Parkinson hastalığının tanısı öncelikle, anamnezi ve geçmiş ve şimdiki klinik öyküyü içeren bir nörolojik muayenenin yanı sıra nörolojik muayene ve dopaminerjik replasman tedavisine yanıtın değerlendirilmesini içerir.
Klinik tablo ise uzman hekimler tarafından değerlendirilen uluslararası değerlendirme ölçeklerine dayanmaktadır. Örneğin, en çok kullanılanlardan biri, sırayla 4 bölümden oluşan UPDRS'dir (Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği). Hastanın zihinsel durumunun, ruh halinin ve davranışının değerlendirilmesini sağlayan I. Bölüm var; II. Bölümde, günlük aktivitelerin bir tür öz değerlendirmesi vardır; Bölüm III, Parkinson hastalığından etkilenen bireyin motor becerilerinin klinik olarak değerlendirilmesinden oluşurken dördüncü bölüm de olası motor komplikasyonlarını dikkate alır.
Her bölüme, 0 anlamına gelen, yani anlamına gelmeyen 4 ile bunun yerine ciddi anlamına gelen bir değer verilir; sonunda, hastalığın ilerleyişini ve anti-parkinson ilaçları ile tedavinin klinik etkinliğini gösteren sayısal bir puan elde edilir.
Nörolojik muayenenin ardından farmakolojik testler, enstrümantal ve fonksiyonel muayeneler birbirini takip eder. Genel olarak önemli olan L-dopa tedavisine iyi bir cevap olsa da, Parkinson hastalığının teşhisi için farmakolojik testlerin sıklıkla gerekli olduğunu hatırlamak önemlidir. Bu testleri yapmak için, apomorfin, dağılabilir L-dopa ve L-dopa metilester genellikle kullanılır. Genel olarak, apomorfin kullanıldığında, striatumdaki dopaminerjik reseptörlerin aktivitesi için iyi bir gösterge vardır. Aslında, apomorfin bu reseptörleri doğrudan uyarabilir; deri altı uygulamasından 15 dakika sonra, ilk tespit gerçekleştirilir. UPDRS uluslararası derecelendirme ölçeği ile yapılan motor testlerinde% 20'den fazla bir iyileşme elde edildiğinde bu test pozitif olarak kabul edilir.
L-dopa testi ile, intestinal absorpsiyon, rezidüel nöronların L-dopa'yı dopamine ve reseptör verimliliğine dönüştürme kabiliyeti gözlenir. Ayrıca bu test için önceden tarif edilen testin aynı protokolü gerçekleştirilir.
Parkinson hastalığının tanısının atipik klinik bulguların, BT ve MRG gibi enstrümantal testler (manyetik rezonans) ve PET gibi fonksiyonel testlerin varlığı ile komplike olduğu şüpheli vakalara gelince pozitron emisyon tomografisi ve SPECT (tek foton emisyon tomografisi) ile nörogörüntüleme sağlamak için tanısal görüntüler sunar.
Yukarıda belirtilen UPDRS veya Hohen ve Yahr ölçekleri gibi çeşitli uluslararası değerlendirme ölçeklerine dayanarak, Parkinson hastalığının farklı sakatlık dereceleri ve motor-postüral bozukluğu belirlenir. Bu değerlendirmede ölçekler zihinsel kapasite, günlük yaşamın etkinliği ve tedavi sonucunda ortaya çıkan komplikasyonlar olarak da değerlendirilmektedir. Bu parametreler uzmanların hastanın Parkinson hastalığından etkilenen hastalıkları daha iyi ölçmelerine izin verir.
