tanım
Alkollü ketoasidoz, alkol alımının ve uzun süreli açlığın etkilerinin kombinasyonundan kaynaklanan metabolik bir komplikasyondur. Bu durum, belirgin hiperglisemi olmadan yüksek anyon açığı olan hiperketonemi ve asidoz ile karakterizedir.
Bu nedenle, alkollü ve yetersiz beslenmiş hastalarda, alkol alımı hepatik glukoneogenezi azaltır ve insülin sekresyonunda bir azalmaya, artmış bir lipolize, yağ asitlerinin azalmış bir oksidasyonuna ve bunun sonucunda ketogenezine neden olur.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Akut Karın
- ağız kokusu
- anoreksi
- keton
- kurutma
- Karın ağrısı
- Hiperglisemi
- hiperhidroz
- hipoglisemi
- yetersiz beslenme
- Ortostatik hipotansiyon
- hipovitaminozu
- bulantı
- taşikardi
- taşipne
- baş dönmesi
- kusma
Diğer yönler
Aşırı miktarda alkol alımı karakteristik bulantı ve kusmaya neden olur. Bu semptomlar süjenin 24 saat eşit veya daha fazla bir süre yiyecek alımını durdurmasına neden olur. Bu hızlı sırasında, tekrarlanan kusma dönemleri devam eder ve yaygın karın ağrısı (orta veya yoğun) ve ortostatik vertigo vardır.
Kan şekeri genellikle normal, düşük veya orta derecede yüksektir. Alkollü ketoasidoz ayrıca nefeste (çürük elmalar gibi) keton kokusuna, taşikardi, taşipne (Kussmaul nefesi), dehidratasyon ve bolca terlemeye neden olur. Ayrıca, pankreatit ortaya çıkabilir.
Tanı, yüksek kan alkolü veya eşlik eden bir hiperglisemi olmadığında öykü ve ketoasidoz bulguları ile ortaya çıkmaktadır. Tipik laboratuvar bulguları yüksek anyonik boşluk, ketonemi ve düşük potasyum ve magnezyum seviyelerine sahip metabolik asidozu içerir.
Benzer semptomlar akut pankreatit, metanol veya etilen glikol zehirlenmesi, karaciğer hastalığı veya diyabetik ketoasidoz sonucu oluşabileceği için teşhis çok dikkatlidir.
Tedavi, fizyolojik çözelti içinde% 5 dekstrozun intravenöz infüzyonunu ve elektrolitlerin (K ve Mg) geri kazanılmasını içerir. İhtiyaçlara göre, Wernicke ensefalopati veya Korsakoff psikozunun gelişmesini önlemek için tiamin ve diğer suda çözünür vitaminler de uygulanabilir.
