Yemek Borusu Tümörü - Risk Faktörleri

genellik

Özofagusun karsinomu veya malign tümörü çok kötü bir prognoz olayıdır, yani (geç tanı nedeniyle) sıklıkla başarılı bir şekilde tedavi edilemeyecek kadar ileri aşamalarda tanımlanmış bir patolojidir.

Özofagus tümörü başlangıçta disfaji (yutma zorluğu) ile kendini gösterir. İLERLEME, kilo kaybı, ağrı ve göğüs kemiğinin arkasındaki baskı hissi, ileri aşamada ise daha karmaşık bir yapıya sahip diğer semptomlar eklenir.

Özefagus karsinomu tanısı basittir ve rutin hatalara yer bırakmayan teknolojiler kullanır.

Özefagus kanserleri ülkemizdeki kanser hastalığının neredeyse tamamı maligndir, ancak ülkemizde (düşük insidans: 100.000 kişi başına 0, 8-4, 9), diğer birçok neoplazmaya göre (İtalya'da, klinik önemi daha düşüktür). En çok etkilenen bölge Friuli-Venezia-Giulia); Aksine, Rusya, Çin ve Güney Afrika'da çok daha yaygın bir patoloji olduğunu kanıtlıyor. Özofagus kanseri erkek cinsiyetini 3: 1 oranındaki kadın cinsiyetinden daha fazla etkiler.

Risk faktörleri

Bugüne kadar, özofagus kanserinin patogenezi açısından risk faktörlerinin gerçek önemini gösterebilecek kesin unsurlar yoktur, ancak yaşam tarzı ile özofagusun tümörü arasındaki istatistiksel korelasyon hayal gücüne yer bırakmaz.

Yiyeceklerin neden olduğu risk faktörleri

Özefagus tümörünün patogenezinde en çok rol oynayan gıda faktörleri şunlardır: nitrozaminlerin varlığı, diyette demir ve magnezyum eksikliği, retinol eksikliği (A vitamini) ve alkol kullanımı.

Diğer risk faktörleri

Özefagus kanserine yakalanma olasılığını arttırmaya katkıda bulunan diğer unsurlar şunlardır: akhalaz (özofagus hastalıklarından biri), HPV enfeksiyonu (insan papilloma virüsü), Helicobacter pylori enfeksiyonu, kara ırk, sigara dumanı (Faktör faktörü) İçme ve alkol birlikteliği ile güçlendirilmiş risk, özofagus skarlaşması (örneğin, kostiklerin yutulmasıyla indüklenir), polipler, divertikül, enflamatuar darlık, Barrett özofagusu (konjenital patoloji veya gastroözofageal reflü hastalığı MRGE'nin komplikasyonu olarak edinilen).

NB Barrett's özofagusu, uygun şekilde tedavi edilirse, özofagus kanserinin başlangıcı ile istatistiksel olarak daha az korelasyon gösterir (% 3). Kalıtsal faktörler ayrıca en iyi bilinen tylousu (özofagus polipozisine eşlik eden palmar ve plantar hiperkeratozu) dahil olmak üzere kilit bir rol oynar.

Patolojik anatomi ve metastatik yollar

Özofagus tümörünün vejetatif olduğu gösterilebilir, yani özofagus lümenine yapışarak büyür (düzensiz ve sıklıkla kanama ile); ülser olmuş, bu nedenle bir krater şeklinde tezahür edebilir; veya özofagus duvarına kalın, beyazımsı bir renkle sızma . Öte yandan, mikroskobik bir bakış açısıyla, adenokarsinom ve skuamöz karsinomda farklılık gösterir. Özefagusun tümörü, sadece yüzeysel tabakayı veya mukozayı etkilediğinde yerinde söylenir; submukozaya girip onu geçtiğinde sızıyor . Yemek borusunun diğer nadir kanser türleri.

Özofagus tümörünün metastatik yolları farklıdır; Bunlardan en erken olanı veya tehlikeye girecek olan ilk kişi, farklı bölgelerdeki çok sayıda lenf düğümünün uyuşmazlığını belirleyen lenfatik yoldur (lenfatik dolaşım). Daha sonra, karaciğeri, akciğeri ve beyni tehlikeye atan kanın metastatik yolu, belli bir önem kazanır; bitişik olarak bitişik yapılara, yani farenks, trakea, sol bronş, akciğer damarları, aort, perikard, akciğerin alt kısmı, pankreasın gövdesi, dalak ve sol adrenal bezine tehlikeli olduğunu kanıtlar.

tanı

Yemek borusu kanserinin teşhisinde temel unsur, karsinomun tanınması için uygun muayeneleri yönlendirebilmesi ve talep edebilmesi gereken "klinik" tir. Rutin incelemeler arasında en çok önerilen ve (şu anda) önerilen ilk özofagoskopi; Bu inceleme, tümörün boyutunu, anatomik yönünü ve tanı için temel olan daha fazla biyopsiyi değerlendirmeyi sağlar.

Her zaman faydalı, belki biraz 'aşılmış olsa bile, yemek borusunun RX'i; Bu muayene koltuk, stenoz ve uzamayı ve ayrıca morfolojik değişiklikleri ve peristalsis hareketlerini tanımlamayı sağlar. Şu anda, endoskopi iki yeni araçla birleştirilebilir: 1. Tarama yollarında çok yararlı olan Kromoendoskopi; 2. Ekolojik endoskopi, neoplastik alanın ve infiltrasyonun tanımlanmasında çok yararlıdır. Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) örtüşen uygulamaları ve sonuçları göstermektedir ancak evreleme için çok faydalıdır.

Özefagus kanserli hastaların ortalama sağkalımı bir yıldır ve beş yılda% 10'u geçmemektedir.

Yemek borusu tümörünü önleme »

Kaynakça: