genellik
Hipoglisemi, kan şekeri konsantrasyonunun hızla düşmesidir. Farmakolojik olarak tedavi edilen diyabetin akut komplikasyonlarının en sık görülenidir ve bir dizi tehlikeli sonuca neden olabilir.
Hipoglisemi öğünler arasında ve gece aralıklarında daha sık görülür. Gösterdiği başlıca nedenler şunlardır: beslenme sürelerine ve diyet türüne uymama, beklenmeyen ve yorucu fiziksel aktivite, aşırı miktarda alınan insülin veya oral hipoglisemik ajanlar.
ne
Kan şekeri düzeyleri 60-70 mg / dl altına düştüğünde düşük kan şekeri, hipoglisemi veya hipoglisemik krizden söz ediyoruz.
Kan şekeri düzenleme
Glikoz vücudumuz için vazgeçilmez bir besindir, benzine benzeyen bir miktar otomobil içindir. Bu nedenle sağlıklı denekte, kan şekeri ( kan şekeri konsantrasyonu), eklemli telafi edici mekanizmaların (insülin, glukagon vb.) Müdahalesiyle nispeten sabit tutulur.
Ana glisemik dalgalanmalar, büyük bir yemekten sonra (hiperglisemi) ve uzun süre aç kaldıktan sonra (hipoglisemi) ortaya çıkar. İkinci durumda, glisemik indirgeme eğilimi şu şekilde karşılanır:
- Hepatik rezervlerde bulunan glikozun serbest bırakılması (glikojen);
- Bazı amino asitlerin glukoza dönüşmesi;
- Normalde şekerler tarafından kapsanan enerji taleplerini karşılamak için lipidlerin kullanılması.
Bu ve diğer telafi edici müdahalelere, glukagondaki ana aktörü gören ince bir hormonal regülasyon sistemi aracılık eder.
Bu olayların seti, kan şekeri seviyesini, sinir hücrelerinin ve diğer glukide bağlı dokuların en iyi şekilde çalışmasını sağlamak için yeterli bir seviyede tutmayı amaçlar.
Normal değerler
Kan şekeri düzeyi normal değerlerin altına düştüğünde HYPOGLYCEMIA'dan söz edilir:
| Açlık glikoz değerleri | (Mg / dL) | (Mmol / L) |
NORMAL | 70-99 | 3, 9 - 5, 5 |
Değiştirildi (IFG) | 100-125 | > 5.5 - <7.0 |
diyabet | > 126 | > 7.0 |
* Gün içerisinde 60 ila 160 mg / dl arasında değişen salınımlar normal kabul edilir.
belirtiler
Derinleştirmek için: Hipoglisemi - Nedenleri ve Belirtileri »
Hipoglisemi, genellikle denek tarafından, özellikle 100 ml'de 50 mg'ın altına düştüğünde algılanan bir durumdur. Bu durum, merkezi sinir sisteminin çektiği acılara bağlı olarak genel bir zayıflık hissinin ortaya çıkmasından sonra, vücudun reaksiyona girmesini teşvik eden bir dizi hormonun salgılanmasına neden olur.
Böylece gibi belirtilerin ortaya çıkması:
- Titremeler;
- Çarpıntı;
- Yoğun açlık;
- solgunluk;
- salya akışı;
- Konvülsiyon;
Orta ölçekli krizlerde aşağıdakiler ortaya çıkabilir:
- Görme zayıflığı;
- Baş ağrısı;
- terleme;
- Karıncalanma.
- Zorluk yoğunluğu;
- Zayıf berraklık;
- Uyuşukluk;
- sinirlilik;
- Davranış değişiklikleri;
- Anksiyete.
En ciddi durumlarda, bilinç kaybına ulaşabiliriz.
Zamanla tedavi edilmezse, hipoglisemi, genellikle kandaki glikoz konsantrasyonu 20 mg / dl'nin altına düştüğünde ortaya çıkan hipoglisemik komaya neden olabilir.
Bununla birlikte, klasik semptomatolojinin görünümü, kan şekeri mutlak değerine ek olarak, bireysel tolerans ve glisemik oranın düştüğü hızla bağlantılıdır. Düşme ne kadar hızlı olursa, glisemik değerler normale yakın olsa bile yukarıda açıklanan semptomları görmek daha kolay olacaktır.
Uyarı! Hipoglisemi ile ilişkili ilk semptomlar ortaya çıktığında, derhal hareket etmek gerekir. Diyabet hastası, tek başına durumla yüzleşemiyorsa, etrafındakilerden yardım istemesi, yerine müdahale etmesi iyi olur.
İlk olarak, mümkünse kılcal kan şekeri ölçülmelidir. Daha sonra, kan şekeri seviyesini hemen artırmak için, herhangi bir aktiviteyi durdurmanız, oturmanız ve 15 gram basit şeker (örneğin bir bardak meyve suyu, bir miktar şeker, suda çözünmüş bir buçuk çanta şeker vb.) Almanız gerekir. Genellikle iyileşme yaklaşık 10-15 dakika sürer.
Konunun kafası karışmış veya bayıldıysa, trakeanın içine yiyecek girip nefes almayı engelleyebileceğinden yutmaya çalışılmaması önerilir. Değişen bir bilinç hali durumunda, kan şekeri artırabilen bir hormon olan glukagon enjeksiyonla uygulanabilir (not: bu acil durum kiti eczanede bulunur ve kullanımı kolaydır). Bu çözüme ulaşılamıyorsa, derhal bir ambulans çağırılmalıdır, böylece sağlık personeli damardan glukoz uygulayabilir.
Hipoglisemi - Nedenleri
Bu durumun altında yatan etyolojik ajanlar çok sayıda ve çok sayıda olabilir.
Çoğu durumda, hipoglisemi bir hastalık tarafından desteklenir:
- Adrenal yetmezlik
- Karaciğer hastalığı
- kan zehirlenmesi
- Hormonal dengesizlikler
- İnsülin sekresyonundan sorumlu pankreas hücrelerinin tümörü
- Diğer beta hücre dışı tümör formları
veya diabetes mellituslu hastalarda yanlış oral ve / veya insülin hipoglisemik ajanları neden olabilir.
Bazı durumlarda, hipoglisemi zayıf beslenme sonucu olabilir. Örneğin, uzun süre aç kalma durumunda ve ardından şekerlerin hızlı bir şekilde yeniden verilmesi durumunda, "reaktif" hipoglisemi adı verilen, bir insülin hipersekresyonu nedeniyle oluşur.
Karbonhidrat oranı düşük, fruktoz intoleransı veya özellikle uzun süreli fiziksel bir aktivite (kilo kaybını teşvik etmek için oruç tutmaya devam eden sabah egzersizlerine dikkat) sıkı bir diyet bile hipoglisemiye neden olabilir.
Şeker hastalarında ne olur
Hipoglisemik kriz, insülin, sülfonilüre ve glinidlerle tedavi edilen hastalarda (pankreasın insülin üretmesini teşvik eden ilaçlar) daha sık görülür. Bununla birlikte, bu komplikasyon nadiren, metformin ile tedavi edilen hastalarda (tip 2 diyabetin tedavisinde kullanılan oral ilaç) görülür.
Diyabetik hastalarda hipoglisemik bir krize yatkın olabilecek faktörler şunlardır:
- Pankreas salınımını uyaran çok fazla insülin veya oral ilaç alınması;
- İnsülin veya tablet kullandıktan sonra öğün eksik öğün alımı veya yetersiz gıda, özellikle karbonhidratlar;
- Özellikle yorucu fiziksel aktivitenin yapılması;
- Aşırı miktarda alkol tüketimi (özellikle aç karnına).
Bazen hipoglisemik krizler bariz sebepler olmadan ortaya çıkabilir.
Sağlıklı insanlarda ne olur
Vücut uzun süre aç kalmama koşullarında bile hipoglisemiyi önleyebilse de, özel durumlarda diyabeti olmayan insanlarda bile kan şekeri düzeyleri aşırı derecede düşebilir.
En sık karşılaşılan vaka, özellikle çok basit şekerli bir kahvaltıdan sonra, kan şekerinin azalması (zayıflık, açlık hissi, konsantre olma zorluğu, vb.) Belirtileri gösteren genç kadınlardır.
Hipoglisemi ayrıca aşağıdakilere de bağlı olabilir:
- Alkol kötüye kullanımı;
- Glukoz alımını değiştiren gastrointestinal sistem düzeyindeki ameliyatlar;
- Hastalıklar.
tedavi
Ayrıca bakınız: Hipoglisemi ilaçları »
Hipoglisemi, hızla tedavi edilmesi gereken akut bir durumdur.
Hafif formlarda, glisemik indeksi yüksek yiyeceklerin (şeker, bal, şeker vb.) Tüketilmesi yeterlidir. Bununla birlikte, reaktif hipoglisemiden kaçınmak için ılımlı glisemik indeksli (meyveler, tam tahıllar vb.) Karbonhidrat almayı unutmayın.
Üç ana öğünün birkaç aperatifle birleştirilmesi, kalorik alımın bölünmesi, belirli patolojilere bağlı olmayan fonksiyonel hipoglisemiden muzdarip olanlar için faydalı bir stratejidir. Bu bireyler için en uygun diyet aynı zamanda tam tahıllı ve yüksek proteinli yiyeceklerin lehine şekerlerin (tatlılar, atıştırmalıklar, şekerlemeler, muzlar, kuru üzümler, vs.) azaltılmasına da dayanmaktadır.
Bilinçsiz hasta ile şiddetli hipoglisemi durumunda (insülin ile tedavi edilen şeker hastalarında oldukça sık görülen bir durum), intramüsküler glukagon veya intravenöz glikoz enjeksiyonu gerekir.
Hipoglisemik krizi önlemek için ipuçları
Diyabetik hastalar
- Asla öğünleri, özellikle kahvaltıları atlamayın;
- Bir aperatif almak için bir spor etkinliğine katılmadan yarım saat önce (örneğin, bir elma veya yarım muz ile);
- Alkol kötüye kullanmayın;
- Uzun süre oruç tutmaktan kaçının;
- Daima şeker bakımından zengin yiyecekler bulundurun (örneğin; şeker, poşetlerdeki şeker vb.);
- Aileye, arkadaşlara ve iş arkadaşlarına hipoglisemik krizlerin nasıl tanınacağı ve bu gibi durumlarda nasıl müdahale edileceği hakkında bilgi vermek;
- Olağandışı belirtiler yaşarsanız, hipogliseminin uyarı işaretlerini tanımayı ve kan şekerinizi izlemeyi öğrenin.
Derinleştirmek için: Hipoglisemiye Karşı Diyet »
Sağlıklı insanlar
Hipoglisemi durumu fizyolojik ve patolojik nedenlere bağlı değilse, kendini iyi hissetmez hissetmez tatlı bir yiyecek (bal, şeker, portakal suyu vb.) İçmek veya yemek yeterlidir. Bu ilaçtan sonra, vücut hızla iyileşmelidir (genellikle 15 dakika içinde).
Hastalık devam ederse veya krizler daha sık görülürse, olası nedenleri araştırmak için bir doktora danışmanız önerilir.
