Koroner dolaşım: yapı ve fonksiyonlar
Koroner arterler, metabolik taleplere yeterli miktarda kan sağladıkları kalbin püskürtülmesinden ve beslenmesinden sorumlu olan arterlerdir. Orta ve küçük kalibreli (çapı 3-5 mm) olan bu damarların adı, bir çeşit arter kronu oluşturduklarını çevreleyen kalp kası etrafındaki dağılımlarından kaynaklanmaktadır.
Koroner arterler ikidir ve sol koroner arter ve sağ koroner arter adını alır. Her ikisi de, aort veya semilunar kapağın hemen üstünde (aorttan çıkan ilk arterlerdir) yükselen aorttan kaynaklanır ve kalbin dış yüzeyinden başlar. Daha doğrusu, sol koroner arter , sol aort sinüsünden kaynaklanırken sağ koroner arter , sağ aort sinüsünden kaynaklanır . Sol koroner arter iki büyük kollara ayrılır - ön veya intraventriküler inen dal ve sirkumfleks inen dal - sağ koroner arter, yol açtığı teminat dallarının yanı sıra, seyri boyunca bölünmemiş kalır. Koroner dolaşımın kesin anatomisinin kişiden kişiye büyük ölçüde değiştiği vurgulanmalıdır.
Kalbin dış yüzeyinde çalışan koroner arterlere epikardiyal koroner arterler, derinlere nüfuz eden vasküler dallara endokardiyal koroner arterler denir.
Koroner arterlerin periferik dağılımı esasen terminal olmasına rağmen, çeşitli sonlandırmalar arasında - koroner darlık varlığında (ateroskleroz) - gerçek kollateral dolaşımı oluşturacak şekilde yükselebilen küçük köprüler vardır (anastomoz). Anastomozun doğru şekilde gelişmesi için tıkanmada (aterom) artışın yavaş ve kademeli olması önemlidir. Egzersiz, bu ikincil çevrelerin gelişimi için çok önemli bir teşviktir.
Miyokardın metabolik talepleri arttığında, koronerler menzillerini dört veya beş kata kadar çoğaltabilir; Bu nedenle, kalbin - örneğin - fiziksel aktivite, ateş veya anemi koşulları altında çekebileceği bir tür "koroner rezerv" vardır. Ayrıca bu sebepten dolayı sağlıklı bir kalp, belirli problemler olmadan çok ağır iş artışlarına dayanmaktadır.
Kalpten çıkan kan, oksijen ve besin bakımından fakir, koroner damarlardan sağ atriyuma, ipsilateral ventriküle ve son olarak akciğerlere taşınır.
Koroner arter hastalığı ve koroner arter hastalığı
Ayrıca bakınız: Koroner arter hastalığının tedavisi için ilaçlar
Koroner arter hastalığı olarak da adlandırılan koroner bozukluklar, kalp arterlerinin kolesterol birikintileri ve kan pıhtıları tarafından bloke edildiği bir durumu temsil eder. Bu hastalıklar, daha geniş kardiyovasküler hastalıklar grubunun bir parçasıdır ve onları dünyanın önde gelen ölüm nedeni haline getirmeye katkıda bulunur.
| Koroner arter hastalığı | Koroner arterlerin genel hastalığı |
| İskemik kalp hastalığı | Koroner arterlerin daralması, kalbe yetersiz kan verilmesine neden olur |
| Miyokard enfarktüsü | Uzun süre ara verdikten sonra kalp dokusunun bir alanının ölümü kan bağı |
Yaşam boyunca koroner arterler, aeromatobik plakların (esasen lipidlerden, trombositlerden, düz kas hücrelerinden ve beyaz kan hücrelerinden oluşan, orta ve büyük kalibreli arterlerin iç lümeninde oluşan lipidler, trombositler, düz kas hücreleri ve beyaz kan hücrelerinin oluşumu için) daralmalar (veya darlıklar) geliştirebilir. ). Koroner daralma derecesi% 70'i aştığında, çalışma koşulları altında kalbe kan temini yetersiz olur; Bu durumlarda kalp iskemisinden söz ediyoruz. Stenoz derecesine bağlı olarak, koroner tıkanma, kalbin az ya da çok kapsamlı bir kısmının nekrozuna (miyokard enfarktüsü) kadar geçici bir kalp rahatsızlığına (iskemia - angina pektoris) neden olabilir. Küçük boyutlu koroner tıkanmalar bile çok tehlikeli olabilir; yırtılma durumunda, aslında, plakta (trombüs) bir kan pıhtısı hızlı bir şekilde oluşması, koroner (tromboz) 'u tamamen tıkayarak enfarktüs yaratabilir.
Koroner arterlerin sağlığı, dinamik bir radyografi ile - herhangi bir daraltmanın vurgulanmasını sağlayan, miyokard arterlerine radyo-opak bir boyanın sokulduğu, koronarografi adı verilen bir inceleme ile araştırılabilir. Sintigrafi adı verilen başka bir teknik, miyokardın çeşitli bölgelerine kan perfüzyonuyla ters orantılı olarak sabitlenen radyoaktif maddeler sayesinde, iskemik bölgelerin tespitine izin verir.
Koroner atardamarların ateroskleroz tarafından ciddi şekilde zarar görmesi durumunda, cerrahi bypass'a müdahale etmek veya anjiyoplasti denilen minimal invaziv bir teknikten yararlanmak mümkündür.
