genellik
"Narkotik" terimiyle, genel olarak - analjezik etkinin yanı sıra - hastada narkozu tetikleyebilen bir dizi ilaca da atıfta bulunuruz.
Geçmişte, "narkotik" terimi, opioid analjezik sınıfına ait tüm aktif bileşenleri belirtmek için kullanılmıştır; bununla birlikte, şu anda bu terim oldukça eski ve bir şekilde belirsiz olarak kabul edilmektedir, çünkü, genellikle, "narkotik" kelimesi, örneğin, örneğin narkozu tetiklemeden, merkezi sinir sistemi üzerinde etkili olan diğer ilaçları veya maddeleri belirtmek için uygunsuz bir şekilde kullanılmaktadır., sempatomimikler, halüsinojenler ve psikhotomimetikler.
Bununla birlikte, bu durumlarda, narkozu indükleyen opioid ilaçlar tercihen "narkotik analjezikler" olarak tanımlanmaktadır.
Son olarak, bazen, narkotiklerin neden olduğu derin uyku - cerrahi ortamda - genel anestezi ile tanımlanır. Bu nedenle, "narkotik" terimi genel anestezik ilaçları belirtmek için de kullanılabilir.
Narkotik analjezikler
Belirtildiği gibi, narkotik analjezikler ağrıyı tedavi etmek için kullanılan opioid ilaçlarla tanımlanabilir ve narkozu tetikleyebilir.
Bu ilaç sınıfına ait aktif bileşenler, kökenlerine göre ayrılabilir; bu nedenle, ayırt edebiliriz:
- Morfin ve kodein gibi doğal kaynaklı narkotik analjezikler (veya opioidler);
- Buprenorfin ve eroin gibi yarı sentetik narkotik analjezikler (veya opioidler) (bunun ikincisi bir ilaç değil, kötüye kullanılan bir ilaçtır);
- Metadon, meperidin (ayrıca pethidin olarak da bilinir), tramadol ve fentanil (veya isterseniz fentanil) gibi sentetik narkotik (veya opioid) analjezikler.
Terapötik endikasyonlar
Belirtildiği gibi, tüm narkotik analjezikler (yasadışı ilaçlar hariç, eroin gibi suiistimal ilaçlar olarak) orta ila şiddetli ağrı tedavisinde kullanılmaktadır.
Daha spesifik olarak, bu tür ilaçların kullanımı özellikle neoplastik ağrı, farklı hastalık türleriyle ilişkili kronik ağrı ve perioperatif ağrı durumlarında faydalıdır. Beklendiği gibi, narkotik analjezikler, ağrı terapisinde kullanılan geniş bir ilaç grubunun bir parçasıdır.
Bunun yerine, kodein, analjezik aktivitesi için kullanılmaya ek olarak, aynı zamanda, ilginç antitussif özelliklere sahip olduğu için terapide - uygun dozajlarda - öksürüğe karşı bir ilaç olarak da kullanılır.
Eylem mekanizması
Narkotik analjezikler - bu nedenle opioid ilaçlar veya tercih ederseniz opioid analjezikler, vücudumuzda mevcut olan opioid reseptörleri ile etkileşime girerek (endojen opioid reseptörleri) işlemlerini gerçekleştirirler.
Dört farklı türde opioid reseptörü vardır: μ reseptörleri (aksi takdirde MOP olarak bilinir); p reseptörleri (ayrıca DOP olarak da bilinir); κ reseptörleri (aksi takdirde KOP olarak bilinir) ve yetim reseptörleri (NOP olarak da bilinir).
Bu reseptörler vücudumuzdaki ağrı yolları boyunca lokalize edilir ve dağılırlar ve aktivasyonları belirgin bir analjezik etki yaratabilir.
Bu nedenle, narkotik analjezikler, yukarıda belirtilen opioid reseptörlerinin uyarılması ve aktivasyonu yoluyla ağrı giderici etkilerini uygularlar.
Yan etkileri
Narkotik analjezikler kesinlikle güçlü ağrı kesicilerdir, ancak hafife alınmaması gereken yan etkileri vardır. Bu nedenle reçeteleri kesinlikle yasalarla düzenlenmiştir.
Yan etkilerin türü ve ortaya çıkma şiddeti, uygulanan ilacın dozuna bağlı olarak, kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Aslında, narkotik analjeziklerin neden olduğu birçok yan etki doza bağımlıdır (solunum depresyonu gibi).
Bununla birlikte, narkotik analjeziklerin kullanımı sonrasında ortaya çıkabilecek ana olumsuz etkiler arasında, şunu hatırlıyoruz:
- Uyuşukluk ve sedasyon;
- Narkoz (aslında narkoz, ikincil bir etki olarak kabul edilir, çünkü bu aktif maddeler analjezik eylemleri için kullanılır ve derin bir uyku durumuna neden olmamak için kullanılır);
- Bulantı ve kusma;
- Miosi;
- Öfori ve heyecan;
- Kafa karıştırıcı devletler;
- Solunum depresyonu.
Son olarak, narkotik analjezikler hem fiziksel hem de psişik bağımlılık, hoşgörü ve bağımlılığa neden olabilir.
Narkotik analjeziklere bağımlılık, sonuçları trajik olabileceğinden, yeterince tedavi edilmesi gereken gerçek bir uyuşturucu bağımlılığıdır.
Her durumda, doğru terapötik dozda ve doktorun sıkı gözetimi altında kullanıldığında - narkotik analjeziklerin, bağımlılıklara yol açma ihtimalinin düşük olduğu unutulmamalıdır.
