen sıvı ve elektrolit yeniden entegrasyonu önerilmektedir.
Tüberküloza benzer şekilde, bruselloz da (tahmin edilen) iyileşmeden uzun bir süre sonra bile tekrarlayabilir.
Aşağıdakiler bruselloza karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre, hasta için en uygun dozu ve aktif maddeyi seçmek doktorun görevidir:
Tetrasiklinler : Bu antibiyotik ilaç sınıfı, Brucella bakterilerine karşı kesinlikle en aktif olsa bile, başka bir antibiyotiğin birlikte kullanılması önerilir, çünkü monoterapi yeni gelecek relapsları destekleyebilir.
- Doksisiklin (örneğin, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): 600-900 mg / gün rifampisin ile birlikte günde yaklaşık 100-200 mg alın (ör. Tüberküloz tedavisi için en çok kullanılan ilaçlardan biri olan Rifampic). Bu uygulama yöntemine en az 6 hafta devam edin. Alternatif olarak, intrepüsküler olarak streptomisin ile birlikte os başına bir doksisiklin almak mümkündür (21 gün boyunca günde 1 gramlık bir dozda)
- Tetrasiklin (örn. Tetrac C, Pensulvit, Ambramicine): bruselloz tedavisi için 3 hafta boyunca günde 4 defa 500 mg oral ilaç alın. Streptomisinin (örn. Strept S FN) birleştirilmesi önerilir. İntramüsküler olarak alınacak 1 gramlık dozda ilacın, tedavinin birinci haftasında günde iki kez, ikinci haftada günde bir kez alınması önerilir. Hamilelik sırasında streptomisin almayın.
Sülfonamik antibiyotikler : Çocuklarda bruselloz tedavisi için endikedir. İlacın bir tetrasiklin ile ilişkilendirilmesi mümkündür, bununla birlikte, nüksetme riskinde bir artış gözlenmiştir; Yukarıdakilerden kaçınmak için, rifampisinin Bactrim ile ilişkilendirilmesi önerilir.
- Sulfametoksazol / trimetoprim (örn. Bactrim): farmakolojik preparasyon, sinerji içinde hareket eden, brusellozun iyileşme süresini hızlandırarak terapötik etkiyi artıran iki sülfonamid ile formüle edilir. Genellikle, her bir tableti oluşturan sülfametoksazol ve trimetoprim, 5: 1 oranında formüle edilir: örneğin, bir tablet, 400 mg sülfametoksazol ve 80 mg trimetoprim içerebilir. Bir gösterge olarak, her 12 saatte bir 1 tablet alın (yetişkin dozu); Genellikle 6 hafta tahmin edilse bile tedavi süresi doktor tarafından belirlenmelidir. Doksisiklin kullanımı bu hasta için endike olmadığında, ilaç bruselloz tedavisi için kullanılır.
Aminoglikozitler
- Gentamisin (örneğin Gentamisin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): ilaç, 2mg / kg'lık başlangıç dozunda, ardından intravenöz veya intramüsküler olarak 1.7mg / kg; alternatif olarak, her 24 saatte bir 5mg / kg intravenöz olarak uygulanır. Gentamisin uygulamasına en az 2-3 hafta devam edilmelidir.
Bakteriyostatlar : bruselloz bağlamında bakteri çoğalmasını bloke ettiği gösterilmiştir
- Kloramfenikol (örneğin Vitaminphenicol, Mycetin, Chemicetin): bruselloz nörolojik komplikasyonlarının tedavisi için endikedir: ilaç aslında kan-beyin bariyerini tetrasiklinlerden daha basit bir şekilde geçmeyi başarır. İlaç şurubu veya intravenöz çözelti şeklinde bulunabilir: yetişkinler için, günde yaklaşık 1-3 gram şurup şeklinde verin (her 4 saatte bir yaklaşık 2 kaşık); Çocuklar için endikatif doz yerine günde 1 kepçedir. Alternatif olarak ilacı, yetişkinler için 1-3 g / gün ve çocuklar için 0.5-1.5 g / gün, 2-3 günlük dozlarda intravenöz olarak alın. Hem Salmonelloz tedavisi hem de Bruselloz tedavisi için belirtilir.
Ateş düşürücü ilaçlar : Özellikle ısrarlı ateş durumunda, parasetamol alınabilir
- Parasetamol veya asetaminofen (örneğin, Asetamol, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): bruselloz ile ilişkili ateş durumunda ilacı ağızdan tablet, şurup, efervesan torba veya fitiller şeklinde; ateşi düşürmek için peş peşe 6-8 gün boyunca her 4-6 saatte bir 325-650 mg dozunda parasetamol alınması önerilir. Ayrıca ilacı intravenöz olarak da alabilirsiniz: 6 saatte bir 1 gram veya 50 kilodan daha ağır olan yetişkinler ve ergenler için 4 saatte bir 650 mg: hasta 50 kilodan daha ağırsa, 6 veya 12 saatte bir 15 mg / kg uygulayın, Her 4 saatte bir 5 mg / kg.
Antiemetik ilaçlar : Bu ilaçlar tetikleyici nedene etki etmez (Brucella), hastalığın iyileşmesini hızlandırarak hastanın genel sağlığını iyileştirir.
Şiddetli kusma durumunda, mineral tuzlarının (elektrolit tedavisi) takviye edilmesi ve bol miktarda sıvı içilmesi önerilir. Ayrıca bruselloz bağlamında kusmayı hafifletmek için bazı ilaçlar almak da mümkündür.
Daha fazla bilgi için: kusma tedavisi için ilaçlar hakkındaki makaleye bakınız.
