tanım
Kronik inflamatuar immünolojik dermatozdan bahseden liken planustan bahsediyoruz: patolojik ilgi çeken tırnaklar, mukoza ve deridir. Bu tamamen immünolojik bir hastalık olduğundan, liken planus bulaşıcı değildir ve immün sistem mukoza ve deri hücrelerini yabancı olarak tanıdığında kendini gösterir ve onlara karşı haksız bir saldırı başlatır.
Nedenler
Önceden ortaya konan nedenler arasında, hastalığın tanıdıklığının en akredite olduğu görülmektedir; Ana predispozan faktörün liken planusun ne olduğu açık değildir. Çevresel faktörler ayrıca dermatozun başlangıcını da önemli ölçüde etkileyebilir.
- Belirlenmemiş hipotetik risk faktörleri: antiaritmik ilaçların kötüye kullanımı / alımı, antihipertansif ilaçlar ve NSAID'ler, hepatit C, Herpes simpleks, sigara, aşırı stres, hepatit B aşısı
belirtiler
Bir dermatoz olduğu için, liken planusa eşlik eden semptomlar tamamen kutanözdür, ancak hastalık sıklıkla mukoza zarlarını ve tırnakları da etkiler. Liken planusun genel semptomatolojik resmi, söz konusu anatomik bölgeye göre çeşitlendirilir: papuloz lezyonları veya ciltte kaşıntılı, erozif ve elastiğe neden olan plaklar, bununla birlikte ortaya çıkan dispareunya (liken planus genital) ile lokal prurit, oral mukoza iltihabı lingual papilla atrofisi (liken planus oral).
Liken Planus - Liken Planus Bakım İlaçları ile ilgili bilgiler, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Lichen Planus - Lichen Planus Bakım İlacı kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Liken planus, diğer cilt hastalıkları ile kolayca karışan, eşcinsel hastalıklardan biridir; Bazı hastalarda, liken planus ömür boyu sürerken, diğer hastaların yaralanmaları geçici olarak kaybolana ve uzun yıllar sonra tekrar ortaya çıkana kadar gerileyebilir.
Farmakolojik tedavinin, semptomları hafiflettiği ve etkilenen hastanın yaşam koşullarını iyileştirdiği belirtilmektedir.
Liken planusun semptomları gerileme öncesi haftalar veya yıllar boyunca sürebilir ve tekrar ortaya çıkma şansı çok yüksektir: bu, sürekli tedavinin, semptom tablosunu kontrol altında tutmak, dejenerasyonunu önlemek için sürekli tedavinin neden gerekli olduğunu açıklar.
Liken planus ile ilişkili semptomların kontrolünde en sık kullanılan ilaçlar olan kortikosteroidler doğrudan cilde uygulanır, oral veya intravenöz olarak uygulanır - retinoidler ve immünosupresif etki gösteren ilaçlar. Fototerapi aynı zamanda semptom remisyonunda da yardımcı olabilir.
Liken planus bazı ilaçların aşırı uygulanmasına bağlı olduğunda, ilaç tedavisini değiştirmek ve bu ilacı başka bir ilaçla değiştirmek doktorun görevidir; Yine, liken planusun tezahüründe bir alerjenin hipotezinden şüpheleniliyorsa, hasta antihistaminiklerin uygulanmasına başvurmak zorunda kalacaktır.
Şimdi liken planus için en çok kullanılan ilaçlara bakalım.
Liken planus tedavisi için kortikosteroidler : Bu ilaçların verilmesi dermatozla ilişkili enflamasyonu önemli ölçüde azaltmak için esastır. Kortikosteroidler güçlü ve eşit derecede etkili ilaçlardır; bununla birlikte, bu varlıkların kötüye kullanımı ve uzun süreli uygulamaların uygulanması, vajinal kandidiyazis, diyabet, hiperkolesterolemi ve osteoporoz riskinin arttırılması gibi ciddi ikincil etkilere neden olabilir. Kortikosteroidler topikal olarak uygulanabilir veya sistemik olarak uygulanabilir.
- Triamsinolon (örn. Kenacort): Bu steroidin parenteral uygulaması - oral veya intravenöz enjeksiyonla alınan diğer tüm kortikosteroidlerde olduğu gibi - osteoporoz, diyabet, hipertansiyon ve hiperkolesterolemi teşvik edebilir; Bu nedenle, dozu aşmamak ve ürünün belirtilerine uymadan ürünü almamak tavsiye edilir. Belirgin olarak, bu ilacın dozu, lezyon içi enjeksiyon yoluyla günlük 3-48 mg aktif madde alınmasını önerir. Her 2-3 haftada bir enjeksiyon yaparak tedaviye devam edin.
- Betametazon (örn. Celestone, Bentelan, Diprosone): İlaç genellikle yerel olarak uygulanacak ürünlerde formüle edilir. Uzun süredir topikal betametazon kullanımı, cildin incelmesine ve ayrıca adrenal bezlere ve diğer cilt hastalıklarına zarar vermesine neden olabilir. İlaç ayrıca, günde 0.6 ila 7.2 mg'lık bir dozda oral olarak da uygulanabilir. Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.
- Clobetasol (örn. Clobesol, Clobetasol PFA): Yaralı bölgenin dikkatli bir şekilde temizlenmesinden ve kurutulmasından sonra, ilacın günde iki kez, doğrudan yaralanan cilde uygulanması önerilir.
- Prednisone (örneğin Deltacortene, Lodotra): dozaj, hastalığın ciddiyetine ve hastanın durumuna göre doktor tarafından her zaman yapılmalıdır. Belirgin olarak, alınacak doz günde 24 ila 60 mg arasında değişmekte olup, 24 saatlik periyotta muhtemelen birkaç doza (1-4) ayrılmaktadır.
Retinoidler : bu ilaçlar da liken planus tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır; ancak, bunlar oldukça güçlü moleküllerdir, bu nedenle doktorun reçetelerine tam uyum içinde dikkatli kullanılmaları gerekir. Yan etkileri eksik değil: Dozlara uyulsa bile retinoid alımı ciltte bozulmaya ve eritemeye neden olabilir; ancak, bu yan etkilerin tedavi süresi boyunca gerileme eğiliminde olduğunu hatırlamak iyidir. Hamilelik sırasında veya emzirme döneminde, tedavinin bitiminden uzun bir süre sonra bile teratojenitesi göz önüne alındığında ilacın alınmaması önerilir.
- Retinoik asit veya tretinoin (örneğin, Retin-A , Vesanoid ): Özellikle retinoik asit ile yapılan topikal tedavi, liken planustaki lezyonlarla ilişkili pruritusun azaltılması için endikedir. Hem atrofik formda hem de liken erozif varyantında% 0.1 retinoik asit uygulanması önerilir. Bununla birlikte, bu ilacın uygulanmasından sonra bile nükslerin çok sık olduğu unutulmamalıdır. Oral olarak, ilacı, hem monoterapide hem de doğrudan cilde uygulanan bir retinoid ile birlikte, günde 10-60mg dozunda almak mümkündür. Benzer bir tedavi yapmadan önce doktorunuza danışın.
- Asitretin (örn. Neotigason): Oral yoldan alınacak retinoid. Bununla birlikte ilaç, liken planusun semptomlarını hafifletmek için ikinci bir seçenek olarak kullanılır; Asitretin daha çok sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılır. Dozaj için: doktora danışın. Hamilelik ve emzirme döneminde almayın.
Antihistaminikler : Liken planus lezyonları rahatsızlık ve kaşıntı yarattığında tedavide kullanılır.
İmmünosupresanlar : Şiddetli liken şekli için endikedir (erozif değişken). Siklosporin bu kategoride en çok kullanılan ilaçtır. Böbrek komplikasyon riskini azaltmak için ilacı uzun süre kullanmanız önerilmez.
- Siklosporin (örneğin Sandimmun Neoral): Bu ilacın uygulanması, özellikle dozaj açısından hala tartışmalara ve şaşkınlıklara tabidir. Farklı çalışmalar aslında bu ilacın günde 50 mg ila 1500 mg arasında çok değişken bir dozajını önermişlerdir; Elde edilen etkinlik sonuçları eşit derecede uyumsuzdur. Bu ilacın uygulanmasından sonra, bir hücre spino karsinomasına neden olan tek bir genital liken planus vakası bildirmek doğrudur.
Lokal anestezikler: liken planus ağrılı yaralanmalara neden olduğunda, lokal anestezik ilaçları uygulamak mümkündür. Bu amaçla lidokain, tedavide faydalı olmasa da geçici olarak ağrıyı hafifletebilecek terapide en çok kullanılan ilaçlardan biridir.
- Lidokain (örneğin, Lidoc C, Orthodermine, Elidoxil), liken planus bağlamında kaşıntıyı yatıştırmak için de kullanılır. Cildin ağrılı bölgesine bir kat krem veya merhem sürün: gerektiğinde uygulamayı 3-4 kez tekrarlayın. Alternatif olarak, ağrılı kısmı sadece sağlamken örtmeye çalışırken, her 12 saatte bir en fazla 3 yama uygulayın. Yanma veya tahriş durumunda yamayı çıkarın.
Calcineurin inhibitörleri : merhemler veya merhemler biçiminde, bu ilaçların, mukoza zarlarını etkileyen liken planus semptomlarını (organ nakli sonrası tedavide kullanılan ilaçlar ile aynı) tedavi ettiği belirtilmektedir.
- Takrolimus (örneğin Protopic, Advagraf, Modigraf): lokal olarak uygulanacak immüno baskılayıcı ilaç. Terapiyi, ilacı tamamen emmek için hafifçe masaj yaparak günde iki kez ince bir krem tabakası uygulayarak başlatmanız önerilir. Bakım dozu için: semptomların yokluğundan 7 gün sonra tedaviye devam edin. Liken planuslu çocuklar için: Ürünü 2 yaşından küçük çocuklara uygulamaktan kaçınılması önerilir. 2 ila 15 yıl arasında: krem, ağrı kaybolduktan 7 gün sonra günde iki kez, % 0.03 oranında uygulayın. 15 yaşın üzerindeki çocuklar için, merhem konsantrasyonunu% 0.1'e kadar artırmak mümkündür.
- Pimekrolimus (örneğin Elidel): liken planus lezyonundan etkilenen bölgeye ince bir krem tabakası sürülmesi önerilir; bölgeyi temizledikten ve dikkatlice kuruttuktan sonra uygulamayı günde iki kez tekrarlayın. Semptomlar tamamen giderilinceye kadar tedaviye devam edin. Semptomlar 6 haftalık tedaviden sonra da devam ederse, muhtemelen tedaviyi değiştirmek gerekir.
Fototerapi: UV ışınlarıyla yapılan ışık tedavisi: UVA ışınları cildin derinliklerine nüfuz ederken, UVB'ler epidermisin sadece yüzeysel katmanını geçerler. Liken planusundan kaynaklanan deri semptomlarını hafifletmek faydalı olabilir.
