lormetazepam

Lormetazepam, benzodiazepin sınıfına ait sedatif hipnotik bir ilaçtır.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Lormetazepam - Kimyasal Yapı

Lormetazepam, özellikle uykusuzluk endişeli olduğunda uykusuzluğun kısa süreli tedavisi için endikedir.

Uyarılar

Alkol ve / veya uyuşturucu bağımlılığı öyküsü olan hastalarda lormetazepam uygulamasında aşırı dikkatli olunmalıdır.

Lormetazepam 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde kullanılmamalıdır.

Lormetazepam'in yan etkileri nedeniyle, ilaçla tedavi edilen yaşlı hastalarda daha fazla düşme ve sonraki kırık riski vardır.

Spinal veya serebellar ataksili hastalarda lormetazepam uygulanmasına özen gösterilmelidir.

Lormetazepam solunum depresyonuna neden olabileceğinden, kronik solunum yetmezliği olan hastalarda doz azaltılması gerekebilir.

Karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği olan hastalarda lormetazepam uygulanırken dikkatli olunmalıdır.

Lormetazepam'ın makine kullanma veya araç kullanma kabiliyeti üzerinde önemli bir etkisi vardır.

Tekrarlanan ve uzun süreli kullanımın ardından lormetazepam'e tolerans gelişebilir. Yani, ilacın kendisinin neden olduğu hipnotik etkilerde bir düşüş yaşayabilirsiniz.

Lormetazepam tedavisi sırasında alkol tüketiminden kaçınılmalıdır.

Etkileşimler

Lormetazepam ve diğer psikotrop ilaçların birlikteliği, herhangi bir yan etkinin ortaya çıkması için doktor tarafından dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir.

Lormetazepam ve örneğin opioid ilaçlar gibi solunum fonksiyonlarını baskılayan diğer ilaçların birlikte uygulanmasında özel dikkat gösterilmelidir.

Lormetazepam ve opioid analjeziklerin birlikte kullanılması öfori artırabilir ve bu da psişik bağımlılığın artmasına neden olur.

Lormetazepam tarafından indüklenen etkiler, aşağıdaki ilaçların birlikte uygulanmasıyla artabilir:

• Antipsikotik ilaçlar;
• Diğer hipnotik, anksiyolitik, yatıştırıcı veya sakinleştirici ilaçlar;
• Bazı antidepresan ilaçlar;
• Analjezikler ve opioid anestezi ;
• Antikonvülsan ve antiepileptik ilaçlar;
• Sedatif antihistaminik ilaçlar;
• Β-bloke edici ilaçlar.

Lormetazepam, kardiyoaktif glikozitlerin plazma konsantrasyonunu arttırabilir.

Lormetazepam'ın etkisi, birlikte kullanılan metilksantinlerin (teofilin, teobromin ve kafein gibi), aminofilin veya rifampisin (bir antibiyotik) ile birlikte azaltılmasıyla azaltılabilir.

Lormetazepam ve oral kontraseptiflerin birlikte kullanılması, lormetazepam'ın plazma konsantrasyonunu azaltabilir.

Eşzamanlı lormetazepam ve klozapin kullanımı (bir antipsikotik) belirgin sedasyon, hipersalivasyon ve ataksiye neden olabilir.

Yan etkileri

Lormetazepam, tüm hastalar bunları tecrübe etmese de, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu, her bireyin ilaca karşı sahip olduğu farklı hassasiyetten kaynaklanmaktadır.

Aşağıdakiler lormetazepam ile tedavi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkileridir.

bağımlılık

Lormetazepam fiziksel ve psişik bağımlılığın gelişmesine yol açabilir. Bağımlılık geliştirme riski, uygulanan ilaç dozu ve tedavi süresi ile doğrudan orantılıdır.

Alkol ve uyuşturucu kullanan hastalara bağımlılık geliştirme riski daha yüksektir.

Fiziksel bağımlılık kendini kanıtladıktan sonra, tedavinin kesilmesi aniden kesilmeye neden olabilir. Bu belirtiler:

• Depresyon;
• derealizasyon;
• depersonalizasyon;
• Anksiyete;
• Karmaşa;
• sinirlilik;
• huzursuzluk;
• sinirlilik;
• halüsinasyonlar;
• Epileptik şoklar;
• Ribaund uykusuzluk;
• Ruh hali değişiklikleri;
• terleme;
• İshal;
• Baş ağrısı;
• Kas ağrıları;
• Seslere aşırı duyarlılık ve hoşgörüsüzlük (hyperacusis);
• Işık ve fiziksel temasa karşı aşırı duyarlılık.

Bu nedenle, tedavinin kademeli olarak kesilmesi önerilir.

amnezi

Lormetazepam ile tedavi anterograd amneziye neden olabilir.

Bu tip amnezi genellikle ilacı aldıktan birkaç saat sonra gelişir. Bu nedenle, hastalar - lormetazepam aldıktan sonra - en az 8 saat boyunca sürekli uyuyabilmelidir.

Hasta ilacın maksimum aktivitesi sırasında uyanırsa, bellek tehlikeye girebilir.

Ribaund uykusuzluk

Rebound uykusuzluk lormetazepam tedavisinin sonunda ortaya çıkabilir. Yani, ilacın kullanımını gerekli kılan semptomların (uykusuzluğun) ağırlaştırılmış bir dönüşü vardır.

Tedavi aniden kesildiğinde ribaunt semptomları daha sık görüldüğü için, tedavinin aşamalı olarak sonlandırılması önerilir.

Psikiyatrik bozukluklar

Sözde paradoksal belirtiler lormetazepam kullanımının ardından gelişebilir. Bu belirtiler:

• huzursuzluk;
• çalkalama;
• sinirlilik;
• saldırganlık;
• Öfke;
• öfke;
• psikoz;
• Delüzyonlar;
• halüsinasyonlar;
• Kabuslar;
• hayal kırıklığı;
• Davranış değişiklikleri.

Ek olarak, lormetazepam, depresyon ve anksiyete gibi diğer psikiyatrik bozukluklara neden olabilir ve intihar düşüncesi ve davranışının başlangıcını teşvik edebilir.

Sinir sistemi bozuklukları

Lormetazepam tedavisi neden olabilir:

• Sedasyon;
• Uyuşukluk;
• Baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• Baş dönmesi;
• Psiko-motor yavaşlaması;
• Dikkat ve dil bozuklukları;
• Tat alma duyusunun değişmesi;
• Karmaşa;
• ataksi;
• Yorgunluk.

Göz hastalıkları

Lormetazepam ile tedavi görme bozukluklarına ve diplofiye (çift görme) neden olabilir.

Gastrointestinal bozukluklar

Lormetazepam tedavisi bulantı, kusma, karın ağrısı ve kabızlığa neden olabilir.

Deri ve cilt dokusu hastalıkları

Lormetazepam tedavisi sırasında döküntü, kaşıntı ve kurdeşen oluşabilir.

Hepatobiliyer hastalıklar

Lormetazepam tedavisi, kan dolaşımındaki karaciğer enzim seviyelerinde değişikliklere neden olabilir, bilirubinin kan seviyelerini arttırabilir ve sarılık başlangıcını teşvik edebilir.

Diğer yan etkiler

Lormetazepam tedavisi sırasında oluşabilecek diğer olumsuz etkiler şunlardır:

• Alerjik reaksiyonlar - hatta ciddi - hassas kişilerde;
• anjioödem;
• asteni;
• Yorgunluk;
• hiperhidroz;
• Azalmış libido;
• Kas zayıflığı;
• taşikardi;
• Ağız kuruluğu;
• İdrara çıkma bozuklukları;
• Uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması sendromu (SIADH);
• Plateleteni (kan dolaşımındaki trombosit sayısında azalma);
• Agranülositoz (kan dolaşımında granülosit eksikliği);
• Pancitopeni (tüm kan hücrelerinin azalması).

aşırı doz

Lormetazepam'ın aşırı dozu, merkezi sinir sistemini, ilaçlarını veya alkolünü aynı anda tüketebilecek başka ilaçlar alınmadıkça, hastaların yaşamları için bir risk oluşturmamalıdır.

Aşırı dozda ilaç tedavisinden sonra ortaya çıkabilecek semptomlar şunlardır:

• Uyuşukluk;
• ataksi;
• dizartri;
• nistagmus;
• arefleksi;
• Apne;
• hipotansiyon;
• Kardiyorespiratuar depresyon;
• Koma.

Lormetazepam doz aşımı durumunda - eğer hasta bilinçliyse - ilacı aldıktan sonra bir saat içinde kusma tetiklenmelidir. Öte yandan, hasta bilinçsiz ise, gastrik lavaj yapılmalıdır. Aktif kömür de uygulanabilir.

Gerekirse, bir benzodiazepin antagonisti, flumazenil uygulanabilir.

Her durumda, fazla miktarda lormetazepam olduğundan şüpheleniliyorsa, derhal bir doktora başvurun ve en yakın hastaneye başvurun.

Eylem mekanizması

Lormetazepam - bütün benzodiazepinler gibi - GABAerjik sistemi, yani γ-aminobutirik asit sistemini uyararak etki eder.

GABA, beyindeki ana inhibitör nörotransmiterdir ve biyolojik reseptörlerini spesifik reseptörlerine bağlayarak gösterir: GABA-A, GABA-B ve GABA-C.

GABA-A reseptöründe benzodiazepinler için spesifik bir bağlanma bölgesi mevcuttur. Lormetazepam bu spesifik bölgeye bağlanır, reseptörü aktive eder ve GABA tarafından indüklenen inhibitör sinyallerin kaskadını yükseltir.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Lormetazepam, tabletler ve oral damlalar şeklinde oral uygulama için kullanılabilir.

İlaç kesinlikle doktor tarafından verilen talimatlara uyarak alınmalıdır.

Genellikle erişkinlerde kullanılan lormetazepam dozu yatmadan önce alınması gereken 1-2 mg'dır.

Bununla birlikte, yaşlı hastalarda, ilacın normal dozu yatmadan önce alınması gereken 0.5-1 mg'dır.

Kronik solunum yetmezliği olan hastalarda ve karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği olan hastalarda, rutin olarak uygulanan lormetazepam dozunun azaltılması gerekebilir.

Lormetazepam 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde kullanılmamalıdır. Bununla birlikte, doktor kesinlikle gerekli gördüğü takdirde, ilacı bu hasta kategorisine yazmaya karar verebilir.

Her durumda, lormetazepam ile tedavi mümkün olduğu kadar kısa olmalıdır.

Hamilelik ve emzirme

Lormetazepam hamilelik sırasında alınmamalıdır.

Mutlak bir zorunluluk halinde ilacın hamileliğin son döneminde, doğum sırasında veya doğum sırasında uygulanması durumunda, yenidoğanlarda aşağıdaki yan etkiler görülebilir:

• Sıcaklık düşürücü;
• Kas tonusunun düşürülmesi;
• Solunum depresyonu;
• Emme zorluğu.

Ayrıca, anneleri hamileliğin son dönemlerinde kronik olarak lormetazepam almış olan bebekler fiziksel bağımlılık geliştirebilir ve yoksunluk belirtileri sergileyebilir.

Lormetazepam anne sütüne geçer, emziren anneler ilacı almamalıdır.

Kontrendikasyonlar

Lormetazepam kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Lormetazepam'a bilinen aşırı duyarlılık;
• Dar açılı glokomlu hastalarda;
• Miyastenia gravisli hastalarda (bir nöromüsküler hastalık);
• Ağır solunum yetmezliği olan hastalarda;
• Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda;
• Uyku apne sendromu olan hastalarda;
• Akut alkol zehirlenmesi veya hipnotik ilaçlar, analjezikler, antidepresanlar veya antipsikotik olan hastalarda;
• Gebelikte;
• Emzirme döneminde.