tanım
Dişi veya erkek gonadlar (yumurtalıklar veya testisler) östrojenler ve testosteron gibi yeterli veya yeterli miktarda seks hormonu salgılamadığında hipogonadizmden söz ediyoruz; hipogonadotropik varyant, genetik transmisyon hipogonadizminin nadir ve ciddi bir şeklidir.
Hipogonadizm iki şekilde sınıflandırılır:
- Birincil: yumurtalıklar ve testisler endokrin fonksiyonlarını düzgün bir şekilde yerine getirmiyor
- İkincil: gonadları kontrol eden beyin merkezlerinde hipotalamus ve hipofizde bir arıza olduğunu gözlemledik
Nedenler
Primer hipogonadizm: Testis ve yumurtalıkların bozulması karaciğer hastalığı, bakteriyel enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar, genetik hastalıklar, orşit, böbrek hastalığı, radyo / kemoterapi, Turner sendromu (kadınlarda), Klinefelter sendromu (erkeklerde) yol açabilir.
Sekonder hipogonadizm: Aşırı steroid / opioid alımı, vitamin / beslenme yetersizlikleri, hemokromatoz, kanamalar, HIV enfeksiyonları, obezite, travma, sarkoidoz, Kallmann sendromu (erkeklerde), hipofiz bezi tümörleri (hipofiz)
belirtiler
Tüm hipogonadizm biçimlerine yorgunluk ve konsantre olmak gibi semptomlar eşlik eder; diğer karakteristik belirtiler hastalığın başladığı ana bağlıdır:
- Fetal hipogonadizm → cinsel organların gelişiminde bozulma, çocuğun cinsiyetini tanımada zorluk
- Tüylü hipogonadizm → adet görme (kadında), vücut kıllarının büyümesinin olmaması (erkeklerde), ses tonunun değiştirilememesi (erkeklerde), kas kütlesinin zayıf gelişimi, eksik cinsel organ gelişimi
- Yetişkinlik hipogonadizmi → cinsel istek azalması, erektil disfonksiyon, jinekomasti, osteoporoz, kızarma
Hipogonadizm Hakkında Bilgi - Hipogonadizm Bakımı İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Hipogonadizm - Hipogonadizm Bakım İlaçlarını kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Oldukça ciddi olmasına rağmen, birçok hipogonadizm varyantı tedavi edilebilir ve iyi bir prognoza sahiptir.
Hem erkek hem de kadın olan hipogonadizmi olan çok sayıda hasta, östrojenlerin transdermal veya oral yoldan alınabileceği hormon replasman tedavisine tabi tutulur ve yama, enjeksiyon, jel ile uygulanan testosteron. Hipogonadizmi olan çocuklar bile, özel ve kişiselleştirilmiş hormon replasman tedavisi ile tedavi edilebilir: hipogonadik erkeklerde, örneğin, farmakolojik tedavi, kas kütlesini arttırmayı, sakal ve saç büyümesini teşvik etmeyi ve testislerin büyümesini teşvik etmeyi amaçlar. ve penisin.
Daha önce uterusun cerrahi olarak çıkarıldığı hipogonadizm hastası olan kadınlar, endometriyal kanser riskini en aza indirmek için östrojen ve progesteronla birlikte hap alabilirler.
Testosteron (düşük dozlarda verilir), hipogonadizmi olan kadınlar tarafından, yukarıda analiz edildiği gibi, bozukluk tarafından zayıf veya başka şekilde değiştirilmiş olan cinsel arzuları ateşlemek veya uyarmak için alınabilir.
Hipogonadizm muzdarip erkekler, sperm üretimini teşvik etmek için yararlı olan, hipofiz hormonları ile formüle edilmiş farmakolojik enjeksiyonlara maruz kalabilir.
Hipogonadizm için oral testosteron uygulaması uzun vadede önerilmemektedir: benzer tedavi kalp hastalığı riskini artırabilir, kandaki kötü kolesterol seviyesini artırabilir ve karaciğer hastalığına neden olabilir.
Hipogonadizmi tedavi etmek için testosteron ile hormon replasman tedavisi
Testosteron undekanoat (örneğin Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): testosteron, hipogonadizme (genel olarak iktidarsızlık, hiposeksüellik, azalmış cinsel istek ve andropause) ile ilgili cinsel işlev bozukluklarında kullanılır. osteoporozun kontrolü. Testosteron topikal olarak intramüsküler olarak enjekte edilen, cilt altına implante edilen veya bukal olarak alınan jel veya yamalar ile uygulanabilir:
- Enjekte edilebilir formülasyon (parenteral olarak alınacak): kısa etkili bir ilaç olarak formüle edilir, haftada 2-3 kez intramüsküler olarak 25-50 mg aktif madde alınması önerilir. Uzun etkili bir ürün olarak formüle edilmiş, testosteronun her 2-4 haftada bir IM ile 50-400 mg dozunda uygulanması tavsiye edilir.
- Yavaş salıverilen transdermal yamalar şeklinde: günde bir kez (tercihen akşamları) doğrudan sırt üstü, karın veya üst kol üzerinde 2.5-5 mg ilaçla formüle edilmiş bir yama uygulayın.
- 5 gram jel formunda (50 mg testosteron ile): Ürünü temizledikten ve omuzlar, kollar ve karın cildinin dikkatlice kurumasından sonra sabah uygulayın. Gerekirse, dozu günde maksimum 10 grama kadar artırın.
- Subkutan implant (örn. Testopel): Her 3-6 ayda bir deri altına 2-6 pelet (her biri 75 mg ilaçla formüle edilmiştir) yerleştirin.
- Ağız yoluyla testosteron uygulaması: Günde iki kez (sabah ve akşam) kesici dişi üzerine bir Striant (ilaçla formüle edilmiş bir tür macun maddesi) uygulayın. Tükürük ile temas halinde olan ürün, bir tür jel oluşturan yumuşatır: bu şekilde, testosteron, kan akımı tarafından emilebilir (ilaç, sakız mukozası yoluyla taşınır). Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.
Koryonik gonadotropin (örneğin Gonasi): yumurtlama yetmezliği olan kadınlarda kadın hipogonadizmi bağlamında kullanılan ilaç; bu aktif bileşenin uygulanması, bu nedenle, yumurtalıklardan oositin (yumurta hücresi) salınmasını desteklemektedir. Hipogonadizm sıkıntısı çeken adam bile - özellikle kısırlık, azospermi ve oligoastenospermi - bu ilacı alabilir. Gonasi, 125 ila 10.000 IU arasında değişen dozlarda, enjeksiyon çözeltisi için bir toz + çözücü olarak mevcuttur: tedavinin dozu ve süresi, sadece tıbbi yeterliliğin parametreleridir. Bir gösterge olarak, hipogonadotropik hipogonadizm dozu ortalama olarak haftada üç kez intramüsküler olarak alınacak şekilde 500 ila 1000 IU arasında değişmektedir; tedavinin ilk üç haftasından sonra, 21 gün boyunca haftada iki kez aynı dozajla devam edin.
Follitropin Beta (örn. Puregon, Fertavid): İlaç, üreme aktivitesinin karmaşık düzenlenmesi ile ilgili olan FSH hormonunun bir analoğudur. Hem kadın hipogonadizmi (yumurtaların sentezini teşvik etmek için) hem de erkek varyant için (sperm üretimini teşvik etmek için) önerilir. İlaç subkutan veya intramüsküler enjeksiyonla uygulanır. Dozaj, durumun ciddiyetine, cinsiyetine ve hastanın tedaviye yanıtına bağlıdır. İlaç ayrıca, hipogonadotropik hipogonadizm tedavisi için endikedir.
Follitropin alfa (örneğin Gonal-F): Enjekte edilebilir formda, ilaç, kadın hipogonadizm tedavisi için - özellikle tam amenore ile ilişkili ise - ve erkek hipogonadizmi olan erkeklerde sperm sentezini teşvik etmek için kullanılır. Hipogonadizmi olan erkek hastalarda spermatozoanın sentezini uyarmaya yönelik özel dozaj her hasta için kişiselleştirilmelidir; bununla birlikte, sadece gösterge amaçlı olarak, dozaj subkutan enjeksiyonla haftada 3 kez, haftada üç kez 300 mg'a kadar tekrarlanan 150 IU'dan farklı olabilir. Aynı zamanda, bu ilaç, bir önceki ilaç gibi, hipogonadotropik hipogonadizm tedavisi için de kullanılır.
