Atipik zatürree

genellik

Atipik zatürree, akciğerlerin iltihaplanma işlemlerinde (tipik veya klasik zatürree) klasik olarak dahil olan patojenlerden dolayı, tüm bulaşıcı zatürree biçimlerine atfedilebilen tıbbi ifadedir.

Nadir istisnalar dışında, atipik zatürree, daha hafif, semptomik, klasik zatürree durumudur, komplikasyon riski düşük olan ve iyileşmesi daha kolay olan bir hastalıktır.

Atipik pnömoniye neden olabilen patojenler arasında başlıca Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila ve Chlamydophila pneumoniae gibi bakteriler bulunur.

Atipik pnömoni tanısı için anamnez, fizik muayene, oksimetre ve akciğer grafisi gereklidir; Bazen enfeksiyondan sorumlu olan patojeni doğru bir şekilde tanımlamak için bir kan testi de gereklidir.

Atipik pnömoninin tedavisi, semptomatik tedavi ile birlikte nedensel tedaviyi içerir.

Zatürre teriminin tıbbi anlamı

Tıpta " pnömoni " terimi, hemen hemen her zaman enfeksiyöz kökenli olan akciğerlerin ve muhtemelen akciğerlere bağlı solunum yollarının (yani bronşlar, bronşiyoller ve alveoller ) iltihabını belirtir.

Atipik Zatürree Nedir?

Atipik pnömoni, akciğerlerde genellikle enflamatuar süreçlerde yer alan patojenlere bağlı olan özel bulaşıcı pnömonidir.

Temel olarak, bu nedenle, "atipik pnömoni" ifadesiyle, doktorlar, patojenin tipik patojenlerden biri olmadığı, ancak söz konusu iltihabın türü için alışılmadık bir organizma olduğu, tüm bu zatürree biçimlerini ifade eder.

Daha klasik pnömoni formlarına kıyasla ( tipik veya klasik pnömoni ), atipik pnömoni daha az şiddetli ve zayıflatıcıdır (bazı istisnalar dışında); Bu, Anglo-Saksonca konuşan ülkelerde, aynı zamanda "İtalyanca'da" hastanın yürümesine izin veren pnömoni "anlamına geldiği" yürüme zatürresi "olarak adlandırıldığını da açıklar (yürüme olasılığı, klasik zatürre biçimlerine kıyasla daha az güç kaybına neden olduğunu gösterir. ).

Okuyuculara hatırlatırız ki ...

Pnömoniden tipik olarak sorumlu olan patojenler (yani klasik polmoinitin patojenleri) önem sırasına göredir: Streptococcus pneumoniae ( Pneumococcus ), Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis .

Birincil atipik pnömoni

Atipik pnömoninin en kesin adı "birincil" kelimesinin ifade ettiği birincil atipik pnömonidir :

• Pnömoninin diğer morbid koşullardan incelenmesi altında bağımsızlığı

ve

• İnflamasyonun akciğerle ilgili bir soruna bağımlılığı (enflamatuar durum, akciğerlerde çoğalan bir patojene bağlıdır).

Nedenler

Atipik pnömoniden sorumlu ana patojenler bakteridir:

• Mycoplasma pneumoniae ("mycoplasma pneumoniae" yazıyoruz). Atipik pnömoninin nedenleri arasında ilk sırada, 40 yaşın altındaki gençleri ve yetişkinleri daha sık etkiler.
• Chlamydophila pneumoniae ("clamidofila pneumoniae" okur). Çok hafif bir tipik pnömoni şekli nedeniyle, çok genç ve genç yetişkinleri daha sık etkiler.
• Legionella pneumophila ("legionella pneumofila" okuyun). Doktorların, lejyonelloz veya lejyoner hastalığı olarak adlandırdığı, bazen ölümlü sonuçtan çok ağır bir atipik zatürre şekline neden olur; Legionella pneumophila yaşlı insanları, sigara içenleri ve bağışıklık sistemi zayıf olan bireyleri daha sık enfekte eder.

Atipik pnömoninin diğer nedenleri

Yukarıda belirtilen üç bakteriden çok daha düşük bir frekansta olmasına rağmen, diğer patojenler atipik pnömoniye neden olabilir; Söz konusu patojenler arasında başka bakteri, virüs ve mantarlar da vardır.

ATİKAL POLMONİT İÇİN DİĞER BAKTERİLER SORUMLUSU

Nadir görülen atipik zatürre nedenleri listesine dahil olan bakteriler:

• Chlamydophila psittaci . Sözde psittakozun patojenidir.
• Coxiella burnetii . Bu Q ateşi denilen patojenidir.
• Francisella tularensis . Tularemi denilen patojendir.

ATİPİK POLOMONİTİN SORUMLUSU VİRÜSLERİ

Nadir durumlarda atipik pnömoni üretebilen virüslerin listesi şunları içerir: solunum sinsi virüsü (RSV), grip A virüsü, grip B virüsü, parainfluenza virüsü, adenovirüs ve SARS virüsü (Akut Ağır Solunum Sendromu).

ATİK POLİMONİTİN SORUMLUSU MUSHROOMLARI

Bazen atipik pnömoniye neden olabilen mantarlar şunlardır: Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Candida albicans, Candida glabrata, Candida Krusei, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis jirovecii, Blastomyces dermatitis neoformans .

Bulaşıcılık ve yayılma yöntemleri

Genellikle atipik zatürree, hasta bir kişiden sağlıklı bir hastalığa yayılabilen bir enfeksiyon olan bulaşıcı bir enfeksiyonun sonucudur.

Atipik pnömoninin popülasyonda olmayan bir kişide yayılması genellikle bir hasta tarafından verilen aerosol damlacıkları yoluyla, hapşırma, öksürme veya konuşma sırasında veya daha önce enfekte bir kişi tarafından dokunulmuş bir yüzeyle temas halinde gerçekleşir ( bu ikinci durum, hastalanabilmek için, vücudun kirlenmiş yüzeye maruz kalan kısmının daha sonra ağzın, gözlerin veya burnun mukoza zarlarıyla temas etmesi esastır).

Legionella pneumophila'ya bağlı atipik pnömoni hemen hemen her zaman sadece hapşırma, öksürme, vb. Sırasında hastalar tarafından yayılan aerosol damlacıkları ile yayılır.

Risk faktörleri

Atipik zatürree herkesi etkileyebilir; Bununla birlikte, istatistikler bu akciğer iltihabının aşağıdakiler arasında daha sık olduğunu göstermektedir:

• Sigara içenler;
• 65 yaş üstü insanlar;
• 2 yaşın altındaki denekler;
• Kronik solunum yolu hastalıklarının taşıyıcıları (örneğin: KOAH);
• Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar, yani bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar (örn. AIDS hastaları).

Bazı araştırmalara göre, ayrıca, atipik zatürree, iş nedenleriyle, söz konusu durumdan etkilenen insanlarla sık sık temas eden herkes için daha fazla risk altında olacaktır.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Atipik pnömoni, Legionella pneumophila tarafından desteklendiği durumlar dışında, klasik pnömoni durumunda olduğundan daha az şiddetli olan hasta üzerinde sağlık üzerinde etkili olan ılımlı bir durumdur (örneğin: Streptococcus pneumoniae pneumonia ).

Atipik pnömoninin olası semptomları çoktur ve görülme sıklığına bağlı olarak: ortak semptomlar, ara frekans semptomları ve nadir görülen semptomlar temelinde ayrılabilir.

Atipik pnömoninin sık görülen belirtileri

Atipik pnömoninin en sık görülen semptomları - "ortak" ifadesinin dediği gibi - en sık görülenlerdir.

Bu bozukluklar şunları içerir:

• titreme;
• Öksürük. Legionella pneumophila atipical pnömoni kanla öksürmeye neden olabilir (hemoptizi);
• Ateşi. Genellikle hafiftir, ancak Legionella pneumophila enfeksiyonu varlığında da yüksek olabilir;
• Fiziksel efor sırasında (veya efor dispne) nefes darlığı.

Atipik pnömoninin orta frekans belirtileri

Ara frekansın atipik pnömonisi belirtileri şunlardır:

• Göğüs ağrısı. Tipik olarak, bu hastalık öksürürken veya derin nefes alırken kötüleşir;
• Şaşkınlık hali. Yaşlı hastalarda ve Legionella pneumophila kaynaklı atipik pnömonili hastalarda daha yaygındır;
• Baş ağrısı;
• İştahsızlık, güçsüzlük ve tekrarlayan yorgunluk hissi;
• Kas ağrısı ve eklem sertliği;
• Bol terleme.

Atipik pnömoninin nadir görülen semptomları

Atipik pnömoninin nadir görülen semptomları, bir hastada gözlenen nadir hastalıklardır.

Bu nadir olayların listesi şunları içerir:

• İshal. Atipik pnömonide Legionella pneumophila'dan gözlenebilir;
• Kulakta ağrı. Özellikle Mycoplasma pneumoniae nedeniyle atipik pnömonide görülür ;
• Ağrı veya oküler ağrı. Daha sık Mycoplasma pneumoniae kaynaklı atipik pnömoniyi karakterize eder;
• Boyunda şişmiş lenf bezleri. Daha sık Mycoplasma pneumoniae kaynaklı atipik pnömoni ;
• Kurdeşen. Mycoplasma pneumoniae nedeniyle en sık atipik pnömonide bulunur ;
• Boğaz ağrısı Mycoplasma pneumoniae nedeniyle en sık atipik pnömonide bulunur .

Kuluçka süreleri: ilk belirtiler ne zaman ortaya çıkar?

Atipik zatürree, klasik zatürree ve soğuk algınlığı veya soğuk algınlığı gibi diğer solunum yolu enfeksiyonlarından daha uzun kuluçka sürelerine sahiptir. Aslında, klasik zatürree, grip ve soğukta ilk belirtiler birkaç gün içinde ortaya çıkarsa, atipik zatürre de ilk karakteristik bozukluklar enfeksiyondan 1-4 hafta sonra ortaya çıkar.

Semptomatolojinin evrimi

Genel olarak, atipik pnömoninin semptomatolojisi 2-6 gün içinde kötüleşir (klasik pnömoni durumunda her zaman olduğundan daha az şiddetli kalır).

Komplikasyonlar

Çok nadir görülmesine rağmen, atipik pnömoniden aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Ensefalit, menenjit veya miyelit gibi beyin ve sinir sistemi enfeksiyonları ;
• Hemolitik anemi ;
• KOAH gibi durumlarda ortaya çıkan akciğer dokusunda ciddi hasar .

tanı

Genel olarak, doktorlar atipik pnömoni teşhisine şu adresten ulaşır: kapsamlı bir tıbbi öykü, titiz bir fizik muayene, kan oksijen seviyelerinin ölçümü ( oksimetre ) ve göğsün radyolojik muayenesi ( RX-toraks ).

Bazı durumlarda, atipik pnömoninin tanımlanması için tanısal prosedür aynı zamanda mevcut patojenin tam olarak belirlenmesini amaçlayan bir dizi kan testini de içerir (genellikle atipik pnömoninin bakteri kökenli olduğu belirtilir).

tarih

Atipik pnömoniyi tanımlamak için yararlı bir geçmiş, soruları semptomatolojinin özellikleriyle ilgili olan (örneğin: yerinde semptomlar nelerdir? İlk rahatsızlıklar ortaya çıktığında?

Amaç sınavı

Atipik pnömoninin tanımlanmasında yararlı olan nesnel bir inceleme şunları içerir: vücut sıcaklığının ölçülmesi, solunum hızı ve nabız ölçümü ve toraksın oskültasyonu.

oksimetre

Oksimetre, teşhis edilen doktorun kandaki oksijenin doygunluğunu tespit ettiği hızlı, basit ve ağrısız bir testtir.

Göğüs röntgeni

Göğüs röntgeni, sadece önceki araştırmalarda olması gereken doğrulanan tanı testini temsil eder. Göğüs röntgeni, aslında, akciğerlerin iltihabını tanımaya ve onu, farklı doğada bulunan tüm diğer akciğer hastalıklarından ayırt etmeye izin verir.

Atipik pnömoni klasik pnömoniden nasıl ayırt edilir

Teşhis alanında, doktorların atipik pnömoniyi klasik pnömoniden ayırt etmesini sağlayan parametre, semptomatolojinin ciddiyet derecesidir.

Legionella pneumophila'ya bağlı atipik bir pnömoni, daha önce belirtilenin bir istisnasıdır: ikincisini klasik pnömoniden ayırt etmek için sorumlu patojeni tanımlamak için laboratuvar testlerine ihtiyaç vardır.

terapi

Genel olarak, atipik pnömoninin tedavisi nedensel bir terapiyi içerir - yani, durumdan sorumlu patojene karşı koymayı amaçlayan bir terapiyi - ve semptomatik bir tedaviyi - devam eden semptomatolojiyi hafifletmeyi amaçlayan bir terapidir.

Atipik pnömoni hemen hemen her zaman bakteriyel bir kökene sahip olduğu için, bu makalede dikkat, sadece akciğer iltihabı nedeni bir bakteri olduğunda öngörülen tedaviye yöneliktir.

Nedensel terapi

Bakteriyel kökenli atipik pnömoninin nedensel tedavisi, temel olarak antibiyotiklerin, yani antibakteriyel özelliklere sahip ilaçların uygulanmasına dayanır.

Bazen hangisinin en iyi antibiyotiğin olduğunu bilmek için, doktorların belirli laboratuar testleri ile mevcut durumdan sorumlu olan bakteriyel ajanı doğru bir şekilde tanımlamaları gerekir.

Antibiyotik tedavisi süresi

Normalde, atipik pnömoni varlığında antibiyotik tedavisi 2 hafta sürer.

Semptomatik tedavi

Mülkiyet: Bir sonraki satırda açıklanan semptomatik tedavi, tetikleyici neden ne olursa olsun geçerlidir.

Kural olarak, atipik pnömoni varlığında faydalı semptomatik tedavi şunları sağlar:

• Dinlenme ;
• Ateş, kas ağrıları, vs. gibi semptomları hafifletmek için NSAID, aspirin veya parasetamol alınması. Çocuklarda aspirin kontrendikedir;
• Balgam ve sümüğün çözülmesi ve dehidrasyonun önlenmesi için çok fazla su tüketimi .

Ağır vakalarda ne yapmalı?

Legionella pneumophila tarafından sürdürüldüğünde veya bağışıklık baskısı altında bir konuyu etkilediğinde, atipik pnömoni hastaneye yatış ve sadece uzman bir tesiste gerçekleşen bir dizi tedavi gerektirir.

prognoz

Atipik pnömoni, Legionella pneumophila'ya bağlı olduğu durumlar dışında iyi huylu bir prognoza sahip olma eğilimindedir; ikincisi sorumlu patojen olduğunda, durumun tedavisi daha karmaşıktır ve sonucu bazen ölümcül olabilen komplikasyonların ortaya çıkması daha olasıdır.

önleme

Düzenli olarak el yıkamak, sigara içmekten kaçınmak, atipik zatürre hastalarından uzak durmak (özellikle immünosüpresyon durumunda) ve sağlıklı beslenme, tartışmanın konusu atipik zatürree önlendiğinde en önemli davranışlar arasındadır.